07/08/2026
‼️
8 hónapos ez a kisflány, intézkedni fogunk. Anyatejes, ekcémás, bőrgyógyász is látta. 3 szakember látta előttünk legalább.. A hozzátáplálást 6 hónapos kora körül kezdték. Az anya szeretett volna utánanézni az allergének biztonságos bevezetésének, de a saját beszámolója szerint a védőnője azt tanácsolta neki, hogy egyéves kor előtt semmilyen allergént ne adjon, sőt, fel sem merte hívni őt, amikor a földimogyorótól a baba hányt.
Szakellátáshoz meg hónapok, kórházba nekik 1,5 év a bejutási idő. Elképesztő.
Alábbi magyarázattal nem szeretnénk senkit megbántani, leszögeznénk, hogy TUDJUK, hogy nagyon sok védőnő, gyermekorvos, bőrgyógyász, dietetikus ismeri és alkalmazza a KÖTELEZŐ szakmai irányelveket. A célunk, hogy felhívjuk a figyelmet arra, hogy ha nem így teszik, az milyen következményekkel jár. Ötletünk is van az edukációra, és említett esetben lépéseket teszünk.
Édesanyának köszönjük a megosztási engedélyt, neveket megváltoztattuk.
A baba anyukája a mai napon járt nálunk esetmenedzser dietetikusunknál, aki ilyenkor átnézi a teljes történetet. Nem ír találomra étrendet, átnézi, mi történt a gyermekkel, ez megfelel-e az irányelveknek, milyen a növekedése, milyen a tápanyag ellátottsága, segíti a szülőt és elkészít egy egyéni táplálási tervet a hozzátápláláshoz 1 napon belül.
Illetve a megfelelő segítséget vonja be, ebben az esetben ez allergológia.
Amit a baba anyujának mondtak, ez nem elfogadható szakmai tanács, veszélyes nagyon! NEM vélemény alapon működik a prevenció.
Sorban:
I. ALLERGÉNEK BEVEZETÉSE A BABÁKNAK:
A szakértők sok éven át úgy gondolták, hogy a földimogyoró-allergia megelőzésének legjobb módja a földimogyorót tartalmazó ételek kerülése az élet első éveiben. Akkoriban azt feltételezték, hogy a bevezetés késleltetése esetleg megelőzheti más allergiás állapotok, különösen az ekcéma kialakulását is. Az újabb kutatások azonban NEM TALÁLTAK előnyt az allergén ételek bevezetésének késleltetésében.
Sőt, az újabb kutatások éppen ezt mutatják: amint a baba készen áll a szilárd ételek megkezdésére, kifejezetten fontos kis mennyiségben elkezdeni kínálni azokat az ételeket is, amelyek nagyobb valószínűséggel okozhatnak allergiát.
A szakirodalom konkrétan ezt írja:
- A tojás és a földimogyoró korai bevezetése – a baba fejlettségi állapotához és kockázatához igazítva – segít az ételallergia megelőzésében.
A KORAI bevezetés még azelőtt előnyös lehet, hogy a szenzitizáció például az ekcémás, gyulladt bőrön keresztül megtörténne (babánknak ekcémás a bőre, jóval ezelőtt szüksége lett volna gondozásra allergének szempontjából, a ráhagyás nem jó ötlet).
- Az allergént egyszer megkóstoltatni kevés. Sikeresen bevezetett allergénnek az számít, amit rendszeresen (heti többször) a baba rendszeresen az étrendjében tartunk. Az egyszeri vagy nagyon ritka találkozás akár kedvezőtlen is lehet!! - És nem számít bevezetettnek, bizonyos reakciók nem ekkor történnek.
ALLERGÉNEK SORRENDJE, RIZIKÓBECSLÉS, BLW BEVEZETÉS ÉS PÜRÉS EBBEN A CIKKBEN: https://kiskanalkommando.hu/allergiaprevencio/
II. ALLERGIÁS TÜNETEK
Ennél a babánál ráadásul történt valami, amit allergológusnak mielőbb látnia kellene. Szilvapüré után 2–3 órával négyszer sugárban hányt, majd földimogyoró minimális kóstolását követően szintén körülbelül 2–3 órával jelentkezett nagy erejű hányás. Ez még bármi lehet (szilvapürében volt más is) viszont az időzítés és a hányás jellege miatt felmerülhet például FPIES, az ételallergia egy nem IgE-mediált formája. Az akut FPIES tipikusan az étel elfogyasztása után 1–4 órával kezdődő ismételt, nagy mennyiségű hányással jelentkezik, súlyos esetben kiszáradáshoz, hypotensióhoz és shockhoz is vezethet.
Ilyen anamnézis után a gyanús ételt otthon újra próbálgatni nem javasolnánk: előbb gyermekallergológiai értékelés szükséges, mert ha allergia, ahogy láttuk NEM az a megoldás, hogy elfelejtjük és abban reménykedünk, hogy többet úgysem találkozik vele, ebből tragédia is lehet később. NEM várhat.
III. VÉLEMÉNY ÉS MEGSZOKÁS NEM EGYENLŐ SZAKMAI AJÁNLÁS
Az édesanya azt írta, hogy a védőnőt a földimogyoró utáni hányáskor már nem merte felhívni, mert tudta, hogy ő eleve ellenezte az allergének bevezetését. Allergológiára kért beutalót. A gyerekkórház 1,5 évig nem fogadta (2028-ban lett volna hely), így csak 1 hónapot kellett várnia egy közeli városban.
Egy 8 hónapos csecsemőnél az allergénprevenció időablaka most van. Nem másfél-két év múlva, ez nem ért volna ennyire rá.
Az IgE-mediált ételallergia a gyermekkori anaphylaxia egyik legfontosabb oka, az anaphylaxia pedig életveszélyes állapot lehet. Az FPIES súlyos reakciója szintén vezethet keringési instabilitáshoz és shockhoz.
__
MIT TEHETNÉNK??
Ezért szeretnénk most a védőnőkhöz, gyermekorvosokhoz, dietetikusokhoz és a kisbabákkal dolgozó szakemberekhez is szólni.
Biztosak vagyunk benne, hogy senki nem akar rosszat egy babának.
Az allergénprevenció ajánlásai viszont az elmúlt években alapvetően megváltoztak, és ennek el kell jutnia minden családhoz. Rengeteg gyerek tarozik 1-1 körzethez, ez komoly probléma, ha valaki ilyet terjeszt.
Bizonyos megoldások reméljük születnek majd időközben, hogy hamarabb ellátáshoz jussanak a babák és bekerüljön minden eü. szakember GYAKORLATÁBA és képzésébe is ez a tudás.
Kérjük a kommentben lévő anyagokat juttasd el minél több szakemberhez, ahol az új ajánlások olvashatóak. Ha olyat tapasztalsz, hogy ezt valaki nem követi, azt NE HAGYD szó nélkül, hiszen komoly problémát okozhat a gyermeknek, akár fulladást is.
TUDNOD KELL SZÜLŐKÉNT IS:
– Átlagos kockázatú babánál a hozzátáplálás megkezdése után, fejlődési érettség esetén, körülbelül 6 hónapos kortól indulhat a gyakori allergének bevezetése.
– RIZIKÓS BABÁK: Ekcémás vagy már igazolt allergiás babák allergénbevezetésénél NEM a halogatás a megoldás; már 4–6 hónapos kor körül érdemes megtervezni a bevezetést, szükség szerint gyermekorvossal/allergológussal egyeztetve (figyelem: BŐRÖN keresztül is bejuthat allergén, amely akár súlyosabb reakciót adhat, ezért ekcémás bőrre NE kenjünk magokat tartalmazó krémeket..),
– Tojást jól átsütött/főtt formában, földimogyorót és a többi olajos magot pedig csecsemőbiztos formában, például hígított sima mogyoróvajként adj. Egész mogyorót, higítás nélküli mogyorókrémet és diófélét fulladásveszély miatt csecsemőnek ne adj.
– Első alkalommal kis mennyiséggel kezdj, olyan időpontban, amikor a baba megfigyelhető, otthon,
– Ha egy allergént tolerált, tartsd rendszeresen az étrendben; az egyszeri kóstolás nem allergénprevenció.
– !! Hányás, bágyadtság, sápadtság, légzési nehézség, testszerte csalánkiütés vagy keringési tünet esetén orvosi segítség szükséges. A 1–4 órával később jelentkező ismételt nagy mennyiségű hányást is komolyan kell venni, NE VÁRJ!
– Ha a baba korábban már reagált egy ételre, annak otthoni visszaadásáról ne egy Facebook-poszt alapján döntsetek és NE várjatok: gyermekorvos/allergológus segítségével kell megtervezni a következő lépést.
A gyakorlat: készítettünk erről egy videót, receptekkel, szakirodalmi mennyiségekkel. Ez látható, visszanézhető, és kérdezhettek is (NEM helyettesíti a vizsgálatot). Ennek linkje: https://webshop.kiskanalkommando.hu/termek/allergenek-bevezetese-a-tol-z-ig/
_
Köszönjük, ha megosztjátok! Ígérjük, mi is mindent megteszünk az eset érdekében, minket is megdöbbentett a dolog. De sajnos hetente találkozunk a gyermekorvosi, gasztroenterológiai, dietetikai vagy evészavaros rendeléseinken is ilyen történetekkel, nem állhat le a terjesztése annak, hogy a prevenció NEM vélemény kérdése, hanem a szakemberek számára KÖTELEZŐEN terjesztendő tanács.
Kiskanál Kommandó Gyermektáplálási és Orvosi Központ
