Dr Canon Chan 陳敬安醫生

02/09/2026

【肥胖與代謝手術】

簡單來說，肥胖是指身體積存過多脂肪。這些多餘的脂肪生理上顯得「活躍」和「有害」，且為很多系統帶來不良的影響，最終縮短個人的壽命。

#代謝手術（MS）是通過手術的方法來治療二型糖尿病和肥胖症。二型糖尿病的傳統治療是教育、運動、飲食和藥物。然而，一些患者儘管獲得較佳治療，但病情仍然未能改善。在這種情況下，代謝手術應被視為治療替代方案，因為研究指出，與非手術相比，外科手術可以更有效、穩定地控制體重，和達到更好的肥胖相關結果（包括舒緩糖尿病）。

此外，近來的研究亦發現，代謝手術對阻塞性睡眠呼吸症和預防癌症都有正面的影響。

18/08/2026

無痛監測pH值 診斷胃酸倒流 | Am730
最新本地研究顯示，多達12.2%人口患胃酸倒流，即約有97萬名患者；而肥胖、孕婦、長者、有吸煙及飲酒習慣人士、高壓力者等，患有此症風險較高。胃酸倒流患者或感到胃痛、胸口灼熱、聲音沙啞、咳嗽、腹脹等，嚴重甚至有哮喘、牙齒酸蝕等徵狀。

傳統診斷胃酸倒流，會採用胃鏡檢查食道結構，以及24小時胃酸監測，記錄患者食道的酸鹼度變化。陳敬安強調，「多達四至五成胃酸倒流患者的食道黏膜仍然正常，未能準確診斷。胃酸監測則需要將導管經由鼻孔進入食道並停留1日，會對病人造成不適；因而導致的減少活動、留院觀察，亦無法反映日常生活真實情況。」...

外科專科醫生陳敬安表示，胃食道逆流症，即胃酸倒流，是指胃內食物及胃酸逆流至食道，「正常胃部與食道之間的下食道括約肌，會防止胃內容物倒流；當括約肌功能失常，胃酸便可能反覆倒流至食道。由於食道黏膜缺乏抵禦...

31/07/2026

肝癌預防

患有乙型或丙型 #肝炎 的人士應定期檢查，並考慮及早治療肝炎，以減少 #肝臟纖維化 或 #肝硬化 的風險，這些情況會增加 #肝癌 的風險。

如果家族有乙型肝炎或肝癌病史，更應及早治療。

此外，由於 #酗酒 人士較易患上肝癌，減少酒精攝取有助於預防肝癌。
男士建議的酒精攝取量為每日不超過2個單位，而女士則不超過1個單位。不過，建議的攝取量僅作參考，實際酒精攝取量因人而異，需視各人的體質及基因而定。

26/07/2026

#脂肪肝 病徵不明顯
宜定期驗身
脂肪肝這個名詞是一般通俗的說法，但在醫學用詞上則稱為肝細胞的脂肪變性，是表示肝臟細胞內有過多的脂質聚積，而整個肝臟內的脂肪量也超過正常量的情形。正常肝臟的脂肪量大約是整個肝臟重量的2至5%，如果脂肪超過該百分比重量時，就是脂肪肝。

脂肪肝成因
脂肪肝主要是因不良的飲食習慣引起，一般病情輕微者，可透過改變飲食習慣而好轉，但亦有10%患者的病情嚴重，若不及早處理，肝臟會持續受損害，最終引致肝硬化甚至肝癌。脂肪性肝炎可全無病徵，故建議年過40歲或肥胖的人士，應定期作身體檢查，及早發現並控制病情。

一般人認為飲酒是造成脂肪肝的主要成因，大部分患者是「不煙不酒」的人士，他們所患的是「非酒精性肝炎」，主要成因是肥胖及糖尿病等新陳代謝問題。肥胖因脂肪不正常地在細胞積聚，而肥胖者有兩成機會出現嚴重脂肪肝，而癡肥人士更有五成機會引發脂肪性肝炎。

此外，肥胖令胰島素的靈敏度下降，引致脂肪肝及誘發糖尿病。大部分脂肪肝患者屬於良性，病徵輕微，但亦有一成患者屬於嚴重，會出現脂肪性肝炎，若肝臟持續受到炎症損害，會引致肝硬化甚至肝癌。

一般脂肪性肝炎的患者是毫無病徵，令發炎情況持續，當出現肝纖維化或肝功能受損時，或者在定期身體檢查時，才無意中發現。40歲或以上、患有糖尿病、體重指標(BMI)達30的人士，均是脂肪性肝炎的高危一族。由於都市人飲食豐裕，故建議市民應定期作身體檢查，有助及早發現並治療。

29/06/2026

微創和內窺鏡手術

手術切除一直是上消化道癌症的主要治療方法。

使用微創手術和內窺鏡治療方式越來越普遍，並已逐漸取代傳統手術，且減低死亡率和發病率。這些新技術可以減少入侵性，成本亦較低，對腫瘤切割亦不會帶來不良影響，保持生理功能，並改善手術後的生活質素。

研究認為內窺鏡手術，可分為兩大類：內窺鏡粘膜切除術（EMR）和內窺鏡粘膜下剝離（ESD）。 內窺鏡手術較為適用於淋巴結轉移和局部復發風險極低的患者。
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針對賁門失弛緩症的內窺鏡肌切開術（POEM）：
https://www.hksurgeon.com/zh-hant/poem-for-achalasia/

內鏡粘膜切除術（EMR）:
https://www.hksurgeon.com/zh-hant/endoscopic-mucosal-resection/

內鏡粘膜下解剖（ESD）:
https://www.hksurgeon.com/zh-hant/endoscopic-submucosal-dissection/

22/06/2026

#胃酸倒流 屬常見都市病
用藥後未見改善或需手術治療

當胃部與食道之間的下食道括約肌不能正常發揮功能時，胃內的食物及胃酸便會倒流至食道，令食道黏膜被侵蝕受傷，即出現俗稱胃酸過多的情況。外科專科醫生陳敬安指，肥胖人士、長者、有吸煙及飲酒習慣的人士、孕婦及高壓力人士都是高風險一族，他們除了會出現「火燒心」外，亦會感到食慾不振、噁心、咳嗽及聲沙等。病情嚴重者，可考慮接受手術治療。

一旦有以上症狀，醫生大多會為患者進行胃鏡、24小時胃酸監測及食道測壓檢查。陳醫生解釋，胃鏡可觀察食道黏膜是否有發炎或潰瘍，而且如發現可疑病灶，便可立即抽取組織樣本作化驗，但約四至五成胃酸倒流患者的食道黏膜看似正常，所以單靠胃鏡未必準確。而24小時活動胃酸監測儀及食道測壓則可記錄患者24小時日常生活中的食道酸鹼度數值變化及檢查食道的收縮與蠕動功能是否正常，惟24小時胃酸監測需經患者的鼻孔置入導管並留在喉嚨24小時，為患者帶來不適及不便。

新型動態pH監測儀可供選擇
不過，陳醫生稱，患者現時可考慮接受動態pH監測儀檢查，醫生會在進行胃鏡檢查時把監測儀暫時釘在食道下端黏膜上，它便會不斷感測食道的酸鹼度，並透過無線訊號傳送到患者佩戴的小型接收器，最後經過消化道隨糞便排出。此監測儀既增加準確度，亦可減少為患者帶來的不便。

如確診胃酸倒流，患者可考慮使用藥物或手術治療，前者雖效果顯著，但長期或高劑量使用可能增加臀骨、手腕或脊椎骨折風險；而手術治療則可分為以胃鏡進行的内窺鏡粘膜切除術或腹腔鏡微創胃底摺曡術。不論使用何種治療方式，陳醫生提醒患者緊記要保持良好飲食及生活習慣。

(星島頭條 )

來源網址 : 胃酸倒流屬常見都市病-用藥後未見改善或需手術治療 | 星島頭條
https://www.stheadline.com/ad-health-news/3578790/

當胃部與食道之間的下食道括約肌不能正常發揮功能時，胃內的食物及胃酸便會倒流至食道，令食道黏膜被侵蝕受傷，即出現俗稱胃酸過多的情況。外科專科醫生陳敬安指，肥胖人士、長者、有吸煙及飲酒習慣的人士、孕婦及高...

28/05/2026

食道癌是致命癌症第10號殺手
吞嚥困難 🔥常吃燙食高危🚨

據衞生署資料，食道癌在本港最常見癌症榜中排19位，致命癌症榜則排第10位，不容輕視。

陳敬安醫生表示，食道癌可分為兩種，第一種是腺狀癌，在食道下三分一的地方生長，大多與胃酸倒流有關，患有慢性胃酸病的人有較大風險，病發過程可長達5至20年。第二種稱為鱗狀癌，腫瘤可在食道的任何位置生長，亞洲人較普遍。患者一般進食過鹹食物，或嗜煙酒，身體缺乏酒精酵素者，或經常進食溫度太高滾燙食物，均會令食道被燙傷而患上鱗狀癌。港人愛吃火鍋，亦是較多病發者的一個原因。

他續指，臨床發現，本港患者大都患上鱗狀癌，佔整體7成。不論是鱗狀癌或腺狀癌，病人發病期都是70歲左右，現時兩種食道癌患者均有年輕化趨勢，近年求診患者多介乎50至60歲，8成患者是男性。

陳敬安指出，由於早期病徵不明顯，不少病人誤以為小問題，有的人自行改變餐單，如進食粥及較稀的食品，不少人因此延遲就醫，到求醫時已進入中後期，病人有哽噎、大便帶血絲、明顯消瘦、胃口差等病徵。早期患者可以透過照內窺鏡，配合化療或電療醫治，但當擴散至淋巴結後，便需透過化療及電療收縮腫瘤，再做手術切除。嚴重者要把與胃部連接的食道上半部亦移除，以確保完全消除癌症，然後把胃的下半做成管狀，用以取代食道原來功能，病人日後只可進食流質食物。

談到預防食道癌的方法，陳敬安建議市民多吃蔬果，不要進食太硬、太熱的東西，盡量把食物放涼才吃。同時應避免吸煙、飲用烈酒，控制體重，如發現胃酸倒流便要馬上求醫。現時日本、韓國已有公共衞生措施要求市民進行篩查，以及早發現、及早醫治，本港亦應倣效。

(on.cc東網)

19/05/2026

三餐飲食不規律 塞 #膽石 或需手術

今年3月，江蘇省南京市有35歲女子因長期習慣不吃早餐，加上其餘兩餐時間也不規律，導致突然腹部劇痛需緊急送院，才發現體內有逾60粒膽結石要經手術取出。外科專科醫生陳敬安表示，膽汁其實全是由肝製造，幫助人體進食後消化高油脂食物，當膽汁不需要幫助消化時，便會儲存於膽囊中，當下輪用餐排出的膽汁不足時，便需靠儲在膽囊內的膽汁幫助，跟吃進體內的油脂混合消化排走，但假如膽汁長期滯留膽囊內，便有機會濃縮成結石後，阻塞胰管和膽管出口。

陳敬安續指，膽石形成有很多因素，如果膽囊功能有衰退或有病令其功能受損，排出膽汁的能力便會衰退，繼而影響脂肪消化，多出來的膽汁亦會留在膽囊中慢慢增加積石風險。他又指，近年坊間很多減肥人士都有不同的減重做法，例如「168」中的空肚16小時，或不吃早餐或晚餐，這些行為其實變相令消化之間的時間延長了，容許膽汁在膽囊停留的時間亦會變久，大大提高了積石的風險。

切除膽囊後吃肥膩易腹瀉

萬一不幸發現體內有膽石出現，陳敬安指一般治療均建議做微創膽囊切除術，將整個膽囊連同積石取走，雖然人體沒有膽囊後不會影響其壽命，但有一成病人或出現便秘型或肚瀉型的大便習慣，如手術後仍喜歡吃肥膩食物，生活中也變得較容易腹瀉。另外，有患者選擇不進行手術，但當有膽石引致的痛症甚至曾發炎，日後再復發的機會便會倍增，基本上每年會有5%機會發作且一直累積下去，意味50歲患者到60歲時，便有50%機會發作與膽石有關或引致的痛症。

飲濃茶「刮油」恐適得其反

膽結石最忌飲食肥膩，針對坊間指喝大量濃茶可幫助「刮油」一事又是否正確？中大中西醫結合醫學研究所客席教授黃韻婷博士表示，濃茶基本含咖啡因及茶多酚，但並不能做到「刮油」的效果，僅可以減少口腔中的油膩感。假如喝太多濃茶反倒會引致腸胃胃酸分泌及蠕動會激增，反過來會令膽囊收縮不協調，會有絞痛或令膽石出現阻塞、不能排出，嚴重會令膽囊總膽管發炎，致令痛楚加劇。

04/05/2026

Gastric cancer is the commonest type of cancer of the upper gastrointestinal tract. It ranks 6th in cancer incidence and the incidence significantly increases following age 50 years in males and 70 years in females. Patients usually present with indigestion, appetite loss, early fullness, and sometimes passage of loose black colored stool. Patients with long standing history of acid reflux disease are also at risk. Patients with “red flag” symptoms should seek immediate surgical consultation and receive upper endoscopy.