06/08/2026
🏆 右膝 MCL、PCL 韌帶撕裂，世界賽只剩 5 個月——真正需要治療的，卻不只是韌帶。
2026 年 1 月，距離西班牙馬德里世界街頭健身錦標賽不足五個月，街頭健身教練兼專業運動員 Jane 在一次高強度訓練中右膝受傷。
MRI 顯示她的右膝出現：
• 🔸 內側副韌帶（MCL）部分撕裂
• 🔸 後十字韌帶（PCL）慢性撕裂
• 🔸 髕骨下脂肪墊夾擠（Hoffa’s Fat Pad Impingement）
受傷後，Jane 的右膝內側明顯腫脹，屈膝尾段劇痛，甚至連正常步行都開始出現跛行。對一位正備戰世界賽的專業運動員而言，最大的壓力並不是疼痛，而是她能否在有限時間內避免手術、恢復訓練，並重新站上世界舞台。
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🔍 MRI 告訴我們傷勢，卻沒有告訴我們完整答案
第一次評估時，我們並沒有急於思考應該使用哪一種治療，而是先問自己一個問題：
「為甚麼一位世界級街頭健身運動員，會把壓力長期集中到同一個位置？」
MRI 能夠告訴我們哪裡受傷，卻未必能完整解釋為甚麼受傷，以及身體在高速支撐、爆發和落地時，如何分配力量。
不過，這個問題亦未必能夠在第一次治療中立即得到完整答案。
在受傷初期，明顯腫脹、疼痛、肌肉保護性繃緊及活動幅度下降，都可能改變患者原本的動作方式。當患者連正常步行及屈膝都受到限制時，很多較高階的力量、穩定性及落地測試亦未必適合立即進行。
因此，急性期的首要任務，是先控制症狀、保護受傷組織，並逐步恢復基本活動能力。隨着腫脹下降、活動幅度改善及負重能力增加，我們才能進一步觀察她在不同動作和負荷下的反應，逐層辨認可能一直被疼痛和保護性代償掩蓋的問題。
復康並不是完成一次評估後，便按照固定方案一直做下去。它更像一個持續循環：評估、介入、重新測試、增加負荷，再根據身體的反應調整下一步。
如果真正令膝關節長期承受過高機械負荷的因素沒有找出來，即使韌帶慢慢修復，當她重新回到高強度訓練，同樣的受力模式仍然存在，問題便有機會再次出現。
很多人都認為，能力越高，受傷風險自然越低；但臨床上，我們反而經常看到另一種情況。
能力越高的人，越容易把自己的弱點隱藏起來。
他們可以依靠力量、技術及身體控制完成高難度動作，因此一些細微的代償模式可以存在很多年，甚至連本人都毫無察覺。這些問題亦未必在簡單的靜態檢查中出現，往往要等患者恢復一定活動能力，再逐步加入負重、單腳控制及專項動作後，才會變得明顯。
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🧩 隨着復康推進，我們發現需要處理的不只是韌帶
在早期階段，我們先處理 Jane 的膝部腫脹、疼痛、活動幅度及負重能力。當她逐漸能夠正常步行，亦可以接受更完整的髖關節、骨盆及下肢功能測試時，我們再持續比較兩側活動表現，並觀察她在負重、支撐及動作控制上的反應。
透過多次評估、治療後重新測試，以及逐步增加動作負荷，我們發現 Jane 的問題並不能單純歸因於力量不足。相反，作為專業街頭健身運動員，她擁有非常出色的力量及身體控制能力，因此一直能夠完成各種高難度動作。
真正令我們進一步留意的，是她患側的髂肌（Iliacus）。
髂肌位於骨盆深處，是髖屈肌群的重要組成部分。長時間坐姿、頻繁單車訓練，以及街頭健身中大量重複的髖屈及軀幹控制動作，都可能令這個位置長期處於高工作量。
在 Jane 的個案中，我們發現患側髂肌處於明顯高張力及縮短狀態。
根據我們在復康過程中的臨床評估及反覆測試，這種持續縮短令她的股骨維持於一個較不理想的旋轉排列（Rotational Alignment）。對一般人而言，這種改變未必會立即造成明顯影響；但對需要反覆完成高強度單腳支撐、爆發及落地控制的街頭健身運動員而言，即使只是細微的排列改變，每一次落地所累積的機械負荷，都可能被不斷放大。
我們認為，這亦是令她右膝內側長期承受較大壓力的重要因素之一。
我們並不是認為髂肌縮短單一地造成了韌帶撕裂，而是判斷這個問題是 Jane 整體下肢受力模式中的重要一環，亦是隨着急性症狀改善後，才逐步顯現出來的深層限制。
因此，治療的重點不只是促進韌帶修復，更需要同時改善令韌帶長期承受過高機械負荷的身體運作方式。當受傷組織不再反覆承受過量壓力，我們便能更有信心逐步推進運動治療及功能訓練，而不是因症狀反覆出現而被迫停留在同一階段。這不但有助提升復康效率，亦能降低日後再次受傷或出現其他代償問題的風險。
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🎯 為甚麼髂肌成為治療上的關鍵？
找到髂肌這個限制後，下一步並不是單純叫 Jane 多做伸展或髖部訓練。
髂肌位於骨盆深處，其解剖位置較深，一般徒手治療較難直接處理主要限制位置。當深層組織仍然維持高張力，即使積極進行矯正運動，身體亦容易回到原來的代償模式，令訓練效果大打折扣。
因此，我們採用筋腱肌肉圓利針乾針技術，針對患側深層髂肌及相關肌腱位置進行介入，改善深層組織張力及活動能力，為後續的運動治療創造更理想的條件。
但治療並不是完成圓利針後，便假設問題已經解決。
每次介入後，我們都會重新檢查髖關節活動、骨盆及股骨控制，以及原本會誘發膝部壓力的動作，確認治療後是否出現實際功能改變。若動作有所改善，便逐步加入更高負荷；若症狀或代償再次出現，便需要重新調整治療位置、運動方式或訓練量。
重點不是一次找到一個位置並完成治療，而是透過治療前後的測試，確認這個位置是否真的影響 Jane 的動作及膝部負荷。
如果深層組織限制尚未改善便直接增加訓練量，患者可能在同一個受力模式下反覆刺激受傷組織；相反，如果只有針刺介入，而沒有重新建立合適的動作控制，改善亦很容易只是短暫。
因此，在處理深層髂肌後，我們配合 SPS 螺旋鏈矯正運動（Spiral Stabilization），重新訓練骨盆、髖關節及下肢的協調，讓 Jane 在負重、支撐及落地時，以更理想的方式分配力量。
隨着她的能力提升，運動內容亦由較低負荷的控制訓練，逐步進展至單腳支撐、爆發、落地及街頭健身專項動作。每一個階段都需要再測試，而不是只因上一個階段完成了，便自動進入下一步。
圓利針並不是治療的終點，而是讓後續功能重建真正發揮效果的重要一步；至於效果是否足夠，仍需要透過持續評估和實際動作表現來確認。
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💪 組織修復、症狀控制及功能重建，並不是三條獨立直線
除了改善下肢受力模式，受傷組織本身亦需要足夠時間及合適環境修復。
因此，在不同復康階段，我們按 Jane 當時的臨床反應，配合肌內電刺激針刺（IMES）、1064nm 高能量雷射及超聲波治療，協助控制疼痛、改善保護性肌肉痙攣及促進組織修復，讓她能夠在較少症狀干擾下，逐步恢復活動幅度、力量及訓練承受能力。
但這些治療並不是按照固定次序逐項完成，亦不是先把疼痛完全消除，再開始處理動作。
實際復康過程中，症狀、組織負荷及功能表現會互相影響。有時增加訓練後，膝部可能出現短暫反應，需要暫時降低負荷或重新處理局部症狀；有時基本動作已經無痛，但進入更高階的單腳或落地測試後，新的代償才會浮現。
因此，某些階段需要向前推進，某些時候亦需要退回一步，重新處理限制後再測試。
這並不代表復康失敗，而是身體在不同負荷下提供新的資訊，讓我們能夠更準確地調整下一步。
我們並不是等待膝部「完全不痛」才開始復康，而是在安全控制負荷的前提下，讓組織修復、症狀管理與功能重建同步進行，並隨着每次評估所得的結果不斷調整。
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📈 復康不是按照日曆前進，而是通過測試後逐步推進
距離世界賽只有不足五個月，每一天都十分珍貴。但越接近比賽，越不能因時間緊迫而跳過復康階段。
Jane 的復康採用指標導向（Criteria-Based Rehabilitation），而不是單純按照受傷後經過多少星期，決定是否提升訓練量。
在進入下一階段前，我們需要確認她已達到相應的安全里程碑，包括：
• ✔ 控制關節發炎及腫脹
• ✔ 恢復完整或接近完整的關節活動幅度
• ✔ 無痛完成步行、單腳承重及基本功能動作
• ✔ 增加訓練負荷後沒有出現明顯延遲性腫脹或症狀反覆
• ✔ 恢復下肢力量、穩定性及落地控制
• ✔ 通過街頭健身專項功能測試
不過，這些里程碑亦不是只需要通過一次。
患者在診所內能夠完成一個動作，並不代表在增加次數、速度、疲勞或訓練強度後，仍然能夠維持同樣表現。因此，我們需要在不同階段重新測試，並觀察訓練後數小時至翌日的反應，才能決定是否繼續增加負荷。
因為對專業運動員而言，復康太慢，可能錯過比賽；復康太快，卻可能失去整個賽季，甚至影響職業生涯。
真正有效率的復康，不是每次都向前加強，而是盡量在適當時間發現問題、作出調整，避免因過早增加負荷、症狀反覆及代償問題而浪費更多時間。
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🏆 最終，她回到世界賽，而不是回到起點
第一次治療後，Jane 的右膝腫脹及活動情況已開始明顯改善。
完成四次針對性治療及早期功能重建後，她已恢復無痛負重步行及完整關節活動幅度，亦能開始逐步提升訓練負荷。
但這並不代表復康已經完成。
急性症狀改善，只是讓我們有條件進入下一層評估。其後的重點，不再只是讓膝部「感覺好一點」，而是透過不斷增加動作難度和訓練負荷，持續測試她在單腳支撐、爆發、落地及高強度街頭健身動作中的穩定性及負荷承受能力。
在這個過程中，我們亦根據每次訓練後的反應，持續調整治療重點、矯正運動及訓練進度，而不是一開始便預設一條不變的復康路線。
最終，Jane 毋須接受手術，並於 2026 年 6 月順利完成西班牙馬德里世界街頭健身錦標賽，重新站上世界舞台。
對我們而言，這個個案最值得分享的，並不是某一項治療技術讓她重返比賽，而是整個復康過程一直在處理三個互相影響的部分：
受傷組織的修復、妨礙訓練的症狀，以及令膝關節長期承受過高機械負荷的身體運作方式。
而這三個部分並不是一次便能全部看清，而是需要隨着身體恢復、負荷增加及動作要求提高，持續評估、測試及調整。
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💬 MyoMotions 的治療理念
每一張 MRI，都能幫助我們了解受傷的位置及組織狀況；但真正影響復康進度的，往往還包括患者如何活動、如何分配力量，以及身體用了甚麼方法補償限制。
在受傷初期，疼痛、腫脹及保護性反應可能掩蓋部分問題。因此，我們未必會在第一次治療就聲稱已經找出所有原因，亦不會在完成一次評估後，以同一套方案一直治療到底。
在 MyoMotions，評估並不是只發生在第一次見面。每一次治療、每一次運動進階及每一次重新增加負荷，都是再次觀察身體反應的機會。
我們會先處理當下最限制患者的問題，再透過評估、治療、重新測試及逐步增加負荷，找出復康過程中逐漸顯現的關聯因素，並因應患者的實際反應調整治療方向。
因為復康並不是一條完全筆直的路。真正重要的，是每一次症狀或動作變化出現時，我們能否理解身體所提供的資訊，並作出合適的下一步。
只有當組織修復與身體功能同步改善，患者才能不只是回到受傷前，而是更安全、更有信心地回到真正想做的事情。
如果你正面對運動創傷、韌帶受傷，或關節疼痛反覆影響訓練，歡迎 DM 或 WhatsApp 向我們查詢。我們會先了解你的傷勢、活動需要及復康目標，再由註冊物理治療師進行詳細評估，並根據你在治療及訓練過程中的實際反應，持續調整最適合你的整合式復康方案。
