13/09/2022
抑鬱症不單是感到不開心、沮喪，有時失去動力、對所有事物失興趣亦是抑鬱症的症狀之一！
【失落還是失樂? 不顯眼的「失樂症」】
以往我們覺得抑鬱症患者總是哀傷度日，以淚洗面，但其實抑鬱症有不同程度及狀態之分，未必所有患者也會出現這些典型症狀。如果你發現自己無原因地覺得失落、對生活失去興趣、動力及熱情的話，你可能是出現抑鬱症之中的「失樂症」(Anhedonia)。這班患者沒有哭得呼天搶地，反而更容易被忽略，以為只是生活壓迫或一般情緒起伏，導致病情被延誤。
在投資銀行任職的廖先生（化名）自大學畢業後憑著出色的工作表現，於短時間內晉升至管理層，事業原本一帆風順。不過年前開始，他發現自己難以集中，而且逐漸失去工作動力，以往肯博肯捱的幹勁蕩然無存，甚至連放工或放假也只顧躲在家中不願見人。由於情況一直未有改善，甚至開始影響他的工作表現，他決定主動求診。主診醫生評估過其臨床病徵，認為這種性情轉變與失樂症有關。
或許大家會問，普遍打工仔都會像廖先生般對工作失去動力或熱情，難道自己又是失樂症？這就要視乎相關情緒持續多久。一般而言，我們放工或是經過週末休息消遣後都可以調節自己的心情，但失樂症患者會持續數星期或數月幾乎每日都感到鬱悶，而且無法得以紓解，有時即使沒有什麼體力勞動，但都會覺得個人「散哂」，特別疲倦。
要改善失樂症，藥物與非藥物治療同樣重要。醫生處方藥物時會衡量患者的需要，舉例說，有些藥物於改善負面情緒方面相對有效；亦有些對改善動力方面療效較顯著；有時候針對患者的失眠問題，就會選擇有助入眠的抗抑鬱藥等，假若治療效果未如理想，就會考慮轉用其他藥物或加入其他藥物，例如新一代抗精神病藥物。
至於非藥物治療，很多時候會從心理及行為方面入手，在生活習慣上作出調整，對於改善情緒有長遠的幫助。雖然老套，但做運動後身體會釋放安多酚，有助改善情緒及動力，有時候發掘一下新興趣亦有助患者抽離負面情緒，轉移視線。
大家不要少看失樂症對生活帶來的影響，以為只是一時「無心機」就置之不理，畢竟這些情緒轉變可能是因為腦內神經傳遞物質出現失衡而引致，需要藥物改善之餘同時需要有心態上的改變。如果你覺得與家人及朋友傾訴後，仍然持續感到提不起勁，鬱鬱寡歡，不妨考慮尋求專業協助。
精神科專科李允丰醫生
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