黃秉康醫生 Dr Derek Wong

黃秉康醫生 Dr Derek Wong 腦神經外科專科醫生
Specialist in Neurosurgery

頸部酸痛是都市人的通病,許多人喜歡透過按摩放鬆。然而,頸部結構複雜,血管與神經密集,不當的按摩手法可能帶來嚴重風險,甚至引發中風!作為神經外科醫生,我想與大家分享頸部按摩的「危險地帶」,幫助你安全放鬆肩頸。🩺🔴 危險地帶一:頸前兩側 —— ...
13/09/2026

頸部酸痛是都市人的通病,許多人喜歡透過按摩放鬆。然而,頸部結構複雜,血管與神經密集,不當的按摩手法可能帶來嚴重風險,甚至引發中風!作為神經外科醫生,我想與大家分享頸部按摩的「危險地帶」,幫助你安全放鬆肩頸。🩺

🔴 危險地帶一:頸前兩側 —— 頸動脈

頸部前方兩側,胸鎖乳突肌前緣,是頸動脈所在的位置 。頸動脈負責大腦的血液供應,其中分叉位置經常有斑塊積聚的情況。這些血管沒有骨骼保護,若受到不當按壓,甚或用按摩槍震動的話,可能導致血管撕裂,又或者引致積聚的斑塊破裂、剝落,繼而導致中風,情況可大可小!
所以切勿大力按壓頸前兩側,尤其不可兩得動時按壓,避免引致中風或影響腦部攻血!

🔴 危險地帶二:椎動脈三角(Vertebral Triangle)

頸部後外側靠近颈椎兩側的區域,是椎動脈的走行路徑。椎動脈穿過颈椎橫突孔,負責供應大腦枕葉、小腦及腦幹的血液。若受到過度按壓,同樣可能導致椎動脈夾層(Vertebral Artery Dissection)——血管內膜撕裂,形成血栓,引發後循環中風!過去有醫學研究顯示,45 歲以下人士接受頸部推拿後一週內,發生椎基底動脈中風的風險增加約 5 倍!雖然整體發生率低,但後果可能極其嚴重。

🔴 危險地帶三:避免「頸部板機」或「頸部爆裂」🚫

坊間常見的「lock頸」手法,透過快速扭轉頸部製造「喀」聲,看似舒爽,實則風險極高。這種高速旋轉推拿(High-Velocity Thrust Manipulation)可能拉傷韌帶、壓迫神經,甚至誘發椎動脈或頸動脈夾層、撕裂!強烈建議:不要讓人為你「拗頸」,亦不要自行大力扭頸尋求「爽快」 。

✅ 安全按摩建議

那麼,如何安全放鬆肩頸呢?其實最重要是平常有好的姿勢,經常活動和伸展頸部肌肉,避免肌肉過度繃緊。如果選擇以按摩放鬆肌肉,肩部、上背部肌肉(如斜方肌、提肩胛肌)厚實,相對安全。也要注意力度控制,以舒適為原則,避免追求「痛才有效」的錯誤觀念。
頸部按摩並非完全不可,但必須注意安全!

參考文獻:
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.str.32.5.1054?utm_source=perplexity

#按摩 #中風預防 #神經外科 #黃秉康醫生

頭痛是十分普遍的病徵,很多時與壓力大、睡眠不足、生活作息失調或偏頭痛有關,未必需要過分擔心。😮‍💨 不過,若頭痛的「模式」突然改變,便不應只靠休息或止痛藥處理。特別要留意以下情況:以往沒有頭痛,卻突然出現;40、50歲後才開始反覆頭痛;頭痛...
06/09/2026

頭痛是十分普遍的病徵,很多時與壓力大、睡眠不足、生活作息失調或偏頭痛有關,未必需要過分擔心。😮‍💨 不過,若頭痛的「模式」突然改變,便不應只靠休息或止痛藥處理。

特別要留意以下情況:以往沒有頭痛,卻突然出現;40、50歲後才開始反覆頭痛;頭痛來勢急、程度明顯較平日嚴重;又或本來有效的止痛方法突然失效,需要愈吃愈多藥才稍為紓緩。這些都是值得盡快求醫評估的警號。⚠️

另外,如頭痛同時伴隨嘔心、嘔吐、頭暈、手腳無力、視力模糊、說話不清、神志混亂或步履不穩,更不可掉以輕心。少數情況下,頭痛可與腦內結構性問題有關,例如腫瘤、血塊或顱內壓上升,需要醫生作詳細臨床檢查,並按情況安排腦部掃描。🧠

記住:不是每次頭痛都代表嚴重疾病,但「新出現、明顯轉變、愈來愈嚴重,或伴隨其他神經症狀」的頭痛,應及早求醫。及早找出原因,才能安心處理。🏥

伸延閱讀:https://brainhealth-hk.org/tag/%E5%8A%87%E7%83%88%E9%A0%AD%E7%97%9B/

#頭痛 #健康資訊 #神經外科 #黃秉康醫生

主持了幾集《醫生與你・醫學人》,但這一集可算是我最有「私心」的一集——從訪問題目的構思,到受訪嘉賓的邀請,我都有份提出建議,盼望藉此讓更多人關心中風患者,以及中風預防與康復的重要性。🧠上星期播出的這一集,受訪者是香港大學的劉巨基教授。他是我...
14/08/2026

主持了幾集《醫生與你・醫學人》,但這一集可算是我最有「私心」的一集——從訪問題目的構思,到受訪嘉賓的邀請,我都有份提出建議,盼望藉此讓更多人關心中風患者,以及中風預防與康復的重要性。🧠

上星期播出的這一集,受訪者是香港大學的劉巨基教授。他是我近年在香港中風基金會及香港中風學會一同推動中風資訊普及的同路人,也是主內弟兄。🙏

當年我曾經有不少願景,可惜受限於資源,未能一一實現;然而,劉醫生在港大逐步將這些理念付諸實行,而且至今仍在不斷拓展,實在令人欣喜和鼓舞。✨

這次訪問的過程非常享受,感覺就像與一位好友促膝談天。衷心祝願劉醫生的工作進展順利,讓更多中風患者及其家人受惠。至於我自己,也在反思未來的方向,思考如何在不同的位置上,繼續推動醫療資訊普及,你有意見也請留這給我呀。💙

如果你還沒有收看,記得上網重溫!今輯《醫學人》於週末黃金時段播出,內容豐富,值得支持。📺
https://www.rthk.hk/tv/dtt31/programme/healinghands2026/episode/1116547

#醫生與你 #中風 #中風復健 #健康資訊 #神經外科 #黃秉康醫生

中風不是「急救完就算」的病。縱然近年預防工作做得更多,急症治療亦愈來愈進步,本港每年仍有不少人因中風而入院,之後要面對漫長復康。中風的影響可以很突然:說話含糊、手腳無力、走路不穩、吞嚥困難,甚至連日常穿衣、如廁、進食都受影響。治療的目標,不...
02/08/2026

中風不是「急救完就算」的病。縱然近年預防工作做得更多,急症治療亦愈來愈進步,本港每年仍有不少人因中風而入院,之後要面對漫長復康。中風的影響可以很突然:說話含糊、手腳無力、走路不穩、吞嚥困難,甚至連日常穿衣、如廁、進食都受影響。治療的目標,不只是救回生命,更是盡量恢復功能,重返生活。🧠

復康的原理,簡單來說,就是「重訓大腦」。腦部受損後,原本負責動作、語言和協調的神經網絡會受影響,但大腦仍有可塑性。透過有規律、重複、針對性的訓練,健康的神經路徑可以逐步接手部分功能,幫助患者重新學習走路、拿物件、站起身、說話和自理。這就是為什麼復康不能只靠休息,而是要有系統地練習。💪

尤其要提醒兩件事。第一,是預防二次中風。第一次中風後,復發風險並不低,所以控制血壓、血糖、膽固醇,戒煙、規律運動、按醫囑服藥、處理心房顫動或血管病變,都是復發預防的核心。第二,是把握復康黃金期。中風後首幾周至幾個月,神經恢復通常最活躍,越早開始合適的復康,功能改善的機會越大。錯過這段時間,不代表無法進步,但恢復速度和幅度往往會受影響。⏳

復康不是單打獨鬥,路上還有醫生、物理治療師、職業治療師、言語治療師整個醫療團隊,家人和朋友的支持和鼓勵亦同樣重要!中風後的每一小步,都可能是重回生活的一大步,千萬不要氣餒!🌱

想對中風的復康了解多一點,記得重溫剛播出的一集港台電視31《醫生與你》!
https://www.rthk.hk/tv/dtt31/programme/doctorandyou2021

#中風 #中風復康 #神經外科 #黃秉康醫生 #醫生與你

26/07/2026

現在處理腦動脈瘤,很多時也會考慮用「微創」的介入性手術,利用細小的導管,經過血管進入體內,在不開顱的情況下治療動脈瘤。經導管放出線圈或其他新型物料,可以堵塞動脈瘤以預防出血,另一個辦法就是利用導流支架。

導流支架是一種用於治療腦動脈瘤的微創血管內器材🧠。醫生會把支架放在動脈瘤附近的主血管位置,透過改變血流方向,減少血液流入動脈瘤。當動脈瘤內的血流慢慢減少,它便會逐漸形成血栓,最後縮小甚至被血管內壁覆蓋,從而降低破裂風險。

這種治療特別適合一些體積較大、形狀較複雜,或頸部較闊的動脈瘤。相比傳統開顱手術,導流支架屬於微創治療,傷口較小,恢復時間通常較短👍。不過,術後一般需要服用抗血小板藥物,以防支架內形成血塊。並非所有動脈瘤都適合使用導流支架,是否適合要視乎動脈瘤位置、大小、形狀,以及病人的整體情況,由專科醫生詳細評估。

有不少朋友也不明白如何可以在微創的情況下放置支架,今日分享一段將支架由導管中釋放的影片給大家參考。
#腦動脈瘤 #中風預防 #微創手術 #神經外科 #黃秉康醫生

每星期也會有病人問我有關「自律神經失調」的問題,甚至問我是否可以用手術方式處理,真的很想說明一下。「自律神經失調」是很多人常用的說法,但從醫學角度來看,這通常不是一個精確的單一診斷,而是一組症狀的統稱。臨床上常見的表現,包括頭痛、心悸、胸悶...
19/07/2026

每星期也會有病人問我有關「自律神經失調」的問題,甚至問我是否可以用手術方式處理,真的很想說明一下。「自律神經失調」是很多人常用的說法,但從醫學角度來看,這通常不是一個精確的單一診斷,而是一組症狀的統稱。臨床上常見的表現,包括頭痛、心悸、胸悶、頭暈、失眠、腸胃不適、疲倦,甚至手抖與呼吸不順。

這些症狀很常見,也很真實,但背後不一定是「神經壞了」,更常見的是長期壓力、焦慮、睡眠不足、過度疲勞,令自律神經處於失衡狀態。簡單來說,身體一直處於警戒模式,便容易出現一連串不舒服的反應。因此,處理這類問題的重點,不是單靠藥物,更不是外科手術,而是先找出真正原因,排除是否有大腦、心臟、甲狀腺、貧血、內分泌或其他神經系統問題,再配合生活調整、適量運動、睡眠改善、壓力管理,必要時輔以藥物或心理治療。

其實自律神經不能自我控制,跟很多身體狀況一樣,跟生活習慣和心理狀態有莫大關係。
#自律神經失調 #健康資訊 #神經外科 #黃秉康醫生

「To cure sometimes, to relieve often, to comfort always」有時候在診所忙碌半天,真正能靠手術達致痊癒的,其實只佔少數。「生老病死」之中,人力所能掌控的本來就有限。行醫越久,越能體會醫療的...
28/06/2026

「To cure sometimes, to relieve often, to comfort always」

有時候在診所忙碌半天,真正能靠手術達致痊癒的,其實只佔少數。
「生老病死」之中,人力所能掌控的本來就有限。行醫越久,越能體會醫療的局限,也越明白生命的無常。我常掛在口邊的,是「要平安」。既然知道憂慮無益,更應學會安然面對。

曾有一位患者,因高血壓而不自知,不足五十歲便因腦出血中風。幾年前,她的父親曾來查詢相關情況;四年後,他帶著已中風、半昏迷的她再來求診。這些年來,他一直細心照顧,但病情嚴重,至今仍處於半昏迷狀態。

他問我,還有甚麼可以做。我只好坦白地說:「該做的,其實都已經做了。」
我明白這位父親的心情——他不願放棄任何一絲機會。但我更希望他知道,他已經做得很好了。當他提出再做磁力共振檢查時,我還是斷然拒絕了,只希望他可以省下一筆不必要的開支。看著他離開,我心裡難受,也為他們禱告,內心依然忐忑 🙏。

給年輕的你:其實沒有甚麼是過不去的,學會放過自己。記得量血壓,好好照顧自己 ❤️。
「你要保守你心,勝過保守一切,因為一生的果效是由心發出。」 - 箴言 4:23

#醫生日常 #行醫日記 #神經外科 #黃秉康醫生

手腳麻痺是中風嗎?有不少病人也是因為出現麻痺的問題,擔心中風而來就診的。那麼到底麻痺是否中風的徵兆?手腳麻痺最常見的成因是姿勢不當導致神經受壓,例如長時間蹺腳或睡姿不正確等。這類情況在轉換姿勢後數分鐘便緩解 👍。其次是脊椎問題:頸椎退化、椎...
11/06/2026

手腳麻痺是中風嗎?有不少病人也是因為出現麻痺的問題,擔心中風而來就診的。那麼到底麻痺是否中風的徵兆?

手腳麻痺最常見的成因是姿勢不當導致神經受壓,例如長時間蹺腳或睡姿不正確等。這類情況在轉換姿勢後數分鐘便緩解 👍。其次是脊椎問題:頸椎退化、椎間盤突出或骨刺壓迫頸部神經根,引起手臂或手指麻痺;腰椎問題則導致腿部麻痺 🦴。大部份這類患者都可以透過改善姿勢和物理治療而得到舒緩。周邊神經病變也很常見,最典型是糖尿病,患者常從足部開始出現對稱性麻痺感 ;其他包括維生素 B12 缺乏、慢性酒精中毒等🩺。

這些病徵有時的確令人聯想到中風,但主要的分別在於中風多是突發性的,與患者的姿勢大多沒有關係,而且中風多數引致半邊身麻痺,甚至影響面部,而且有機會同時出現昏眩、失平衡、半身乏力、臉歪嘴斜、說話不清等病徵。若出現以上病徵,就要把握時間就醫,爭取在中風急症治療那幾小時的窗口內治療🏥!

大部分手腳麻痺是良性問題,但持續麻痺需就醫檢查 🩺。不要自行判斷,及早尋求專業診斷最重要!想了解更多,記得重溫6月10日在港台電視31播出的一集《醫生與你》!
https://www.rthk.hk/tv/dtt31/programme/doctorandyou2021/episode/1103554
#手腳麻痺 #中風治療 #醫生與你 #健康資訊 #神經外科 #黄秉康醫生

🩺 作為神經外科醫生,我也會處理脊椎手術,所以也會接觸背痛的患者 。背痛是常見的健康問題,成因多元且常涉及多方面因素。最常見的成因包括:* 姿勢不良 👉 如長時間坐低工作、坐姿不正* 肌肉疲勞與扭傷 💥 提重物或運動受傷導致* 椎間盤突出 ...
29/05/2026

🩺 作為神經外科醫生,我也會處理脊椎手術,所以也會接觸背痛的患者 。
背痛是常見的健康問題,成因多元且常涉及多方面因素。最常見的成因包括:
* 姿勢不良 👉 如長時間坐低工作、坐姿不正
* 肌肉疲勞與扭傷 💥 提重物或運動受傷導致
* 椎間盤突出 🌀
* 退化性關節炎 🦴
此外,缺乏運動、壓力、脊椎結構問題如脊柱側彎或椎管狹窄,也可能引發背痛 。�⚠️ 而且有些其他疾病,例如腎石、胰臟炎、主動脈撕裂等也可以引致背痛,而且部分可能有生命危險!�所以不要以為背痛就一定是「坐骨神經痛」,而輕微椎間盤突出也不一定是痛楚根源!

⚡ 所謂的坐骨神經痛,是當神經根受壓,導致疼痛沿神經路徑放射,疼痛從腰部放射至小腿或腳掌,伴隨刺痛、麻痺、灼痛感 😣。�神經根受壓可因椎間盤突出、骨刺增生或椎管狹窄引起 。

🚨 神經線受壓的影響不僅限於疼痛:�✓ 受壓神經供應的肌肉會出現活動困難與無力,如腳掌或腳趾抬不起來 🦶�✓ 長期受壓會導致神經功能受損,出現持續性麻木、感覺消失�✓ 嚴重時甚至影響大小便功能�✓ 若壓迫發生於脊髓尾端(馬尾症候群),可能引起大小便失禁、會陰麻木及腿部無力,更需要儘早處理 ⚠️

所以背痛真的可大可小!如果痛症持續,或有神經線受壓的情況,就真的要正視了!🩺
📺 如果想了解多一點,可以網上重溫前天在港台電視31播出、我主持的一集《醫生與你》 ✨
https://www.rthk.hk/tv/dtt31/programme/doctorandyou2021
#背痛 #坐骨神經痛 #健康資訊 #神經外科 #黃秉康醫生 #醫生與你

在神經外科病房工作,有些時候會遇到一些嚴重腦部創傷,或嚴重中風導致昏迷,甚至會被斷定為腦幹死亡。🧠腦幹死亡,不等於「昏迷」或「植物人」。當腦部因嚴重創傷、腦出血、缺氧或腦腫瘤等原因受損,腦幹功能完全、不可逆轉地喪失,便屬於腦幹死亡。腦幹負責...
25/05/2026

在神經外科病房工作,有些時候會遇到一些嚴重腦部創傷,或嚴重中風導致昏迷,甚至會被斷定為腦幹死亡。🧠
腦幹死亡,不等於「昏迷」或「植物人」。當腦部因嚴重創傷、腦出血、缺氧或腦腫瘤等原因受損,腦幹功能完全、不可逆轉地喪失,便屬於腦幹死亡。腦幹負責呼吸、血壓、體溫及基本生命反射;一旦失去功能,病人即使在呼吸機及藥物支持下維持心跳,亦已屬法律及醫學上的死亡。⚠️
腦幹死亡的判定,必須先排除可逆轉因素,再由兩位資深且與器官移植無關的醫生分別檢查,確認腦幹反應消失及無自主呼吸,才可作出正式宣告。
定義腦幹死亡,令器官捐贈的可能性更大;因為這類病人一般年紀較輕,而腦部受損亦較少影響其他器官的功能 。不過,作為臨床醫生,我很少參與相關討論,以避免角色衝突。
我記得有一次,一位中年男士突發性腦出血,腦幹嚴重受損,一直昏迷不醒。他的家屬當然非常悲痛,但過了幾天,在逐步接受事實後,竟主動查詢有關腦幹死亡測試。原因是病人生前曾多次表示,希望在離世後捐贈器官。🙏
每一次討論這類課題,心情都特別沉重,因為見過太多年輕的生命驟然逝去,常常感受到家屬的痛心。😔
但我也發現,如果家人之間能夠及早達成共識,往往更容易接受;甚至可以因為捐贈器官、遺愛人間,而在悲痛之中多一份安慰。🌷
#醫療資訊 #腦幹死亡 #器官捐贈 #神經外科 #黃秉康醫生

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