25/10/2018
ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ – ΑΙΤΙΕΣ – ΠΡΟΛΗΨΗ – ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Ο όρος ‘’καρκίνος του μαστού’’, αναφέρεται στην ανάπτυξη κακοήθους όγκου στην περιοχή του μαστού. Αποτελεί μία από τις συχνότερες μορφές καρκίνου και την πρώτη σε αριθμό κρουσμάτων στο γυναικείο πληθυσμό παγκοσμίως. Στην Ελλάδα αναφέρονται 4500 νέες περιπτώσεις τον χρόνο, ενώ υπολογίζεται ότι 1 στις 8 γυναίκες παγκοσμίως θα παρουσιάσει καρκίνο του μαστού σε κάποια φάση της ζωής της. Στην Ευρώπη το 60% των κρουσμάτων καρκίνου του μαστού διαγιγνώσκεται σε πρώιμο στάδιο, ενώ στην Ελλάδα αντίστοιχα μόλις το 5%, στοιχείο που καταδεικνύει πόσο ελλιπής είναι η ενημέρωση των Ελληνίδων, όσον αφορά την πρόληψη. Η διάγνωση σε πρώιμο στάδιο, που οφείλεται κυρίως στον συστηματικό έλεγχο με μαστογραφίες, έχει μειώσει σημαντικά τα ποσοστά θανάτου από καρκίνο του μαστού και σε ορισμένους τύπους καρκίνου τα έχει μηδενίσει.
Αίτια:
Δεν είναι δυστυχώς γνωστά τα αίτια που προκαλούν τον καρκίνο του μαστού, όμως έχουν εντοπιστεί κάποιοι παράγοντες κινδύνου που στατιστικά αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισής του.
1. Ηλικία: Τα ποσοστά αυξάνονται με την πάροδο της ηλικίας ενώ περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται μετά το 50ο έτος.
2. Κληρονομικότητα: Γυναίκες με εξ αίματος συγγενείς που έχουν νοσήσει, αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού ακόμη και σε μικρότερες ηλικίες.
3. Διαταραχές έμμηνου ρύσης: Γυναίκες με έναρξη έμμηνου ρύσης πριν το 12ο έτος ή παύση μετά το 55ο έχουν αυξημένο κίνδυνο.
4. Αλκοόλ.
5. Παχυσαρκία.
6. Κάπνισμα.
7. Καθιστική ζωή.
8. Ατεκνία.
9. Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
Συμπτώματα:
- Εξόγκωμα ή σκλήρυνση στον μαστό ή την μασχάλη, καθώς και ψηλαφητό ανώδυνο ογκίδιο.
- Έκκριση υγρού από την θηλή.
- Έλξη του δέρματος ή της θηλής προς το εσωτερικό του μαστού.
- Δέρμα του μαστού που μοιάζει με φλοιό πορτοκαλιού.
- Έντονη ασυμμετρία των μαστών.
- Ερυθρότητα, ευαισθησία ή πόνος στο στήθος όταν ο καρκίνος είναι φλεγμονώδης.
Στα αρχικά στάδια ο καρκίνος του μαστού δεν παρουσιάζει συμπτώματα. Αργότερα μπορεί να εμφανιστεί κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, οπότε η γυναίκα πρέπει να επισκεφθεί άμεσα τον γιατρό της. Εδώ πρέπει να τονισθεί ότι όλες οι αλλοιώσεις, διογκώσεις ή σκληρύνσεις του μαστού δεν είναι καρκινικές ή κακοήθεις. Υπολογίζεται ότι το 90% των μαστικών όγκων, σε γυναίκες ηλικίας 20-50 ετών, προκαλούνται από κάποια καλοήθη πάθηση που μπορεί να είναι ινοαδένωμα, κύστη, λίπωμα, απόστημα, μαστίτιδα κλπ.
Διάγνωση:
Ο καρκίνος του μαστού δεν προλαμβάνεται πριν εμφανιστεί, διότι δεν γνωρίζουμε ακόμη τον παράγοντα της δημιουργίας του. Η έγκαιρη όμως διάγνωσή του σε αρχικά στάδια, έχει πολύ μεγάλη σημασία για την πορεία της θεραπείας. Για να έχουμε αυξημένες πιθανότητες ανίχνευσης του καρκίνου του μαστού σε πρώιμο στάδιο, πρέπει να κάνουμε κάποιες προληπτικές εξετάσεις:
- Αυτοεξέταση των μαστών : πρέπει να γίνεται μία φορά τον μήνα, σε όλη την διάρκεια της ζωής για να εντοπίζονται τυχόν αλλαγές στους μαστούς οι οποίες δεν έχουν σχέση με την έμμηνο ρύση.
- Κλινική εξέταση στήθους: μετά το 20ο έτος πρέπει να γίνεται μία φορά τον χρόνο εξέταση – ψηλάφηση του στήθους της γυναίκας από τον ειδικό γιατρό,για πιθανά εξογκώματα ή σκληρά σημεία.
- Μαστογραφία: είναι μία ακτινογραφία των μαστών, χαμηλής ακτινοβολίας, που μπορεί να εντοπίσει όγκους ακόμη και όταν δεν είναι ψηλαφητοί από την γυναίκα ή τον γιατρό. Γίνεται με δύο λήψεις για κάθε μαστό, με ειδικό μηχάνημα, τον μαστογράφο, συμπιέζοντας ελαφρά τον κάθε μαστό.Τα μοντέρνα μηχανήματα ψηφιακής τεχνολογίας έχουν πολύ καλύτερη εικόνα και λιγότερη ακτινοβολία. Η συνήθης τακτική όσον αφορά την συχνότητα της εξέτασης με μαστογραφία είναι η εξής: πρώτη μαστογραφία ως μέτρο σύγκρισης στα 40 έτη (εκτός εάν υπάρχει κληρονομικότητα οπότε η πρώτη εξέταση γίνεται στα 35 έτη) και μετά κάθε 2 χρόνια μέχρι την εμμηνόπαυση. Μετά την εμμηνόπαυση η εξέταση πρέπει να γίνεται κάθε χρόνο και πάντα σε σύγκριση με τις προηγούμενες εξετάσεις.
- Υπερηχογράφημα μαστών: πρέπει να γίνεται σε συνδυασμό με τη μαστογραφία καθότι οι δύο εξετάσεις είναι συμπληρωματικές. Το υπερηχογράφημα συνήθως ξεχωρίζει κυστικούς όγκους.
- Μαγνητική τομογραφία: εφόσον προκύψουν ενδείξεις από την μαστογραφία και το υπερηχογράφημα, μπορεί ο γιατρός να ζητήσει τη διενέργεια μαγνητικής τομογραφίας μαστών για καλύτερη αξιολόγηση των ευρημάτων.
- Βιοψία: με μία λεπτή βελόνα και την καθοδήγηση της μαστογραφίας ή της υπερηχοτομογραφίας, ο εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να πάρει ένα κομμάτι από τον όγκο για να το εξετάσει ο παθολογοανατόμος.
Θεραπεία:
H θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού εξαρτάται από πολλούς παράγοντες αλλά συνήθως γίνεται με συνδυασμό χειρουργικής επέμβασης, χημειοθεραπείας, ορμονικής θεραπείας ή ακτινοθεραπείας.
Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι τα ποσοστά επιτυχούς θεραπείας αυξάνονται σημαντικά σε πρώιμα στάδια της νόσου και γιαυτό η ΠΡΟΛΗΨΗ έχει μεγάλη σημασία.
