Bethesda Specialist Clinic 康泉專科醫務中心

09/07/2021

小心「手指痺」警號
神經線受壓可致肌肉萎縮

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am730香港公信力第一的免費報紙 健康 【健康解碼】小心「手指痺」警號 神經線受壓可致肌肉萎縮

09/07/2021

Author : Dr LAM Ka Lee Karry - Specialist in Orthopaedics & Traumatology

筆者：林嘉莉醫生 - 骨科專科醫生

結節水囊腫 (腱鞘囊腫)

同大家分享一下手部常見的囊腫，結節水囊腫(腱鞘囊腫ganglion cyst)，又或者俗稱嘅“水囊” 或“啫喱瘤”。

結節水囊腫最常出現於手指、手掌和手腕關節的背面，或是在手掌對下，靠近手腕橈動脈的位置。但亦都會出現在足部或足踝附近。

通常都係突然間發現有些腫塊，或囊腫在手背上，手指最尾一個關節，手腕對下位置，按下去結實，而且通常不會產生痛楚。

成因通常磨損而出現退變，有時亦會因為不斷重複同一動作或過度用力，造成關節囊或腱鞘出現輕微損傷，變成水囊凸起。如果水囊發生在手掌關節附近，有時候當手腕活動到某個位置時，會有些壓迫或不適的感覺。

結節水囊腫能脹大或縮小，但它不是腫瘤，不會擴散到身體其他地方。但亦都要留意其他可能性，例如皮下脂肪瘤、腱鞘巨細胞瘤，以至慢性關節炎和滑膜炎的腫塊。

治療方法可以用針筒抽取水囊液，水囊會隨之縮小，但因為水囊的包衣仍在，黏液可重新積聚，復發率約為 50%。如果水囊太大，擠壓附近的組織，給患者帶來不便和不適感覺，可以選擇做小手術切除。手術可在局部麻醉下完成，亦是比較徹底的解決方法。

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06/06/2021

Author: Dr LAM Ka Lee Karry -
Specialist in Orthopaedics & Traumatology

筆者：林嘉莉醫生 - 骨科專科醫生

剪腳甲與倒甲

相信大家對生倒甲都唔會陌生，都係比較常見腳趾痛嘅情況。但乜嘢係倒甲呢？成因又有邊幾種呢？

腳趾的倒甲最常發生喺腳趾公，而最常見的成因是過度修剪腳甲，剪得過短，又或者錯誤修剪甲邊。當趾甲向前生長時，兩邊便形成尖角，刺入甲床兩側的組織，造成創傷。

其他原因包括：先天因素，例如趾甲過厚，或彎曲；後天因素最常見是穿著不合適的鞋，例如：窄頭鞋、高跟鞋、過緊的鞋，這都會令腳趾甲受壓變形而腫脹，繼而往皮下方向錯誤生長。

早期徵狀包括腳趾頭感覺腫脹，加上疼痛，這時，如果得到適當嘅處理，問題便會解決。但若果處理不當，或情況變得嚴重，腳趾甲繼續生長於甲溝內，會造成壓逼，甚至有機會刺穿皮膚，疼痛加劇，甚至演變成甲溝炎。嚴重者可出現含膿潰爛等惡化問題，那時有機會需要手術處理，所以不容忽視。

糖尿病患者如有倒甲問題需要格外小心處理，如果一但有傷口或者發炎情況出現應立即求醫，以免延誤診治導致骨髓發炎，嚴重或需要腳趾局部截肢。

剪腳甲其實都要有技巧，男女老少都啱用

正確的修剪指甲是預防甲溝炎的重要步驟，指甲不要剪太短，橫剪留0.1cm-0.2cm長度，形狀大概四方形，邊緣尖角只需稍為磨平。

如果大家有倒甲問題及情況，建議找骨科專科醫生作詳細檢查及治療，以免耽誤病情。

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08/05/2021

Smart Phone 手

筆者：林嘉莉醫生 - 骨科專科醫生
Dr Karry Lam Ka Lee - Specialist in Orthopaedics & Traumatology

手指關節痛

唔知大家有冇留意，近年有多咗手指既關節痛？主要影響手指公嘅關節，又或者係尾指嘅關節。有好多時覺得冤住冤住唔舒服，令人感覺唔自然，周身唔自在。

近排有這些病人求診，女士為主，而且年輕化趨勢，他們都沒有受傷嘅紀錄，手指亦沒有變形。有家庭主婦，亦都有在職人士。他們有睇過普通科醫生，醫生說他們的手指退化了，這樣令他們很失落。對於『退化』這個解釋，他們實在接受唔到，因為他們都很年輕，覺得唔會這樣快發生在他們身上。

他們的症狀都是當使用到受影響的關節時，手指出現疼痛，例如緊握重物一段時間後痛楚會加劇，但休息過後痛楚便會減輕。受影響關節感到腫脹以及無力，有時關節活動幅度會減少。細問之下，原來他們都有一個共通點，他們都有長時間用電話嘅習慣，又或者iPad, 尤其是疫情之下多咗WFH，使用時間更加長。

於是我請他們攞個電話出來，示範一下平時用手機嘅姿勢，就發現原來係姿勢問題。加上現時智能電話越出越大部，亦越出越重，如果長時間使用，缺乏休息以及放鬆手指，很容易造成關節痛。

姿勢唔正確導致手指關節痛!?

電話和iPad 的重量，加上唔正確的姿勢，會增加壓力在手指的關節，造成疼痛。時間長了壓力會增加，甚至造成拉傷。

如果手指關節痛有咩要注意呢？

朝早起床時，手指關節感覺僵硬無力、難以彎曲。關節位置感到灼熱、腫脹和疼痛，經過伸展之後回恢復正常或減輕。如果你有這些手指關節痛的病癥，可能是類風濕性關節炎的初期症狀，嚴重會引致關節變形。

我建議如果大家都有類似嘅情況，可以搵專科醫生檢查下，可以透過藥物減輕痛楚，更重要係搵出原因，先可以治標又治本。

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11/02/2021

林嘉莉醫生今日喺香港電台精靈1點分享關於手部痛症，媽媽手，腕管綜合症的處理及健康資訊。

如果你或者有朋友有同類問題可以聽一聽或者share俾佢哋😊

Radio - https://www.rthk.hk/radio/radio1/programme/healthpedia/episode/732534

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10/01/2021

楊鼎基醫生在 Fit 開有條路分享髖關節毛病的資訊

詳細節目內容👉🏻 http://otv.i-cable.com/ci/videopage/program/78377

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23/10/2020

扭毛巾、扭門柄時手腕疼痛 - 不是媽媽也有可能患上媽媽手！？

如果你或者你的朋友/家人都有呢個問題，可以睇睇林嘉莉醫生的分享。

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資料來源：骨科專科醫生林嘉莉 「媽媽手」不是媽媽專利？「媽媽手」的正確名稱是拇指狹窄性腱鞘炎，由於多發於新手媽 … Continued