30/04/2026
La macrosomía fetal se define como un peso fetal que supera un umbral específico, generalmente establecido entre los 4000 y 4500 gramos (de 9 a 10 libras). Estadísticamente, también se considera macrosómico a cualquier recién nacido cuyo peso se sitúe por encima del percentil 90 para su edad gestacional.
A continuación, se presentan los puntos más relevantes sobre esta condición:
Factores de riesgo: Los principales factores incluyen la obesidad materna, la diabetes (tanto gestacional como preexistente) y una ganancia excesiva de peso durante el embarazo. Otros factores contribuyentes son la multiparidad, la edad materna avanzada, el embarazo postérmino, el s**o fetal masculino y antecedentes de hijos macrosómicos previos.
Complicaciones maternas: La macrosomía aumenta el riesgo de partos por cesárea, partos vaginales instrumentados, hemorragia posparto, distocia del trabajo de parto y laceraciones graves del tracto ge***al.
Complicaciones fetales y neonatales: El riesgo más grave durante el parto es la distocia de hombros, que puede derivar en asfixia o traumatismos como fracturas y lesiones del plexo braquial. Tras el nacimiento, los neonatos pueden presentar hipoglucemia, policitemia y problemas respiratorios. A largo plazo, existe un mayor riesgo de que el niño desarrolle obesidad y resistencia a la insulina.
Diagnóstico: La ecografía en 2D es el método estándar para el diagnóstico, utilizando fórmulas como la de Hadlock que combinan la circunferencia cefálica, abdominal y la longitud del fémur. La circunferencia abdominal (CA) es el parámetro individual más predictivo; una CA superior a 35 cm o por encima del percentil 90 sugiere un alto riesgo de macrosomía.
Prevención: En pacientes con diabetes, el control estricto de la glucemia reduce la incidencia de macrosomía. Asimismo, se recomienda que las pacientes con obesidad pierdan peso antes del embarazo y que todas las mujeres eviten una ganancia de peso gestacional excesiva mediante dieta y ejercicio.
Fuente:
Abramowicz, J. S., & Ahn, J. T. (2026, 22 de enero). Fetal macrosomia (J. Miller, Ed.). UpToDate.
⚠️ Aviso: El contenido de esta publicación tiene fines educativos y está basado en una fuente, no pretende ser un consenso. No debe ser utilizada para autodiagnóstico ni automedicación. Si usted no es un profesional sanitario, consulte siempre con un médico, obstetra u otro personal calificado antes de tomar decisiones relacionadas con su salud.
