KenapaEndo

10/09/2024

Kegagalan sering terjadi akibat sikap meremehkan sesuatu.
Gigi premolar dua maksila kanan gambaran "Cross Sectional".

23/02/2024

Jumlah saluran akar utama tidak selalu sama persis. Gigi Molar 1 Maksila lebih sering memiliki 4 saluran akar walau kadang hanya terdapat 3 saluran akar. Gigi Molar 2 Maksila memang umumnya memiliki 3 saluran akar tapi bisa saja hanya memiliki 2 saluran akar di Bukal dan Palatal.

03/02/2023

Hai. Apa kabar? Lama ya kita tak jumpa sejak beberapa puluh saluran akar yang lalu 😄

18/05/2022

Apical Seat or Apical Stop?
Single visit RCT for teeth no 21 & 22.
It felt like relaxation session 😁

26/12/2021

Bikin tik tok buat cerita-cerita dan belajar bareng sama teman sejawat. Kalau berkenan follow ya 😁 kenapa_endo

09/12/2021

Tantangan Root Canal Retreatment single visit itu menyesuaikan antara penggunaan alat dan bahan, durasi pengerjaan yang panjang, daya tahan pasien dan tarif kepada pasien. Benar ga sih?

Pasien ini terbang dari Indonesia bagian timur khusus untuk merawat gigi 47 yang sakit sekali padahal "sudah dirawat saluran akar".

01/12/2021

Kasus biasa-biasa saja. Revisi perawatan endodontik gigi 45 yang gagal karena setelah beberapa tahun perawatan, pasien merasa gigi sakit. Perawatan terdahulu dilakukan oleh endodontist berpengalaman (baca: saya 😄).

13/11/2021

Catatan belajar. Karena belajar itu sepanjang usia kan?!

Percaya rontgen atau apex locator? 😄
Guru saya pernah bilang begini, "Kalau kamu ragu, pakai 2 apex locator.".

Setelah beberapa tahun bekerja serius dalam bidang Endodontik, saya tak lagi mengejar indahnya sealer puff di hasil rontgen maupun gambaran hasil obturasi yang tampak berada di radiographic apex 😄 karena...ternyata kadang bagian apikal saluran akar bisa "berbalik" karena membentuk k***a yang tidak bisa dilihat dalam rontgen 2 dimensi.
Tentunya hal ini harus bisa dipastikan dengan memakai lebih dari satu apex locator sebagai konfirmasi 😊

*Hasil tindakan endodontik pada gigi 37 dengan tumpatan sementara. Pengisian dengan siler saluran akar bioceramic.

13/11/2021

Percaya rontgen atau apex locator? 😄
Guru saya pernah bilang begini, "Kalau kamu ragu, pakai 2 apex locator.".

Setelah beberapa tahun bekerja serius dalam bidang Endodontik, saya tak lagi mengejar indahnya sealer puff di hasil rontgen maupun gambaran hasil obturasi yang tampak berada di radiographic apex 😄 karena...ternyata kadang bagian apikal saluran akar bisa "berbalik" karena membentuk k***a yang tidak bisa dilihat dalam rontgen 2 dimensi.
Tentunya hal ini harus bisa dipastikan dengan memakai lebih dari satu apex locator sebagai konfirmasi 😊

*Hasil tindakan endodontik pada gigi 37 dengan tumpatan sementara. Pengisian dengan siler saluran akar bioceramic.

26/10/2021

Pasien datang dengan keluhan giginya sakit tapi setelah dilakukan pemeriksaan rontgent periapikal tampak gambaran obturasi saluran akarnya cakep. Mesti gimana d**g?
A. Cari gigi lain di sekitar yang kira-kira jadi sumber masalah.
B. Langsung rawat ulang gigi itu.
C. Bilang ke pasien bahwa tidak ada apa-apa dan sakit itu cuma perasaan pasien aja.

Please jangan pilih opsi C 😆

Perawatan saluran akar itu "musuhnya" bakteri. Jadi, walau hasil rontgen tampak indah, bila ada keluhan ya berarti perlu dibersihkan kembali sambil dicari apakah ada saluran akar yang belum dibersihkan.
Pada kasus ini, pada akar mesiobukal ada saluran akar mb2 yang pada perawatan sebelumnya tidak dirawat.

*Kasus lama yang menarik untuk jadi bahan pembelajaran saya 😊

23/10/2021

Cerita-cerita yuk.

Pasien datang dengan cerita bahwa beliau sedang dirawat oleh seorang sejawat.
"Saya ke teman saya yang dentist karena gigi saya nyut-nyutan, Dok. Saya sudah 2x ke dia. Habis kunjungan yang pertama, gigi saya ditambal sementara tapi gusi saya sekitar gigi yang ditambal pada luka lebar. Saya datang lagi ke dia terus tambalannya dibuka, diganti. Sudah ga sakit, Dok. Tapi saya kok ada kayak makanan nyelip ga bisa saya keluarin ya, Dok."

*Pasien sebelumnya sudah memiliki hasil rontgen panoramik & saya sudah melihatnya sebelum saya memeriksa kondisi di dalam mulut pasien. Jadi, saya sudah tahu ada gigi yang perlu dilakukan perawatan saluran akar. Tapi...saya tetap cukup kaget dengan kondisi jaringan penyangga gigi tersebut.

Saat saya periksa, sudah terdapat dinding artifisial. Sayangnya, dibuat pada kunjungan kedua.
Atas persetujuan pasien, tambalan yang menjadi dinding artifisial saya bongkar. Tampak gingiva pada daerah proksimal nekrosis parah. Gingiva nekrosis melambai dan itulah yang dirasakan sebagai "makanan nyelip" oleh pasien.
Dilakukan pemeriksaan dengan CBCT dan tampak kerusakan pada tulang alveolar. Pasien saya rujuk ke sejawat spesialis periodontia dan telah dilakukan bedah flep disertai kuretase tulang alveolar yang nekrosis. Perawatan saluran akar baru bisa dilanjutkan sekitar 2 minggu dari saya membuat posting ini.

Pelajaran yang sangat penting:
1. Detail sangat penting dalam endodontik. Jangan skip atau anggap sepele hal kecil seperti membuat dinding artifisial sebelum meletakkan obat devitalisasi dalam gigi pasien. Selalu pastikan gigi memiliki 4 dinding sebelum melakukan perawatan saluran akar.
2. Rujuk pasien kepada sejawat yang memiliki keahlian pada bidang spesialisasinya apabila menemukan kasus dimana kompetensi dan keahlian kita tidak memadai. Pada kasus ini, saya merujuk kepada sejawat spesialis periodontia.

Cerita ini dibuat sebagai pembelajaran untuk saya. Lanjutan kasus akan diusahakan dibagikan setelah dilakukan perawatan saluran akar.

Semoga kita semua berbahagia dan melakukan yang terbaik bagi pasien-pasien kita.

05/01/2021

Never believe that root canals are the straight lines. Never.