15/08/2026
SIBO se vraća unatoč terapiji? Možda ne gledamo cijelu sliku.
Kod dijela osoba sa SIBO-om uz nadutost, plinove i promjene stolice pojavljuju se i reakcije na hranu, crvenilo kože, refluks, brain fog, umor ili simptomi povezani s histaminom.
Jedan od mogućih mehanizama koji se istražuje jest aktivacija mastocita – imunoloških stanica koje mogu oslobađati histamin, triptazu, citokine i druge medijatore.
Zanimljivo, u jednoj studiji na osobama s MCAS-om i gastrointestinalnim simptomima, 30,9 % imalo je pozitivan test na SIBO.
To ne znači da SIBO uzrokuje MCAS niti obrnuto. Međutim, postoji moguća povezanost između mikrobiote, mastocita, crijevne barijere i motiliteta koja bi kod dijela osoba mogla doprinositi održavanju simptoma.
Važno je naglasiti i da histaminska intolerancija nije isto što i MCAS, a sniženi DAO ili reakcija na hranu bogatu histaminom nisu dovoljni za dijagnozu MCAS-a.
Zato kod SIBO-a koji se ponavlja pitanje nije samo:
„Kako smanjiti bakterijsko prerastanje?“
nego i:
„Zašto se stvaraju uvjeti da se ono ponovno pojavi?“
Upravo zato vrijedi gledati širu sliku – motilitet, crijevnu barijeru, mikrobiotu, imunološku aktivaciju, prehranu i individualne okidače.