03/05/2026
認清產後抑鬱，讓悲劇不再重演
早前港島壽臣山發生雙屍命案悲劇：一名法籍男子報稱妻子上吊，其七個月大女兒亦在廚房內昏迷，送院後證實不治。警方在現場發現遺書，據悉34 歲女事主患有產後抑鬱症。這宗悲劇再次提醒我們——當母親出現自殺或傷嬰念頭時，是精神健康緊急狀況（Psychiatric Emergency），需要立即干預。
什麼是產後抑鬱？
產後抑鬱（Postpartum Depression, PPD）並非單純情緒低落，而是一種臨床抑鬱症。全球約有10% 的產婦受影響。症狀包括情緒低落、失眠、疲倦、焦慮、自責及對嬰兒失去興趣等，嚴重者會出現自殺或傷嬰的念頭。若不及時治療，不僅影響母親身心，也會影響嬰兒的依附關係與發展。
與「產後情緒低落」（Postpartum Blues）不同，後者多在分娩後數天出現，兩週內自然緩解；但若情緒低落持續兩週以上、影響日常生活，就應警覺有機會是產後抑鬱。若再伴隨幻覺、妄想、言語混亂，甚至出現「嬰兒被詛咒」的妄念，便可能已發展成「產後精神病」（Postpartum Psychosis），這也是極度危險的緊急狀況。
產後抑鬱的成因？
產後體內荷爾蒙（雌激素、孕激素）急劇變化，加上睡眠剝奪、身體疼痛、哺乳壓力，均會影響腦內血清素與情緒調節。心理層面上，母親需面對身份轉變、自我懷疑及社會期望；若缺乏伴侶與家庭支持、或有過往精神病史，風險更高。在華人社會「情緒病」仍帶有污名，許多媽媽選擇默默忍受，錯過治療時機。
遺書與自殺念頭：最重要的警號
任何母親若出現「死後安排」的言語、書寫遺書，流露「與嬰兒一起離開」或傷嬰念頭 (Infanticidal Ideation)，都必須被視為高危訊號。這時不應猶豫或責備，而應立即求助，可先致電社區危機熱線或直接前往急症室求助。
產後抑鬱能治嗎？
答案是肯定的。輕中度個案可透過心理治療（認知行為治療 CBT、人際治療 IPT）、抗抑鬱藥（Antidepressant）及社會支持改善；重症則需短期住院及藥物穩定，部分嚴重幻覺妄想個案或需服用抗精神病藥 (Antipsychotic)，甚或是腦電盪療法幫助（ECT）。臨床經驗顯示，大部分患者在數週至數月內可明顯改善和完全康復。
我們能做什麼？
1. 家庭支持：伴侶與家人應主動關心母親情緒變化，提供休息與協助，而非單純建議「要堅強撐下去」。
2. 社會層面：前線醫護人員應常規進行產後心理篩查（如Edinburgh Postnatal Depression Scale 問卷），政府及非牟利機構應增設母嬰心理健康服務。
3. 去污名化：產後情緒病不是軟弱，而是荷爾蒙、心理與環境壓力共同造成的疾病，需進行醫學治療與被社會理解。
願悲劇不再重演
產後抑鬱症患者或許並非「想死亡」，而是「想逃離絕望」。假如寫下遺書，或許不只是告別，而是一聲求救。若社會能更早聽見她們的呼喊，或許悲劇是可以避免的。請切記：產後抑鬱可以被治療，也能痊癒。當社會願意給予多一份關心，就能少一場永遠的遺憾！
精神科專科
林震醫生
https://www.drlamchun.com.hk/a/ur0094
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