Dr. Kadenczki Orsolya gyermek-gasztroenterológus

04/07/2026

Édesburgonyás brownie zöldséget nem evő, elégtelen élelmi rostot fogyasztó, vagy a kalóriabevitelre figyelő gyermekek számára

Sokszor találkozom olyan gyermeket nevelő szülőkkel, akiknek a gyermeke alig vagy egyáltalán nem eszik zöldséget, gyümölcsöt. Ennek megfelelően táplálkozása nem lehet egészséges. A zöldségbevitel biztosításának egyik módja ezeknél a gyermekeknél, a zöldség/gyümölcs elrejtése az ételben.

Erre példa ez a sütemény, ami kristálycukor nélkül készült, ellenben van benne édesburgonya.

A süteményt a lányom készítette. Nagyon finom lett. Az adagok jelzik a makrotápanyag és kalóriatartalmat is, így fogyókúrázók figyelmébe is ajánlom.

Hozzávalók:
260 gramm sült, pürésített édesburgonya (nyersen nagyjából 350-370 gramm)
3 db tojás
70 gramm juharszirup
50 gramm olvasztott vaj/margarin
3 gramm sütőpor
130 gramm búzafinomliszt
40 gramm sötét kakaópor
90 gramm étcsokoládé

Az édesburgonyát egészben, héjával együtt berakjuk a 180 fokos légkeveréses sütőbe, nagyjából 1 óra alatt készre sütjük (mérettől függően lehet kevesebb és több is). Leszedjük a héját, egy tálban villával pépesítjük és hozzáadjuk a fent felsorolt hozzávalókat. Kézi habverővel csomómentesre keverjük, majd a felkockázott étcsokit hozzákeverjük. Tálba öntjük és visszarakjuk a 180 fokos légkeveréses sütőbe. 20 perc alatt készre sütjük, de ez sütőtől függhet. 18. percben érdemes egy fogpiszkálóval szúrópróbát végezni, akkor jó, ha már nem folyik, de a fogpiszkálón még marad néhány nedves morzsa.

Amennyiben 15 szeletre vágjuk a makrotápanyagok a következőképpen alakulnak:
133 kalória
18 gramm szénhidrát
3,5 gramm fehérje
5 gramm zsír
1,7 gramm élelmi rost

25/05/2026

Egy kedves, általam nagyon jó szakembernek tartott tanítónő osztotta meg az iskolával kapcsolatos gondolatát a facebook profilján. Lásd 1 kép. Amivel én egyetértek. És azt gondolom, hogy ugyanez igaz az egészségügyre. Kiváncsi voltam, mit gondol erről az AI. És igen, hasonlót, mint én.

Az orvos-beteg (és az én esetemben a szülő) kapcsolat több, mint egy gyümölcspiaci szolgáltatás. Nem egyoldalú. Bemegyek a rendelőbe, elmondom mit szeretnék, fizetek érte ( akár állami,akár magánellátásban) és megkapom, amiért mentem.

Ha nem jutok hozzá minden szükséges információhoz, nem tudok segíteni. Ha a beteg nem együttműködő, nem próbál meg az életmódján változtatni ( és az én esetemben ez a család életmódjának megváltoztatását jelenti sokszor), ha nem jön vissza a megbeszélt időben kontroll vizsgálatra, ha nem szedi előírásszerűen a gyógyszereit, akkor ennek a kapcsolatnak nem lehet sikertörténet a vége. A gyógyulás sokszor nem az orvoson múlik.
Mire gondolok példákon keresztül:
- az anamnézis felvétel során nem derül ki, hogy a gyermeket előttem már látta gyermek-gasztroenterológus, vagy más szakember. És ez szándékos, a szülő titkolja. Sajnos vannak olyan rendelők, ahonnan az ellátás dokumentációja nem kerül fel az EESZT-be. Azaz a szülő mondja, hogy járt korábban valakinél, de ennek hivatalos nyoma nincs. Mondanom sem kell, hogy ez nem szabályos.
- a beteg nem szedi a gyógyszert ( főként serdülőkre igaz) és ezt titkolja, a szülő pedig nem árulja el, vagy a szülő nem adja az akár kollégám által javasolt gyógyszert, pedig szükséges lett volna. Utóbbi hátterében leginkább a rossz kommunikációt sejtem. Tessék megkérdezni az orvostól, ha magától nem mondja, mit, miért, meddig kell szedni, és mik lehetnek a mellékhatások.
- a panasz hátterében nem jól összeállított étrend, szorongás sejthető. Megjavaslom az étrend módosítást ( pl finomított cukorbevitel csökkentés, több zöldség, gyümölcsfogyasztás, cukros levek mellőzése), de nem változik semmi, és mindezt a gyermekre fogják, aki minden nap megeszik 1 zacskó chipset és 1 tábla csokit. Amit biztos nem a saját fizetéséből vesz meg egyedül a boltban. Vagy a szülő nem kéri ki pszichológus véleményét, hónapokig halasztódik a konzultáció, míg végül a gyermek kórházba kerül, ahol elkerülhetetlen lesz a pszichológus. És szinte minden esetben tartós gondozás lesz a vége.

Fentiek elkerülése, megelőzése miatt is mottóm az Őszinteség, bizalom.

Tekintsenek egy orvos-beteg/szülő kapcsolatra, mint egy kert gondozására. Ahol a kert a gyermek, a szülő a tulajdonos, az orvos a kertész, aki, ha nem tudja, hogy milyen földbe ültették a virágokat, milyen gyakran locsolják, milyen tápoldattal kezelik, nem tud paradicsomi körülményeket varázsolni.

19/05/2026

Ma van az IBD, azaz a gyulladásos bélbetegségek világnapja. Ezeknek a világnapoknak a lényege, hogy felhívja a figyelmet egy adott betegségre. Az IBD betegek 25%-nál a betegséget gyermekkorban diagnosztizáljuk.
Érdemes tudni, hogy minél hamarabb sikerül felállítani a diagnózist, annál hamarabb juthat a gyermek a megfelelő kezeléshez. A betegség lefolyása gyermekkori IBD esetében mindig súlyosabb, ha másért nem, hát azért, mert a betegnek hosszabb időt kell együtt élnie a betegséggel. Minél koraibb szakaszban jut a beteg a megfelelő kezeléshez, annál nagyobb az esély, hogy meg tudjuk előzni a komoly szövetkárosodást.
A tünetek nem specifikusak. Ilyen a hasi fájdalom, hasmenés, gyarapodási elégtelenség gyengeség és véres székletürítes.
Nagyon erős rizikótényező, ha a gyermek édesapja vagy édesanyja IBD-s.
Ha ezek a panaszok fennállnak, érdemes minél hamarabb gasztroenterológushoz fordulni.
A diagnózishoz elengedhetetlen a gyomor-és vastagbéltükrözés. Véleményem szerint IBD beteget olyan orvos tud igazán jól ellátni, kezelni, aki foglalkozik gyomor-és vastagbéltükrözéssel és nagy gyakorlattal rendelkezik IBD beteg ellátásában.

16/05/2026

Ma van a coeliakia, azaz a glutén szenzitív enteropathia világnapja.

A magyar lakosság 1-2%-át érinti ez az autoimmun betegség, de az esetek 70-80%-a rejtett formában zajlik, azaz az egyén nem tudja, hogy gluténérzékeny, részben, mert nincsenek tünetei, panaszai, másrészt nem típusos tünetei vannak és emiatt nem gondolnak rá.
Típusos tünetei a főként kisgyermekkorra jellemző haspuffadás, hasmenés, gyarapodási elégtelenség. Keresni kell vashiányos vérszegénység és laktóz intolerancia hátterében is.
Nagyon fontos azokat a családtagokat szűrni, akik gyermekénél, testvérénél, anyjánál/apjánál frissen diagnosztizálták a coeliakiat és azokat a gyermekeket, akiknél inzulin hiányos cukorbetegség, autoimmun pajzsmirigy gyulladás alakult ki.
Újdonság, hogy 2026. januárjától a házi gyermekorvosnak és háziorvosnak is lehetősége van vérvételre beutalót adni, maximum 2 évente 1x. Ami nagyon fontos a vérvétellel kapcsolatban! Csak akkor van értelme elvégezni, ha a páciens fogyaszt glutént.
És ami ennél is fontosabb, hogy gluténmentes étrendet még pozitív eredmény esetén is csak gyermek-gasztroenterológus javaslata, azaz a diagnózis felállítása után szabad elkezdeni. Háziorvos, házi gyermekorvos nem javasolhat gluténmentes diétát.

Lehetőség van bizonyos esetekben a coeliakia diagnózisának non-invazív módon történő felállítására, azaz nincs szükség vékonybél szövettani vizsgálatra. Ennek azonban megvannak a szigorú kritériumai, például IgA hiányos egyénnél nem alkalmazható.

Várom rendelésemen azokat a gyermeket, akik családjában van coeliakias, azokat, akiknek panaszai vannak és felmerül a háttérben gluténérzékenység.

15/05/2026

Cöliakia diagnózis felállítás a magánellátásban és az ezzel kapcsolatos állami támogatás igénybevétele!

Tisztelt Szülők!

Nem egyszer futottam bele olyan esetbe, hogy a rendelésemet felkereső gyermeknél coeliakia, azaz gluténérzékenység lehetősége merül fel. Megjavaslom a szükséges diagnosztikus vizsgálatok elvégzését (vérvétel), majd ezt követően a szülő azért nem jelentkezik a leletekkel kontroll vizsgálatra, mert azt a téves információt kapja a háziorvostól vagy ismerőstől, hogy magánellátásban nem jut hozzá gyermeke:
- a diagnózishoz
- közösségi étkezéshez szükséges diétás igazoláshoz
- emelt családi pótlék igénybevételéhez szükséges tartós beteg igazoláshoz.

Szeretnék mindenkit megnyugtatni, hogy ez nem igaz. Magánellátás keretében is minden igazolást ki tudok állítani, mert ehhez NNGYK engedéllyel rendelkezem. Magánellátás keretében is teljes értékű orvos vagyok, mint állami ellátásban.

11/05/2026

Glutén bevezetése a baba étrendjébe

A glutén bevezetése az ESPGHAN (Európai Gyermek-gasztroenterológiai Társaság) ajánlása szerint 17 hetes kor után, de 12 hónapos kor előtt javasolt, lehetőleg anyatejes vagy tápszeres táplálás mellett.
17 hetes kor előtt semmilyen más ételnek a bevezetése nem ajánlott, a 12 hónapos kort követő bevezetéssel pedig nem lehet megelőzni a gluténérzékenység (cöliákia) kialakulását.

Amire figyelni kell a glutén bevezetésekor, az a mennyiség és a fokozatosság. Azoknál a babáknál, akiknek anyukája, apukája vagy testvére cöliákiás, óvatosabbnak kell lenni. DE senkinek, annak a babának sem javasolt nagy mennyiségű glutén kínálása, akinek a családjában nincs cöliákiás.

Azoknak, akiknek van a családjában cöliákiás, ott a kockázat magasabb, de akiknél nincs, sem jelenti azt, hogy biztos nem alakulhat ki náluk. A cöliákia kialakulása egyrészt múlik azon, hogy valaki örökölte-e rá a hajlamot, és még valamin, amit pontosan nem tudunk, hogy mi. Nem tudjuk, hogy azonos rizikóval rendelkező testvérek közül miért lesz valaki cöliákiás és miért nem lesz az a másik gyermek (akkor is, ha mindketten örökölték a hajlamot).

Hogyan kínálja a glutént? - 200 mg/nappal érdemes kezdeni
- 1 evőkanál, glutént tartalmazó gabonapüré (glutént tartalmaz a búza, rozs, árpa)
- 1-2 galuskának megfelelő mennyiségű glutén
- 3 gramm búzalisztnek megfelelő mennyiségű glutén (200mg)
Ez belekeverhető anyatejbe vagy tápszerbe, hozzátáplálást megkezdett babánál zöldség-vagy gyümölcspürébe.
- babakeksz: DE ne feledkezzen meg arról, hogy a keksz más összetevőt is tartalmazhat, amit eddig esetleg még nem kapott a baba. Reszelve keverhető anyatejbe vagy tápszerbe, idősebb babánál gyümölcs- vagy zöldségpürébe.

A glutén mennyisége ezután fokozatosan emelhető, amíg el nem jut a baba életkorának megfelelő kenyér/tészta, stb mennyiségig.

1 szelet kenyér 2-4 g glutént tartalmaz
1 adag tészta (felnőtt adag) 6.6-56 g glutént tartalmaz
10 gramm fehérje tartalmat szorozzon meg 0.75-tel, így megkapja a gluténtartalmát az adott ételnek (csomagoláson fel van tüntetve)

05/04/2026

Kedves Szülők, kedves pácienseim!
Április 8-án 2 időpont felszabadult a rendelésemen. A húsvéti ünnepek miatt időpontot foglalni email-ben, vagy messzendzser üzenetben tudnak. Kellemes ünnepeket mindenkinek, lányoknak sok locsolót, fiúknak sok piros tojást!🐰🥚🍰

01/04/2026

😃Büszkén és örömmel osztom meg Önökkel, hogy elkészült szülők és gyermekek számára írt betegtájékoztató kiadványom a gyulladásos bélbetegségekről, azaz a Crohn-betegségről és a fekélyes vastagbélgyulladásról, azaz colitis ulcerosáról. Az általam gondozott betegeim ingyen megkapják majd tőlem, bárki más, akit érdekel, 5000 forint értékben tudja megrendelni privát üzenetben. 🥰A szerkesztési és nyomdai munkáért köszönet A Printart-Press Kft-nek.

28/03/2026

Gentle reminder🥰
Még nem késő jelentkezni a kiegyensúlyozott és diétás étkezés témában online módon megrendezésre kerülő akkreditált OFTEX kurzusra. Az előadásokban szó lesz a 0-18 éves korosztály energia- és tápanyagigényéről, a vegán és vegetáriánus étrend előnyeiről és hátrányairól, a diétás étkezés nehézségeiről és a mentes étkezés veszélyeiről.
Várom Önöket szeretettel az online térben!

Kedves Kollégák!
2026-ban 3. alkalommal kerül megrendezésre online OFTEX kurzus a Debreceni Gyermekklinika szervezésében, melynek alaptémája a Táplálásterápia. Idén az egészséges gyermek energia-és kalóriaigényéről, a vegán, vegetáriánus és táplálék allergia miatt szükséges diéták kivitelezéséről és a mentes élet nehézségeiről tartok előadásokat. Az OFTEX-en 2026.04.22-ig tudnak jelentkezni, az előadásokat 04.30-tól 2 hónapon keresztül van lehetőség meghallgatni.

Megosztásokat köszönöm!