Dr José Elías León Donis

Dr José Elías León Donis Traumatología y Ortopedia
Cirugia de hombro y codo
Lesiones deportivas

Perú fue un viaje de mucho aprendizaje.Tuve el honor de participar como conferencista en Orthotrauma 2026, pero, sobre t...
27/08/2026

Perú fue un viaje de mucho aprendizaje.

Tuve el honor de participar como conferencista en Orthotrauma 2026, pero, sobre todo, de escuchar, aprender y recordar que siempre hay espacio para seguir creciendo.

Gracias al Christian M. Lozano 🆑 | Orthopaedics por la invitación, la confianza y por ser un gran mentor. También a todos los expositores, ( especialmente Juan Arturo ) de quienes me llevo nuevas ideas y una enorme motivación para seguir estudiando y mejorando.

Y, como un regalo extra, pude cumplir mi primer surf trip en Chicama, la ola izquierda más larga del mundo. Una experiencia que también me recordó el valor de empezar desde cero y mantener la humildad.

De regreso a Guatemala con más ganas de aprender que antes. 🇵🇪🏄🏻‍♂️

¿Roturas crónicas con insuficiencia  del subescapular? 🤯 La transferencia del dorsal ancho es clave para devolver la est...
22/07/2026

¿Roturas crónicas con insuficiencia del subescapular? 🤯 La transferencia del dorsal ancho es clave para devolver la estabilidad al hombro. Aquí los pasos y tips esenciales:
📋 Pasos Quirúrgicos
1. Abordaje: Deltopectoral para exponer el espacio anterior y axilar.
2. Liberación: Disección segura del dorsal ancho y su pedículo vasculonervioso.
3. Prolongación: Uso de aloinjerto si el tendón no alcanza la tuberosidad menor sin tensión.
4. Fijación: Anclaje firme en la tuberosidad menor con arpones o tornillos.
💡 Tips de Oro
Cuidado Vascular: Protege siempre el nervio toracodorsal.
Tensión Ideal: Fija el tendón en rotación interna moderada.
Reuma Protegida: Evita la rotación externa forzada post-op (primeras 6 semanas).
📚 Bibliografía
Ge**er, C. et al. (2006). JBJS.
Elhassan, B. T. et al. (2016). JBJS.
MedicinaDeportiva

11/07/2026

Nunca se deja de aprender.

Tuve la oportunidad de participar en el LATAM Shoulder Course en , Naples, Florida, una experiencia de actualización junto a colegas apasionados por la cirugía de hombro. Revisamos casos complejos de manguito rotador, inestabilidad glenohumeral y realizamos práctica en laboratorio cadavérico para perfeccionar técnicas quirúrgicas y discutir la evidencia científica más reciente.

Un gusto volver a coincidir con mi mentor, compartir con grandes amigos y colegas. .rios.ortopedia Regreso a Guatemala con nuevas ideas, mejores herramientas y el mismo compromiso de ofrecer la mejor atención posible a mis pacientes.

La medicina evoluciona todos los días; nuestra responsabilidad es evolucionar con ella.

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28/06/2026

El manejo de fracturas multifragmentarias de húmero proximal en pacientes de 70 años es uno de los mayores desafíos en la cirugía reconstructiva. 🧩👨‍⚕️
Cuando la conminución es severa en un hueso osteoporótico, la osteosíntesis tradicional eleva las tasas de falla. Por eso, la Artroplastia Reversa de Hombro (RTSA) es la solución biomecánica ideal: invertimos la anatomía, medializamos el centro de rotación y ponemos al deltoides a hacer el trabajo de un manguito rotador comprometido.
El secreto del éxito: la biología. El cerclaje y reanclaje meticuloso de las tuberosidades (troquíter y troquín) sigue siendo el factor crítico para devolver la rotación y la estabilidad activa.
Ingeniería pura para devolverle la autonomía a nuestro paciente.
¿Cuál es tu criterio de elección en fracturas complejas en la tercera edad? Los leo en los comentarios. 👇
Ref: Neer CS (JBJS) / Sebastia-Forcada N (JSES).

22/06/2026

Visualizando el Signo de la Coma (Comma Sign) 🔍⚓️
En roturas crónicas o masivas del subescapular, el tendón suele retraerse y perderse en el tejido cicatrizal anterior. Aquí es donde este “faro” anatómico salva el procedimiento.
Formado por la unión del SGHL y el CHL adheridos a la esquina superolateral (leading edge), la “coma” nos da 3 claves en quirófano:
1️⃣ Localización exacta del cuerpo del tendón.
2️⃣ Punto de tracción estratégico para movilización.
3️⃣ Guía para una reducción anatómica perfecta en el troquín.
Preservar y seguir este tejido es mandatorio para restaurar la biomecánica y la polea del bíceps. 👨‍⚕️🦴
CirugiaDeHombro OrtopediaYTraumatologia

📐 **Fijación Óptima en Fracturas de Acromion (Kuhn Tipo II)**Las fracturas de acromion son un reto biomecánico debido a ...
02/06/2026

📐 **Fijación Óptima en Fracturas de Acromion (Kuhn Tipo II)**
Las fracturas de acromion son un reto biomecánico debido a las fuerzas de distracción del deltoides. Les comparto la resolución de este caso mediante una excelente alternativa de fijación: .
🩻 **Desafío Clínico:** Fractura desplazada clasificada como **Kuhn Tipo II**. El manejo quirúrgico es fundamental en estos patrones para evitar la pseudoartrosis y preservar la función del manguito rotador. .
🔍 **Planificación 3D:** La reconstrucción tomográfica (VRT) es el estándar de oro para evaluar el trazo exacto y el stock óseo disponible antes de entrar a quirófano. .
🛠️ **Estrategia Quirúrgica (*Mismatching*):** Se utilizó una **placa de radio distal larga**. Biomecánicamente, este implante ofrece ventajas críticas sobre el acromion:
* **Bajo perfil:** Minimiza la prominencia del material y la irritación de tejidos blandos.
* **Estabilidad angular:** Alta densidad de tornillos de bloqueo para un agarre óptimo en el fragmento acromial.
* **Moldeado:** Adaptación perfecta a la curvatura anatómica del acromion. .
Una fijación rígida y estable que permite romper el ciclo de la rigidez articular, garantizando una rehabilitación funcional temprana.

Osteosintesis AOPrinciples Biomecanica

🚀 RTSA PASO A PASO: CLÍNICA DE@HOMBRO IGSS 💡🦾De la planificación al éxito quirúrgico, integrando los conceptos más actua...
27/05/2026

🚀 RTSA PASO A PASO: CLÍNICA DE@HOMBRO IGSS 💡🦾
De la planificación al éxito quirúrgico, integrando los conceptos más actuales.
highlights Técnicos:
La clave del éxito reside en la precisión: la planificación nos permite definir el ‘punto dulce’ de lateralización de la glenosfera (\text{18-22 mm}) y transicionar hacia cortes humerales de 145^\circ, fundamentales para minimizar el scapular notching. Cada paso en la glenoides, desde el fresado hasta la vectorización de los tornillos (hacia la coracoides y pilar escapular), busca una fijación primaria rígida (time-zero). El uso de plataformas humerales modulares y vástagos metafisarios proximales hasta largos diafisiarios optimiza la tensión del deltoides sin hundir el implante, salvaguardando el stock óseo de cara al futuro. Y LLEGÓ EL MOMENTO! 💥 No hay mejor sensación en quirófano que el sonido firme y sordo del polietileno encajando perfectamente en la glenosfera. Realizamos el test dinámico: aducción, rotación interna, extensión... ¡ESTABILIDAD ABSOLUTA! El deltoides está tensionado, no hay pinzamiento y la prótesis ‘vuela’ en un arco de movilidad pasiva completo. ProcreateMedical Hombro2026 MedEd CirugiaOrtopedica Traumatologia

🧑‍⚕️ Paciente masculino, 24 años🏋️‍♂️ Lesión durante entrenamiento con pesas❌ Sin antecedente de uso de esteroides🔍 Diag...
07/01/2026

🧑‍⚕️ Paciente masculino, 24 años
🏋️‍♂️ Lesión durante entrenamiento con pesas
❌ Sin antecedente de uso de esteroides

🔍 Diagnóstico
➡️ Rotura completa del cabo largo del bíceps en su inserción proximal (lesión tipo Popeye), secundaria a sobrecarga durante ejercicio de fuerza.

🦾 Tratamiento quirúrgico
✔️ Tenodesis subpectoral del bíceps, indicada en pacientes jóvenes y activos para:
• Restaurar fuerza
• Mejorar función
• Evitar deformidad estética
• Disminuir dolor residual

🎯 Objetivo de la cirugía
Recuperar la función del bíceps y permitir un retorno seguro a la actividad deportiva.

📌 Punto clave
Estas lesiones pueden ocurrir aun sin esteroides, especialmente con cargas elevadas y técnica inadecuada.

Paciente masculino de 45 años con rotura irreparable del subescapular tipo Lafosse V, asociada a infiltración grasa avan...
06/01/2026

Paciente masculino de 45 años con rotura irreparable del subescapular tipo Lafosse V, asociada a infiltración grasa avanzada.
Clínicamente presenta déficit marcado de la rotación interna, con flexión y rotación externa conservadas.

El subescapular es el principal rotador interno del hombro y un estabilizador dinámico anterior de la articulación glenohumeral.
El objetivo de la cirugía fue restaurar la rotación interna sin dolor. Para ello, se eligió una transferencia tendinosa, indicada en este perfil de paciente, como alternativa funcional ante una lesión irreparable

Dirección

Km. 22. 3 Carretera A El Salvador 4to Nivel La Paz Hospital
Guatemala City
01014

Horario de Apertura

Lunes 14:00 - 18:00
Martes 14:00 - 18:00
Miércoles 14:00 - 18:00
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Teléfono

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