07/08/2026
【中醫治大腸癌：現代研究到底說了甚麼？】
不少大腸癌患者完成手術後，都會問：「中藥可不可以幫我減少復發？」今日想和大家分享一些較為客觀的數據。
一項刊登於 Journal of the National Cancer Institute Monographs 的多中心前瞻性研究，追蹤了 312 名已接受根治手術的 II、III 期大腸癌患者長達 5 年。所有患者均按 NCCN 原則接受常規治療；研究比較術後持續辨證使用中藥超過一年者，與少用或未用中藥者的預後差異。
結果值得重視：持續用藥組的 5 年無病生存率為 75.4%，對照組為 64.6%；換言之，前者在 5 年內沒有復發或轉移的比例較高。復發或轉移率方面，持續用藥組為 23.5%，對照組為 34.0%，提示持續使用中藥與較低的復發或轉移風險相關。
總生存結果亦有差異：持續用藥組的 5 年總生存率為 93.2%，對照組為 80.9%。不過，這不代表「中藥可以治癒大腸癌」，更不代表可以不做化療。研究中的患者本身已接受根治手術及常規腫瘤治療；中藥是在這個基礎上，作為整體照護的一部分。
從臨床角度，術後及化療期間，部分患者會面對食慾下降、噁心、腹瀉、疲倦、睡眠不安、手腳麻痺等問題。中醫的角色，是按患者的症狀、體質和治療階段辨證調理，目標包括改善不適、支持營養與體力、協助完成既定治療和規律覆診。這項研究也提出：中藥對預後的潛在影響，可能部分來自改善治療耐受度與依從性；但其確切機制仍待進一步研究。
這不表示中藥可以取代手術或化療，但中醫藥的價值應在中西醫協作中被認真看待：真正可靠的中西醫協作，有賴腫瘤科團隊負責以病理、影像、分子檢測制定標準抗癌方案；而中醫師則應全面了解病人的分期、手術情況、化療或標靶／免疫藥物及血液報告，針對症狀與體質以辨證論治，協助改善症狀、支持體力與治療耐受度，主動監測潛在的中西藥交互作用，為療效與安全性把關。
接觸臨床工作多年，很多病人或家屬對中藥療效的認知，只停留在「服後感覺良好」的個人經驗。真正值得信賴的中醫腫瘤治療，應放在現代醫學檢查、病理分期、手術和化療等標準治療的框架中，用研究數據去看它能帶來甚麼額外價值。其實中藥的療效，是可以接受可量度的臨床指標檢驗，例如復發率、無病生存期、總生存期及生活質素。期待未來有更多設計嚴謹和清晰的研究，讓中醫藥在腫瘤治療中的定位愈來愈清楚。
參考文獻
Xu Y, Mao JJ, Sun L, et al. Association between use of traditional Chinese medicine herbal therapy and survival outcomes in patients with stage II and III colorectal cancer: a multicenter prospective cohort study. J Natl Cancer Inst Monogr. 2017;2017(52):lgx015. doi:10.1093/jncimonographs/lgx015.
#大腸癌 #癌症中醫 #中西結合治療 #中藥研究 #臨床研究 #李天嵐醫師
