08/08/2026
📌Mély, tompa, sajgó nyaki fájdalom amikor a fejét is nehezen tudja elfordítani. Mi okozza?
A scalenus myofascialis fájdalom szindróma, a nyaki fájdalom egy fajtája, amelyet a scalenus izmok rendellenes működése okoz.
Gyakran félrediagnosztizálják, mert a nyaki porckorongsérv patológiáját utánozza, kisugárzó fájdalmat, zsibbadást és bizsergést okozva a karban.
Mi okozza ?
- Krónikus megterhelés,
- Testtartási rendellenességek
- Ismétlődő mikrotraumák
A Scalenus izmokról mit kell tudni?
🔻A scalenus izmok a nyak elülső részén helyezkednek el, és 3
fő izomcsoportot alkotnak:
- scalenus anterior,
- a scalenus medius
- scalenus posterior
🔻A scalenus izmok kulcsszerepet játszanak a nyak és a vállöv stabilizálásában.
🔻Ezek az izmok részt vesznek a fej előre- és hátrahajlításában
és oldalra dőlésében. (a
scalenus anterior izom a fej előrehajlításában, a scalenus medius és posterior pedig a fej oldalra dőlésében)
🔻 A scalenus izmoknak igen nagy szerepe van a belégzésben. A bordákhoz kapcsolódva, azok emelését teszik lehetővé belégzéskor, ezáltal növelve a mellkas térfogatát.
Tünetek
✏️ Ezt a krónikus fájdalom szindrómát, az érintett izomra jellemző fájdalommintázat kíséri, mély-, tompa-, sajgó fájdalom.
✏️ Csökken a mozgástartomány, a páciens nem tudja teljesen elfordítani a fejét.
✏️ Izomgyengeség jelentkezik, izomsorvadás nélkül.
✏️ izommerevség és izomfeszülés jellemző.
✏️ Egyéb tünetek is jelentkezhetnek pl. szédülés, fejfájás, fülzúgás.
⭕️ Fontos!
A scalenus miofasciális fájdalom viszonylag gyakori, de időnként aluldiagnosztizálják, vagy tévesen valamilyen más nyakfájdalommal összefüggő radikulopátiaként diagnosztizálják.
👉Ilyenek például a porckorongsérv, vagy
👉mellkaskimeneti szindróma (TOS), mivel ezeknek az állapotoknak a többsége is nyaki fájdalommal és a karba kisugárzó fájdalommal jár.
Más esetekben a scalenus myofasciális fájdalomszindrómához társuló egyéb neurológiai tünet az alkarba sugározhat utánozva például a 👉 carpalis alagút szindrómát és 👉 a perifériás polyneuropathiát.
A nyakban, a vállban és a karban jelentkező izomfájdalom esetén az említetteken kívül, más izmokban lévő Trigger- pontok okozta fájdalmakat is el kell különíteni. Ilyenek például a
👉 pectoralis minor-, a
👉 serratus anterior izmokban lévő Trigger pontok.
Például
1.) a pectoralis minor vagyis a kis mellizom okozta fájdalom kisugározhat a karba, C7 radikulopátiát imitálva. A Plexus brachialis összenyomása miatt, a kar távolítása ( abdukció)
gyakran neurovaszkuláris szindrómát okozhat.
2..) A serratus anteriorban ( elülső fűrész izom) lévő Trigger- pontok általában mellkasi fájdalmat illetve hónalj alatt fájdalmat, és néha pedig nehézlégzést okoznak, különösen mély belégzés kor.A fájdalom a kar ulnáris részébe is kisugározhat C7 radikulopátiát szimulálva.
3.) A scaleusok MPS-e általában egyoldali nyak- és vállfájdalommal jelentkezik C6 radikuláris fájdalmat szimulálva .
Kutatások igazolják, hogy a scalenus izomok MPS-e a TOS egyik oka.
‼️‼️‼️Összegezve, fontos megkülönböztetni, hogy a fájdalom radikuláris vagy izomeredetű eredetű- e , vagy mindkettő.‼️‼️
A scalenus MPS klinikai diagnózisa
- A scalene MPS diagnózisát gyakran a nyaki porckorongsérv diagnózisának kizárása után veszik fontolóra. A nyaki porckorongsérv diagnózisát gyakran a nyaki fájdalom tipikus kórtörténete alapján állítják fel, amely a nyak hajlításakor súlyosbodik, és amely nyaki radikulopátiával jár. Ezt a megállapítást a fizikális vizsgálat során pozitív Spurling-teszttel kell igazolni, és az MRI-lelettel alátámasztani. A Spurling-teszt (nyaki foraminális kompressziós teszt) egy orvosi/fizioterápiás vizsgálati módszer a nyaki gerincből eredő ideggyöki kompresszió diagnosztizálására. A vizsgáló a páciens oldalra hajtott és fordított fejére enyhe axiális nyomást gyakorol, ami fájdalom vagy zsibbadás esetén a karba sugározva pozitív eredményt jelez.
- A TOS eredetű nyakfájdalom (beleértve a scalenus izmokét is) diagnózisa értékelhető. Az emelkedett kar stressz teszt (Roos-teszt néven is ismert) egy fizikális vizsgálati módszer, amelyet az orvosok a thoracic outlet szindróma (TOS - felső mellkasi kimeneti szindróma) gyanúja esetén alkalmaznak A teszt során a beteget megkérik, hogy hajlított könyökkel emelje fel a karját vállmagasságba három percig. A tesztet pozitívnak tekintik, ha a beteg három percen belül kellemetlen érzésre panaszkodik, beleértve a fájdalmat és a paraesthesiát a kar mentén.
- Pozitív Scalene Cramp tesztet akkor értékelünk, ha a nyakfájdalom és a radikulopátia súlyosbodik. A scalenus izmok görcs tesztje vagy skalenus görcs manőver) egy diagnosztikai, fizikális vizsgálati manőver, amelyet a scalenus izmokban lévő triggerpontok, nyomásérzékenység vagy miofasciális diszfunkció kimutatására használnak. A manőver során a beteg a nyakát az érintett oldal felé forgatja és hajlítja a lokalizált fájdalom reprodukálása érdekében.
KEZELÉS
- Drámai fájdalom esetén, gyulladáscsökkentés, izomlazítás gyógyszerekkel, lágylézerrel illetve egyéb elektroterápiás kezelésekkel ( iontoforézis, interferencia, stb.)
- GyÓGYTORNA --- izomaszimmetria megszüntetése ( izomerősítés- nyújtás személyre szabottan)
A személyre szabott aktív nyújtógyakorlatok a legfontosabbak, mivel lehetővé teszik a betegek számára, hogy önállóan aktívan részt vegyenek krónikus fájdalmaik hosszú távú kezelésében.
- A triggerpontok eltávolítása Trigger- pont terápiával
- Manuálterápia
- A megfelelő légzési technikák elsajátítása és gyakorlása segíthet csökkenteni a scalenus izmok kötöttségét
‼️ Mivel a scalenus myofasciális fájdalom -szindróma az ideggyöki nyomás okozta radikulopátiát utánozza, a gyógyulás érdekében célszerű a szakszerű diagnózis és az ezt követő célzott kezelés.
A szakszerű vizsgálat hiánya gyakran rossz kezeléshez vezet, ami viszont tartós fájdalmat és szenvedést okozhat.
☎️06 30 310 7266
☎️ 06 1 336 0336
https://www.sulypont.hu/
Jogi nyilatkozat
Minden információ általános jellegű, és nem helyettesíti a szak- orvosi tanácsadást.
⚠️ A súlypont Ízületklinika logója, fotói, videói és szöveges tartalmai, szerzői jogvédelem alatt állnak, felhasználásuk TILOS!
