31/08/2026
以前在公立醫院工作的時候，大部份病人都是以日間形式進行腸鏡檢查，我以往都習慣開兩包Klean Prep給病人，而大部份病人的腸道準備都不錯。剛剛轉做私家醫生的時候，保險公司的政策是需要病人住院過夜才能索償保險。因此，病人在私家醫院進行腸鏡檢查，腸道準備都是早一晚入院在醫院內進行。幾年前開始，保險公司政策改變，現在的腸鏡檢查，就如公立醫院一樣，大多以日間形式進行。
相對於胃鏡檢查（只需空腹6小時便可進行），腸鏡檢查需要多一點準備功夫。檢查大腸鏡的前三天必須進食低纖維餐（避免進食生果蔬菜麥皮等），檢查前一天只可飲用清流質（如清湯、粥水，奶類飲品除外），另外需服用二至四公升的瀉藥（服用方法因應不同醫生及病人會作適當調整），將腸道完全清潔，避免糞便影響檢測結果。如患有長期病患如糖尿病、高血壓、心臟病或腎病等情況，必須告知醫護人員以作特別安排，部份糖尿藥及減肥針更需要在腸鏡檢查前數天停用。大腸鏡大多在靜脈注射鎮靜劑或麻醉監察下進行，病人不宜親自駕駛，亦應避免檢查前酗酒、抽煙或服用不當份量的鎮靜藥物。
飲用瀉藥進行腸道準備有時的確令人卻步，有些人覺得瀉藥味道難入口，有些人不習慣喝大量水份，亦有些人甚至會嘔吐。相對於以前在公立醫院工作時單一的瀉藥PEG (以往主要用Klean Prep)，市面上的確還有其他選擇。
我本人會將瀉藥歸納為以下選擇：
1. 聚乙二醇（Polyethylene glycol, PEG）
- 常見品牌有 Klean-Prep, GI Klean Powder, Fortrans, Peglyte 等。
- 需要飲用2-4公升（有味的）稀釋藥水（把粉末溶解在清水內）。
- PEG不會給腸道吸收，能幫助水分留在腸道，令大便變稀，並能沖淨腸道。
- 安全度較高因電解質紊亂風險相對較低，腎病心臟病患者都適用。
2. 磷酸鈉 (Sodium phosphate formulations)
- 品牌有Fleet Phospho-Soda
- 服用（有味的液體）量較少，大多是2樽45毫升藥水（每樽稀釋於250毫升清水）配搭大量清水（一樽藥水大約再飲一升清水）飲用。
- 利用高滲透壓把水吸入腸道刺激排便，見效較快捷。
- 不適合腎功能差、高齡或心臟衰竭患者，易有電解質紊亂風險。
3. 刺激性瀉藥混合劑 (stimulant laxative and osmotic laxative)
- 如Picoprep（成分常有匹可硫酸鈉Sodium Picosulfate配Magnesium Citrate 檸檬酸鎂)
- 藥理是刺激腸道肌肉收縮，促進腸道快速蠕動排空，同時將水引入腸道內。
- 通常將一包藥粉加入150毫升清水溶解，再飲用一至兩升清水、清湯或運動飲料。（多數需用兩包藥粉）
- 需要適當的腎功能才能安全地清除鎂，並且必須伴有足夠的液體攝入以防止脫水。
總結比較
耐受性和味道：Picoprep通常在患者的舒適度和味道上獲勝，PEG由於飲用有味液體份量大而難以完成，而Fleet的噁心/嘔吐率較高。
數量：Fleet和Picoprep需要飲用較少有味飲料，PEG需要飲用較多有味飲料。
安全性：PEG最安全（特別是對腎臟病患者），Fleet由於潛在對腎臟有毒性風險因而對部份病人受到限制。
由於每種方案的優劣及適合人士都不同，因此需要跟隨醫生指示採用適合配方。本人飲用過加了果香味的PEG，味道也算容易入口。不過除了飲用瀉劑外，腸鏡前的戒口準備其實非常重要。若想腸鏡進行順利及有較佳效果，必須跟隨指示進行戒口及飲用瀉藥的腸道準備。
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