薈縉外科 Richen Surgical

17/07/2026

甲亢眼凸有得醫嗎?
#甲亢 #眼凸

甲狀腺功能亢進（簡稱甲亢）是內分泌科常見的自體免疫疾病，而甲亢對外貌亦會造成影響，當中約有三至五成患者會出現「甲狀腺上眼」（即葛瑞夫茲氏眼病變）。

這種情況源於免疫系統失調，抗體錯誤攻擊眼眶後方的肌肉與脂肪組織，引發慢性發炎、水腫與組織增生，繼而將眼球向前推擠，形成典型的眼凸、大細眼、眼窩深陷或眼瞼退縮，不但並伴隨眼乾和流眼淚，更會打擊患者的外貌自信。

在成功切除甲狀腺後，由於引發免疫攻擊的源頭已被移除，眼凸的情況一般會停止惡化。隨着眼眶後方組織的發炎與水腫逐漸消退，部分患者的眼凸情況甚至能獲得改善。然而，患者必須注意，接受全甲狀腺切除後，身體將無法自行製造代謝所需的荷爾蒙。

因此，術後必須長期服用甲狀腺荷爾蒙補充劑以維持身體機能。此藥物副作用極少，只要患者每日依時服藥，並定期回醫院抽血檢查以監察荷爾蒙水平，便能徹底擺脫甲亢與眼凸的困擾。

29/06/2026

甚麼是中暑？

中暑是由於身體在極端高溫環境下無法有效散熱而導致的一種狀態。正常情況下，我們的身體能夠因應環境變化自我調節體溫。當我們感到熱時，體溫調節系統會通過增加排汗和呼吸頻率來幫助降溫。然而，當外界溫度過高時，這些自然的降溫機制可能會不勝負荷，導致熱衰竭甚至中暑。

#熱衰竭 的徵狀包括 #頭暈、 #頭痛、 #噁心、 #氣促 和 #神志不清。
♨️如體溫上升至極端水平（一般超過攝氏40度），則可能引發更嚴重的中暑，徵狀包括全身痙攣或失去意識。若出現這些情況，務必從速處理，即時讓身體降溫和進行急救，否則患者或會有生命危險。

誰較易中暑？

重點人群包括嬰兒及小童、長者、孕婦、有長期病患（如心臟病或高血壓）的人士、戶外工作／體力勞動者和過胖人士皆較易中暑。

預防措施：
我們應留意天文台發出的天氣警告，並於酷熱天氣下採取以下措施：

適時補充水分：以防脫水。
穿着淺色、寬鬆和通爽的衣物：減少吸熱，同時方便排汗和散熱。
保持室內空氣流通：例如打開窗戶，或使用風扇或冷氣。
避免進行劇烈運動或長時間活動（例如登山和長時間遠足）：因高溫、出汗和疲勞均會對身體構成額外負擔。
安排戶外活動時間：盡量在早上或下午較後的時間進行，同時帶備足夠的水。
避免飲用含咖啡因（如咖啡和茶）及酒精類飲品：以免加速水分經泌尿系統流失。
此外，重點人群亦應特別注意以下事項：

避免攜同嬰幼兒於高溫時段外出。如必須外出，成人需確保嬰幼兒處於溫度適中、通風良好或有冷氣的地方，不應獨留嬰幼兒在密閉空間（如車內）。
長者、孕婦、長期病患者和過胖人士應密切注意自身的身體狀況，如血壓、心率等指標出現任何異常或病情出現波動，應盡快求助。避免於高溫時段外出。在室內時，要保持通風良好，或開啟風扇／冷氣，以保持室內溫度適中。高溫可導致有長期病患（如心血管和呼吸道疾病）人士的病情惡化，故應確保常用藥物儲備充足，並與家人、鄰里和社區保持聯繫。如感到不適，應立即求助。
建議戶外工作／體力勞動者盡量安排於較涼快的時段工作。如無法避免在炎熱環境下工作，應盡量在工作地點加設遮陰上蓋，使用通風和散熱設備，同時循序漸進地調整工作步伐，並適時在陰涼地方休息，以便恢復體力。

若出現頭暈、頭痛、噁心、氣促或神志不清等徵狀，應立刻休息和求助，並盡快求醫。

www.chp.gov.hk

22/06/2026

#甲狀腺 腫瘤手術

甲狀腺切除手術, 患者可透過傳統或微創手術切除有問題的甲狀腺，醫生會視乎患者狀況而安排合適的手術治療。傳統的甲狀腺手術雖然安全有效地治療甲狀腺結節問題，但會在頸部留下5 至7 厘米如蜈蚣形的疤痕，影響外觀，讓很多患者爲之卻步。相較傳統手術，微創甲狀腺切除手術因在腋下及乳暈開刀，切口較小，故此不會留下礙眼的疤痕，且較快痊癒。最近，甲狀腺手術更發展到經口腔進行，將手術切口移到口腔内，不會對體表造成任何疤痕，爲愛美的女性患者提供無疤手術選擇。
無疤甲狀腺切除手術(經口腔進行)
無疤甲狀腺切除手術以全身麻醉方式進行，醫生會先從下唇口腔底部位置切開三個細小切口，然後將內視鏡經口腔表皮進入下巴皮下，到達甲狀腺位置，利用超聲波刀分割並取出有問題的甲狀腺。由於手術儀器置入於肌肉與肌肉之間，因此不會損害主要神經線。

手術時間約爲3小時，術後需住院4 至 5天。由於手術儀器是經口腔進行，傷口位於口腔內，從而達至無疤效果，痊癒速度亦較快。手術可以切除3厘米或以下的甲狀腺腫瘤。

https://surgeon.com.hk/thyroid-surgery.html甲狀腺切除手術, 患者可透過傳統或微創手術切除...

28/05/2026

30歲女子長期作息失衡　檢查後發現腎上腺腫塊

台灣一名約30歲女子近年出現容易疲倦、體重集中增加及外貌改變等情況，日常生活亦受到影響。她其後前往醫院接受詳細檢查，發現腎上腺位置出現約2厘米腫塊，並伴隨荷爾蒙分泌異常。

醫生評估後，認為相關症狀可能與腎上腺功能失衡有關。患者接受進一步治療後，身體狀況逐步改善，部分不適症狀亦有所減輕。

專家提醒，若長時間出現中央肥胖、面部浮腫、容易疲倦、血壓或血糖異常等情況，應及早求醫檢查，以了解是否與內分泌系統問題有關。

腎上腺是人體重要的內分泌器官，負責分泌多種荷爾蒙，若功能異常，可能影響新陳代謝、血壓及體重變化。醫學界建議市民保持均衡作息及定期身體檢查，有助及早發現健康問題。
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更多腎上腺腫瘤資訊： https://www.surgeon.com.hk/adrenal-cancer.html

19/05/2026

"副甲狀腺"手術的好幫手
呈蝴蝶狀的甲狀腺，是位於頸前的小腺體，會產生兩種荷爾蒙以調節多種主要代謝過程，惟分泌過盛會引致甲狀腺功能亢進；若組織增生就會出現甲狀腺結節。這副甲狀腺，又是什麼呢？它與甲狀腺的功能完全不同，副甲狀腺共四顆，位於甲狀腺的後方位置，透過發放副甲狀腺荷爾蒙，提升血液的鈣質。然而，副甲狀腺分泌失衡，出現增生組織情況，則會從骨骼抽走鈣質，使患者可能出現骨折，或無故腹痛或形成腎石等。

要切除增生的甲狀腺及副甲狀腺組織，可透過微創手術進行，惟它們體積細小，尤其是副甲狀腺，每粒直徑僅幾毫米，且埋藏在脂肪組織中。隨著醫學進步，現在外科醫生可在手術影像輔助下，精準地進行微創手術，將增生組織切除。這種專供甲狀腺及副甲狀腺手術的影像設備，結合了自發性螢光和螢光灌注成影像，為外科醫生提供了對副甲狀腺位置與灌注的了解。

在手術過程中，近紅外線螢光自然發射，結合自發性螢光 (autofluorescence)和靛氰綠(indocyanine) 血管造影術，讓醫生可安全準確地識別副甲狀腺的位置。在手術過程中，醫生並不需要在血管內注射任何染料，便可清楚識別甲狀旁腺血管化的血管。而最重要的是，由於影像的精準輔助，可避免意外切除健康副甲狀腺的風險。意外切除健康副甲狀腺會帶來什麼影響？這會引致副甲狀腺功能減退，大多數情況下是短暫的，但亦可能會引致鈣代謝紊亂，例如低血鈣症。

04/05/2026

香港衛生署數據顯示，大 腸 癌 是 香 港 第 三 位 最 常 見 的 癌 症 。 在 二 零 二 三 年 ， 大 腸 癌 佔 癌 症 新 症 總 數 的 14.4% 。

[發 病 率]
在 二 零 二 三 年 ， 大 腸 癌 新 症 共 有 5 467 宗 ， 男 性 有 3 169 宗 ， 女 性 有 2 298 宗 。 新 症 的 男 女 患 者 比 例 約 為 1.4 比 1 。 按 性 別 劃 分 每 十 萬 名 人 口 計 算 的 大 腸 癌 粗 發 病 率 分 別 為 男 性 的 92.3 及 女 性 的 56.0 。 而 按 每 十 萬 名 標 準 人 口 計 算 的 大 腸 癌 年 齡 標 準 化 發 病 率 * 則 分 別 為 男 性 的 41.2 及 女 性 的 25.2 。

[發 病 率 趨 勢]
男 女 合 計 、 男 性 及 女 性 的 大 腸 癌 年 齡 標 準 化 發 病 率 在 過 去 41 年 沒 有 明 顯 趨 勢 ， 而 過 去 10 年 則 呈 下 降 趨 勢 （ 二 零 一 四 年 至 二 零 二 三 年 的 平 均 每 年 百 分 比 變 化 (AAPC) # ： 分 別 為 -1.9% 、 -1.9% 及 -1.8% ） 。

[死 亡 率]
大 腸 癌 在 本 港 致 命 癌 症 中 排 第 二 位 。 在 二 零 二 四 年 ， 大 腸 癌 導 致 2 322 人 死 亡 ， 佔 癌 症 死 亡 總 數 的 15.4 % 。 按 性 別 劃 分 每 十 萬 名 人 口 計 算 的 大 腸 癌 粗 死 亡 率 分 別 為 男 性 的 38.2 及 女 性 的 24.7 。 而 按 每 十 萬 名 標 準 人 口 計 算 的 大 腸 癌 年 齡 標 準 化 死 亡 率 * 則 分 別 為 男 性 的 15.1 及 女 性 的 9.0 。

[死 亡 率 趨 勢]
男 女 合 計 的 大 腸 癌 年 齡 標 準 化 死 亡 率 在 過 去 44 年 和 過 去 10 年 則 呈 下 降 趨 勢 （ 一 九 八 一 年 至 二 零 二 四 年 的 平 均 每 年 百 分 比 變 化 (AAPC) # ： -0.3% ； 二 零 一 五 年 至 二 零 二 四 年 的 AAPC ： -2.1% ） 。

男 性 的 大 腸 癌 年 齡 標 準 化 死 亡 率 在 過 去 44 年 並 沒 有 明 顯 趨 勢 ， 而 過 去 10 年 則 呈 下 降 趨 勢 （ 二 零 一 五 年 至 二 零 二 四 年 的 AAPC ： -1.2% ） 。

女 性 的 大 腸 癌 年 齡 標 準 化 死 亡 率 在 過 去 44 年 和 過 去 10 年 均 呈 下 降 趨 勢 （ 一 九 八 一 年 至 二 零 二 四 年 的 AAPC ： -0.5% ； 二 零 一 五 年 至 二 零 二 四 年 的 AAPC ： -1.5% ） 。

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如何預防大腸癌？

定期檢查：
建議透過全大腸鏡檢查了解腸道健康狀況。若有家族病史、長期排便習慣異常，或出現腸胃道相關高風險症狀者，應及早與醫師討論，規劃個人化的篩檢方案。

調整飲食：
增加膳食纖維攝取，多食用蔬菜、水果與全穀類，有助促進腸道蠕動，減少糞便中有害物質與腸道黏膜接觸的時間。另一方面，應減少加工肉品與紅肉的攝取，建議以雞肉、魚類或植物性蛋白質取代香腸、培根、火腿，以及豬、牛、羊等肉類。此外，也應避免頻繁使用高溫烹調方式，如油炸或燒烤，以降低致突變物質的產生。

改善生活型態：
肥胖為大腸癌的重要風險因子之一，因此應維持適當體重。建議每日進行至少30分鐘的中等強度運動，有助降低罹患風險。同時應戒菸並節制飲酒，因菸酒中的成分可能增加腸道細胞基因突變的機率。

31/03/2026

若胃部常感到不適，醫生會視乎患者需要而安排進行 #胃鏡檢查，了解上消化系統的狀況，以便進行檢查、診斷及治療。胃鏡檢查是利用內視鏡經由患者的口腔、食道，再進入胃部及十二指腸，一般情況下，僅需數分鐘完成。患者完成檢查後，只需稍作休息，不用住院，安全度高。

胃鏡除了檢查上消化系統，即食道、胃及十二指腸的內部狀況外，醫生更可透過胃鏡進行一些治療，包括活鉗樣本化驗、取出異物、靜脈曲張治療、激光治療、上消化系統阻塞擴張、瘜肉切除，以及內壁止血治療。

25/03/2026

Hernia surgery

eference: http://surgeon.com.hk/hernia-surgery-...
Hernia - A bulge in the abdomen maybe a sign of hernia, which is caused by prolonged increase in intra-abdominal pressure that causes muscle weakness or loss of collagen. Some organs in the abdominal cavity may protrude through the weak point in the muscle, forming the visible bulge. Classification of hernias depends on the location and clinical presentation, such as whether it is reducible in sizes, obstruction in blood flow. Groin area, pelvis, areas around the umbilicus and diaphragm are all common sites for hernias. Inguinal hernia is the most commonly seen hernia, which is caused by weakened abdominal muscles, that leads to the intra-abdominal organs, like the small intestine or omentum, protrude into the sc***um through the groin. With current medical advances, inguinal hernia can be repaired by endoscopic surgeries.

Who are at risks of hernias?
Causes of hernias can be classified into congenital and acquired. The former one refers to congenital defects in the abdominal wall. The later one refers to chronic pressure on the abdominal wall that causes the loss of collagen and weakening of the muscle, so the intra-abdominal organs may protrude through the weak point. People who engaged in manual labor or weight lifting, constipation, or have problems with prostate glands may have higher risk of developing hernias.

How does hernia affect my health?
Do not underestimate the severity of hernias. Besides obstructing blood flow, involved area may become ischemic, causing tissue death, or even peritonitis in severe cases. The protruding parts may cause pain or redness, and the pain may spread through the abdomen.

How to diagnose hernias?
In general, doctors can diagnose if a patient has hernias with physical examination. Symptoms of hernia include a visible lump in the abdomen, which increases in size when the patient is coughing, standing or exercising, and it is reducible when the patient lays down.

How to treat hernias?
Hernia is a structural problem that is incurable by medication. Surgery is the only cure. Surgeries include conventional open surgery and minimally invasive laparoscopic repair that places a synthetic mesh at the weak point to prevent the intestine or other organs protrusion through the weak point, which leads to obstruction and ischemia.

Both surgeries are performed under general anesthesia, but laparoscopic surgery is preferred over conventional one in case of bilateral inguinal hernia. Laparoscopic surgery requires only three small incisions on the abdomen (5mm x 2 + 1cm x 1). Conventional surgery requires two incisions on both sides of the abdomen, 3-4 cm in length for each. The wound would be larger in conventional surgery and scarring is inevitable, though most surgeons would make the incision at bikini lines, so patients can hide the scars easily. Apart from that, the synthetic mesh has to be placed between two muscle layers, so incision has to be made on the muscles in order to place the mesh.

Minimally invasive surgery can place the mesh between the bottom of the muscle and the peritoneum, via a 1cm incision. Therefore less discomfort will be experienced by patients during recovery. After conventional surgery, the incised muscles will slowly grow back together in one piece, which may cause mild to moderate pain during recovery. For both types of surgeries, the length of stay is about 1-2 nights. Normally recurrence after placing synthetic mesh is less than 3%.

Prevention:
Hernia is a structural problem which is relatively difficult to prevent in nature. However, by preventing exercises that stress the abdominal muscles such as sit-up and weight lifting, as well as having enough rest can avoid unnecessary pressure on the abdominal wall.

reference: http://surgeon.com.hk/hernia-surgery-hong-kong.htmlHernia - A bulge in the abdomen maybe a sign of hernia, which is caused by prolonged increase i...

03/03/2026

大腸癌｜19歲女求診13次被指太年輕 最終確診三期癌變

來自英國伍斯特郡的Milli Tanner，在2021年6月開始，持續出現腹痛、下背痛及明顯糞便帶血等症狀，當時她才19歲。由首次求診的2021年6月至2023年11月確診期間，她前後向家庭醫生求診多達13次，並曾前往急症室求助。最讓 Milli Tanner 沮喪的是，當她在急症室尋求專業意見時，有的醫生簡單地以一句「你實在太年輕了」為由，駁回了進一步檢查的要求，導致她需要與致命的癌症腫瘤共存了兩年多。

由於症狀持續惡化，包括出現血塊、且出血量多， Milli Tanner 堅信自己的身體狀況有異。她最終採取了主動，自行在網上購買了糞便免疫化學測試。

當她攜帶呈陽性的測試結果給家庭醫生後，才終於獲得進一步的關注。雖然醫生仍需要按程序進行一次由醫院發出的糞便免疫化學測試，但陽性結果最終讓她獲得了緊急結腸鏡檢查的機會。

在2023年11月，她被確診患上第三期腸癌，癌細胞已擴散至淋巴結。若非她堅持求醫，結果恐不堪設想。

Milli Tanner 的經歷為我們敲響了的警鐘。英國青少年癌症信託基金（Teenage Cancer Trust）的發言人證實，像她這樣被延誤診斷的年輕癌症患者並非罕見。

數據同樣證實了腸癌年輕化的趨勢：根據英國癌症研究中心統計，自1990年代初以來，15至24歲年輕人罹患腸癌的比例已激增74%。這反映，腸癌已不再是中老年人的「專屬」疾病。 （hk01）

大腸癌，一直是香港最常見的癌症之一，亦是本港主要的致命癌症。雖然早期診斷和篩查工作已取得一定成效，但近年來，大腸癌年輕化的趨勢逐漸浮現，情

25/02/2026

長者很多時候未能察覺自己患上「大頸泡」，外科專科醫生指出，「大頸泡」乃頸部甲狀腺組織發脹形成的硬塊，通常位於喉核對下左右兩旁之位置。硬塊會隨吞嚥而上下移動，由於甲狀腺為軟組織，病人並不自覺，往往是親友聚餐飲食時無意間發現。

醫生會為「大頸泡」患者作超聲波診斷以了解病因及病情嚴重程度，此舉可以檢查有否惡性腫瘤出現。如長者忽視病情，甲狀腺組織繼續增生會擠壓氣管及食道，患者會有呼吸或吞嚥困難的情況。

防止「大頸泡」，最重要是吸收足夠碘質，而海產類食物含有豐富碘質。長者應進食適量海產及配合均衡飲食以預防之。如長者不幸患上大頸泡，醫生會以手術方法處理移除整個腫脹的甲狀腺組織，甲狀腺組織移除後，患者要長期服用補充劑補充甲狀腺荷爾蒙。