08/01/2026
健康飲食金字塔要反轉！？
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美國衛生部長 Robert F. Kennedy Jr. 在1月7日公佈了最新的《美國國民膳食指引 》（Dietary Guidelines for Americans) ，大原則是吃原型食物為主，多吃蛋白質和健康脂肪，多吃蔬菜，飯麵等精製澱粉質食品佔餐盤中最少份量。
新指引反轉了傳統的食物金字塔 （香港衛生署建議的健康飲食金字塔）。關注健康的香港人，認真要看看我們的飲食模式是否已落伍。
🥸《美國國民膳食指引 》主張：
- 每餐以蛋白質優先，每天攝取相當於體重（公斤）X 1.2至1.6 克的蛋白質
- 每日三份蔬菜，兩份生果
- 每天飲牛奶，將日常飲食中的飽和脂肪限在 10%以下 。指引將芝士和奶製品列為金字塔頂的食物
- 注重腸道健康，進食蔬果、發酵食物和高纖維食物以保持腸道微生態平衡
- 按熱量需要每天吃2至4份全穀物，減少吃白麵包和餅乾等精製碳水化合物食品
- 減少食用高度加工的食物，大幅減少飲食中的精製碳水化合物、游離糖、過多的鈉、不健康的脂肪和化學添加劑，
- 節制飲酒
- 兒童10歲前不應吃游離糖
Kennedy明言，以往的膳食指引將蛋白質和健康脂肪錯判。
目前，美國有逾七成人超重/肥胖，專家相信主因是高度加工的食物和欠缺活動的生活模式。12至17歲青少年，每三人中有一個有前期糖尿。
🍎醫學界反應
這個新的健康飲食金字塔令人眼前一亮，但醫學界對新指引亦有非議。
飲食指引諮詢委員會成員、史丹福大學的營養專家Christopher Gardner提出，新指引提倡以紅肉和飽和脂肪作為日常膳食最主要的熱量來源，令人失望，該建議跟數十年來的研究佐證相悖。他建議增加攝取豆類等植物性蛋白。
美國心臟協會和Academy of Nutrition and Dietetics皆申明，已有相當的研究證實攝取過量飽和脂肪與罹患心臟病相關。
有 17000名醫生會員的倡導組織 Physicians Committee for Responsible Medicine亦發表聲明，敦請當局就新的飲食指引作出以下修訂：
- 加入有關動物蛋白與罹患心臟病和其他疾病有關的警告
- 宣揚蔬食，配合 B12 的補充劑，可提供人體所需的營養素。
- 「加工食品」不一定不健康。加入了葉酸、B 12和維他命D等營養素的植物性加工食物 , 比動物性食品更健康。
- 加入警告： 研究顯示過量攝取飽和脂肪，與罹患乳癌和前列腺癌有關，
- 清晰講解肉類和奶製品之中的飽和脂肪，與罹患心臟病和阿茲海默症有關。
- 建議飲水，比飲牛奶可取。指引須說明牛奶與前列腺癌和乳癌的關係。
該組織的Dr Bernard指出，美國人攝取的蛋白質並不少，新飲食指引沒有必要鼓吹民眾增加攝取蛋白質。他擔心建議適得其反，令人吃過量的動物蛋白，增加患病風險。植物性飲食可減低患糖尿病和心血管疾病的風險。
根據哈佛大學一項研究，以動物性食物為主的人，患糖尿病風險較整體高出 44%； 食用超級加工殻物，患糖尿病風險減少22% 。
塔夫茨大學 「 Food is Medicine Institute 」的公共衛生學家及心臟專科醫生 Dariush Mozaffariant 謂，低脂和全脂的奶製品同樣與降低患心臟病風險有關連。
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美國國民膳食指引每五年更新一次，日前公佈的新指引只有十頁，比2020年的 164頁版本更淺白易明。不過，新指引的制訂過程繞過了一個二十人的營養專家小組，該專家小組在過去兩年一直檢討舊指引和討論健康飲食的原則。
新指引亦沒有列出 高度加工食物中哪些成份應被取締或減少食用。
新飲食指引的中立性亦受商権，有研究人員追查制訂指引的專家背景，發現他們與牛肉供應、奶製品和食品公司有密切的利益關係，因此指引力推肉類和奶類食物。
