Tipul Nimratz- טיפול נמרץ וטרינרי

11/09/2026

מרימים כוס לכבוד השנה החדשה 🥂

ומאחלים לצוות שלנו, לקולגות ולכל ההולכים על שתיים ועל ארבע - שתהה שנה טובה.

טיפול נמרץ, מרכז חירום ומומחים וטרינרי 🐾

26/06/2026

מהרעלת אקמול להפרעת קרישה מסכנת חיים: מקרה נדיר שהוצג בכנס האירופאי ה־23 לרפואת חירום ולטיפול נמרץ וטרינרי (EVECC)

בתחילת החודש השתתפו חברי צוות טיפול נמרץ בכנס האירופאי ה־23 לרפואת חירום ולטיפול נמרץ וטרינרי (EVECC), שהתקיים באדינבורו, סקוטלנד.

כנס EVECC הוא הכנס השנתי של האיגוד האירופאי לרפואת חירום ולטיפול נמרץ וטרינרי, ונחשב לאחד המפגשים המקצועיים החשובים בתחום. מדי שנה הוא מאגד רופאים וטרינרים, חוקרים ומומחים מרחבי העולם, המציגים מחקרים, מקרים קליניים יוצאי דופן וחידושים מקצועיים, במטרה לקדם את הידע ואת רפואת החירום והטיפול הנמרץ הווטרינריים.

במסגרת הכנס הוצג פוסטר על ידי דר׳ מיקי חצב המתאר מקרה יוצא דופן של חתול בן שנה וחצי, בשם במבי, שהגיע למרכזנו כ־24 שעות לאחר בליעת מינון רעיל של אקמול (Acetaminophen).

הרעלת אקמול בחתולים היא מצב חירום מסכן חיים. בשל יכולתם המוגבלת של חתולים לפרק את התרופה, גם מינונים נמוכים יחסית עלולים לגרום לנזק חמצוני חמור לכדוריות הדם האדומות ולהוביל למתהמוגלובינמיה (Methemoglobinemia) – מצב שבו ההמוגלובין מאבד את יכולתו לשאת חמצן לרקמות הגוף.

במקרה זה הגיע במבי החתול במצב קשה, כשהוא סובל מבצקת משמעותית בפנים, כחלון של הריריות ורמת מתהמוגלובין של 60.8%, אשר גרמה להיפוקסיה חמורה. 

הטיפול החל מיד עם הגעתו וכלל מתן N-acetylcysteine וטיפול תומך. אולם למרות הטיפול, מצבו המשיך להידרדר. בשל ההיפוקסיה הקשה הוחלט לבצע החלפת דם חלקית (Partial Blood Exchange Transfusion), במטרה להפחית במהירות את ריכוז המתהמוגלובין ולשפר את יכולת נשיאת החמצן של הדם. בתוך שעות ספורות חל שיפור משמעותי, רמות המתהמוגלובין ירדו, צבע הריריות חזר להיות תקין והחתול התאושש. 

אלא שדווקא כאשר נראה היה שהסכנה חלפה, התפתח סיבוך נוסף ובלתי צפוי.

באופן בלתי צפוי החתול החל לדמם באופן ספונטני, כולל דימום מאתרי דקירה ודם בשתן. בדיקות הקרישה הצביעו על Consumptive Coagulopathy – הפרעת קרישה מסכנת חיים, שבה גורמי הקרישה והטסיות נצרכים במהירות, עד להתפתחות דימומים ספונטניים. למרות השיפור הקליני, התברר כי התפתח סיבוך חדש שחייב טיפול מיידי. 

החתול טופל במנות דם ובפלזמה טרייה קפואה (Fresh Frozen Plasma), שהביאו לייצוב מהיר של מערכת הקרישה. בהמשך התפתחה גם המוליזה חמצונית – סיבוך מוכר של הרעלת אקמול בחתולים – אך באמצעות טיפול תומך ומעקב אינטנסיבי הוא המשיך להשתפר. כעבור שבועיים כבר היה בריא לחלוטין, ללא סימנים קליניים או חריגות בבדיקות המעבדה. 

ייחודו של המקרה בכך שלמיטב ידיעת המחברים, זהו התיאור הראשון של Consumptive Coagulopathy בעקבות הרעלת אקמול בחתול. המקרה מדגיש את החשיבות של ניטור צמוד גם לאחר שנראה כי המטופל מתאושש, שכן סיבוכים מסכני חיים עלולים להתפתח גם בשלב מאוחר יותר. 

ההשתתפות בכנסים בינלאומיים והצגת מקרים קליניים מורכבים לצד מרכזים מובילים בעולם מאפשרות לנו לשתף ידע, ללמוד מניסיונם של עמיתים מרחבי העולם ולהמשיך לקדם את רפואת החירום והטיפול הנמרץ הווטרינריים בישראל, לטובת המטופלים שלנו.

בתמונות המצורפות: הפוסטר המדעי שהוצג בכנס האירופאי ה־23 לרפואת חירום ולטיפול נמרץ וטרינרי (EVECC).
Yaron Bruchim

19/06/2026

מהיפוך קיבה לשיתוק קיבה: התיאור הראשון בספרות הוטרינרית של שיתוק קיבה לאחר היפוך קיבה בכלב, שטופל בניתוח Sleeve gastrectomy

ברכות לד”ר מיקי חצב, ד”ר אורלי זמר, ד”ר הדס בנציוני־בר, ד”ר ארז ביטון, ד”ר רן ניבי, ד”ר ירון ברוכים ושותפיהם למחקר, על פרסום מאמר חדש בכתב העת
Journal of Small Animal Practice.

המאמר מתאר מקרה יוצא דופן של בארט, כלב משטרתי שפיתח שיתוק מתקדם של הקיבה (Gastroparesis) לאחר אירוע קודם של היפוך קיבה (GDV)

לאורך השנים שלאחר ה-GDV שטופל באופן רוטיני, הקיבה התרחבה בהדרגה לממדים עצומים, מילאה חלק גדול מחלל הבטן וגרמה להקאות חוזרות, ירידה משמעותית במשקל ופגיעה קשה באיכות החיים.

המחברים מעלים את האפשרות כי מדובר בסיבוך מאוחר של GDV, שנגרם בעקבות פגיעה בגזעי עצב הוואגוס (Vagal Trunks), האחראים על תנועתיות הקיבה, בזמן ההיפוך. למיטב ידיעתם, זהו התיאור הראשון בספרות של סיבוך מסוג זה לאחר היפוך קיבה.
לאחר שטיפול רפואי לא הצליח לשפר את מצבו של הכלב, בוצע ניתוח ייחודי מסוג Sleeve Gastrectomy, בדומה לניתוח השרוול המוכר ברפואה האנושית. במהלך הניתוח הוסרו כשני שלישים מהקיבה והושארה קיבה צרה בצורת “צינור”, במטרה לאפשר מעבר יעיל יותר של מזון למעי. למיטב ידיעת המחברים, זהו הדיווח הראשון בעולם על ביצוע ניתוח מסוג זה בכלב הסובל משיתוק קיבה מתקדם.
הכלב התאושש היטב מההליך, הפסיק להקיא, חזר בהדרגה למשקלו המקורי ושב לאיכות חיים טובה. בבדיקת מעקב שבוצעה חודשיים לאחר הניתוח הודגם כי ריקון הקיבה עדיין איטי יחסית, אך הקיבה מתרוקנת ומאפשרת שיפור קליני משמעותי. כשנה וחצי לאחר הניתוח הכלב מרגיש טוב, שומר על משקל תקין, ולא מראה שום סימנים קליניים של Gastroparesis.

זהו מקרה ייחודי הן בפתולוגיה והן בטיפול, עם שיתוף פעולה צמוד של המחלקות השונות במרכזנו: רפואת חירום, כירורגיה, ורפואה פנימית, אנו שמחים שהתוצאה חיובית והכלב מרגיש טוב וגאים לקחת חלק בקידום הידע הווטרינרי העולמי ובפיתוח פתרונות חדשניים למקרים מורכבים ונדירים.
Yaron Bruchim
Ran Nivy
Orly Zemer
Erez Bitton
Hadas Benzioni-Bar

18/06/2026

מחפשים להיכנס לעולם הרפואה הווטרינרית?
זה המקום ללמוד, להתפתח ולעבוד בסטנדרט רפואי גבוה.

למרכז החירום והמומחים - טיפול נמרץ וטרינרי בכפר הנוער בן שמן דרושים/ות טכנאים/ות ואחים/ות וטרינריים.
התצטרפו לצוות מקצועי ותהיו חלק מטיפול במקרי חירום ומקרים מורכבים, בסביבה דינמית ומלמדת.

התפקיד כולל עבודה לצד צוות רפואי במקרי חירום וטיפול אינטנסיבי, ליווי וטיפול בבעלי חיים לאורך אשפוז והשתתפות בפרוצדורות רפואיות מגוונות.

המשרה מלאה וכוללת עבודה במשמרות, כולל סופי שבוע לסירוגין.

דרישות התפקיד: נכונות לעבודה במשמרות (לילות, סופ״ש וחגים), אחריות, סדר ויכולת עבודה תחת לחץ, רגישות, אהבה לבעלי חיים ויכולת עבודה בצוות.
ניסיון קודם רצוי אך אינו חובה – הכשרה וליווי מקצועי יינתנו למתאימים בתחילת הדרך.

תנאים טובים יינתנו למתאימים.
לשליחת קורות חיים: [email protected]
או בטלפון 052-7040047

24/04/2026

האם כימותרפיה לכלבים באמת עובדת?
זה הסיפור של פרנסין 🐶✨

פרנסין, כלבה מעורבת בת 6 שנים, הגיעה אלינו לראשונה לפני כחצי שנה להמשך בירור רפואי, בהפניית ד”ר שרון בראל, זאת לאחר תקופה של ירידה בתיאבון, כאב באזור הלוע וקושי בלעיסה.
בבדיקה נמצאו קשרי לימפה מוגדלים, ובבירור שכלל ציטולוגיה אובחנה לימפומה - אחד הגידולים השכיחים בכלבים.
אבל הסיפור של פרנסין התחיל הרבה קודם
ככלבת בר שנדרסה, עברה שיקום ממושך שכלל ניתוחים וטיפולי הידרותרפיה, ואומצה לבית אוהב.
כבר מהרגע הראשון היה ברור: עליה נלחמים.

עם קבלת האבחנה הוצגו למשפחה אפשרויות הטיפול:
טיפול תומך בלבד, או פרוטוקול כימותרפי מלא - טיפול שמטרתו להאריך חיים, תוך שמירה על איכות חיים טובה ככל האפשר.
המשפחה בחרה להילחם.

את הטיפול הובילה ד״ר ענת איינהורן, מומחית אירופאית באונקולוגיה של כלבים וחתולים
(Dip. ECVIM-CA Oncology),
המובילה אצלנו את תחום האונקולוגיה.

הטיפול כלל פרוטוקול כימותרפי מותאם אישית, עם התאמות לאורך הפרוטוקול, לפי תגובת הלימפומה ותופעות לוואי.
לאורך הדרך, פרנסין המשיכה להגיע לטיפולים בשמחה (החטיפים בהחלט עזרו).

“בתור אונקולוגית וטרינרית, אני פוגשת לא מעט בעלים שחוששים מכימותרפיה,”
מסבירה ד״ר איינהורן,
“אבל המקרה של פרנסין הוא דוגמה לכך שהרפואה המודרנית מאפשרת לנו לנצח
או לפחות להרוויח זמן איכות יקר, בחיוך ובכשכוש זנב.”

תוך כדי הפרוטוקול פרנסין חייתה בשגרה נוחה ולשמחתנו, היא סיימה את הפרוטוקול ברמיסיה מלאה.

כימותרפיה בכלבים שונה מאוד ממה שרבים מדמיינים.
המטרה שלנו אינה רק להאריך חיים, אלא לאפשר לבעלי החיים להמשיך לחיות חיים טובים, עם תיאבון, פעילות שגרתית ושמחת חיים.
וכמה מילים משרון, הבעלים המסורה של פרנסין: “כשענת נשאלה למה היא לא מגלחת את פרנסין כדי למצוא וריד, היא אמרה שבכימותרפיה השיער לא תמיד צומח מהר ומתוך מחשבה על איך היא תיראה ותרגיש גם אחרי, היא פשוט בחרה שלא לגלח. זה רגע קטן שהימם אותי וסיפר בדיוק מי היא ענת. רופאה עם לב ענק ורגישות אמיתית, שהודות לה פרנסין חזרה לשגרה מלאה ומאושרת🪬🧄🧅”.
תודה לשרון על האמון ועל המילים החמות — זה מה שנותן לנו כוח להמשיך ❤️

זקוקים לייעוץ אונקולוגי?
אנחנו כאן בשבילכם.

19/04/2026

אנחנו מחפשים מזכיר/ת קבלה מקצועי/ת, נעים/ה ובעל/ת ניסיון, שיידע לעמוד בחזית של מרכז רפואי פעיל ודינמי.

טיפול נמרץ הוא מרכז חירום ומומחים וטרינרי מתקדם, הפועל בסטנדרטים רפואיים גבוהים ובקצב עבודה אינטנסיבי.

התפקיד כולל:
• קבלת לקוחות וניהול תקשורת במצבי רגישות וחירום
• מענה טלפוני וניהול יומנים
• עבודה שוטפת מול רופאים מומחים וצוות רפואי
• גבייה, טיפול במסמכים וסדר אדמיניסטרטיבי מלא
• עבודה בסביבה ממוחשבת מתקדמת

דרישות חובה:
✔ ניסיון קודם בעבודה אדמיניסטרטיבית או מול לקוחות
✔ שליטה מלאה במערכות מחשב
✔ יכולת עבודה תחת לחץ וריבוי משימות
✔ סדר, אחריות ויחסי אנוש מצוינים
✔ רכב – חובה

תנאים טובים יינתנו למתאימים.🐾

קורות חיים יש לשלוח ל-052-7040047

15/04/2026

גאים ומתרגשים לשתף 🎉

ד״ר ירון ברוכים וד״ר רן ניבי זכו ב-Research Grant מטעם ה European College of Veterinary Internal Medicine
(ECVIM-CA)
אחד ממענקי המחקר הבינלאומיים היוקרתיים והחשובים בתחום הרפואה הפנימית של כלבים וחתולים.

המחקר יעוסק בשימוש בביומרקרים (סמנים ביולוגיים) לזיהוי מוקדם של כשל כליות אקוטי במטופלים המגיעים לטיפול נמרץ עם מחלות שונות.

זיהוי מוקדם של כשל כליות אקוטי הוא קריטי, ומאפשר התערבות מהירה יותר, שיפור סיכויי ההחלמה ומתן טיפול מדויק ומותאם לכל מטופל.

אנו גאים בהישג המשמעותי, המבטא מצוינות מקצועית, מחויבות למחקר קליני והובלה של רפואה וטרינרית מתקדמת.
Yaron Bruchim
Ran Nivy

12/04/2026