דוקטור גרגורי גולובצ'ינר

18/09/2026

כאשר קיים חשד להפרעת קצב לב, חשוב לבצע בירור מסודר כדי לזהות את סוג ההפרעה ואת הגורם לה.

הבדיקה הבסיסית והראשונה היא אק”ג (ECG), המתעדת את הפעילות החשמלית של הלב ויכולה לזהות הפרעות קצב בזמן הבדיקה.

מכיוון שחלק מהפרעות הקצב מופיעות לסירוגין, לעיתים יומלץ על הולטר לב – מכשיר קטן המקליט את פעילות הלב במשך 24 עד 72 שעות, ולעיתים אף לתקופות ארוכות יותר.

בדיקת אקו לב מאפשרת להעריך את מבנה הלב, תפקוד המסתמים ויכולת ההתכווצות של שריר הלב.

בחלק מהמקרים מבוצעת גם בדיקת מאמץ, במיוחד כאשר התסמינים מופיעים בזמן פעילות גופנית.

בנוסף, ייתכן צורך בבדיקות דם כדי לשלול גורמים שעלולים להשפיע על קצב הלב, כגון הפרעות בתפקוד בלוטת התריס או חוסר איזון במלחים בגוף.

אבחון מדויק הוא המפתח להתאמת הטיפול הנכון, ולכן חשוב לפנות לבדיקה כאשר מופיעים דפיקות לב, סחרחורות, חולשה, קוצר נשימה או עילפון.

כאשר קיים חשד להפרעת קצב לב, חשוב לבצע בירור מסודר כדי לזהות את סוג...

15/09/2026

שוב הרגשתי דפיקות לב. האבלציה לא הצליחה?
לא בהכרח.
בשבועות הראשונים לאחר אבלציה הלב עדיין עובר תהליך של החלמה והסתגלות. בתקופה הזאת ייתכנו פעימות מוקדמות, תחושת רפרוף ואפילו אירועים קצרים של דופק לא סדיר.
זה לא אומר אוטומטית שהטיפול נכשל.
אבל אם האירוע ממושך, חוזר לעיתים קרובות או מלווה בחולשה, כאבים בחזה, קוצר נשימה או סחרחורת — כדאי לפנות לרופא.
המטרה שלי אינה רק לטפל בהפרעת הקצב.
המטרה שלי היא לעשות הכול כדי שתוכלו לחזור לחיים רגילים.

01/09/2026

איך מטפלים בפרפור פרוזדורים?

פרפור פרוזדורים הוא הפרעת קצב לב שכיחה המתבטאת בפעימות לב מהירות ולא סדירות. הטיפול נועד להפחית תסמינים, למנוע סיבוכים ולשפר את איכות החיים.

השלב הראשון הוא הערכה רפואית מלאה, הכוללת בדיקות לב והערכת גורמי הסיכון האישיים של המטופל.

הטיפול עשוי לכלול תרופות להאטת קצב הלב, תרופות לשמירה על קצב לב תקין ותרופות לדילול דם כדי להפחית את הסיכון לשבץ מוחי.

במקרים מסוימים ניתן לבצע היפוך קצב חשמלי – פעולה קצרה שמטרתה להחזיר את הלב לקצב סדיר.

כאשר ההתקפים חוזרים, התסמינים משמעותיים או שהטיפול התרופתי אינו מספק, ניתן לשקול אבלציה (צריבה) – טיפול באמצעות צנתור שמנטרל את המוקדים החשמליים הגורמים לפרפור.

בנוסף, חשוב מאוד לטפל בגורמי הסיכון: ירידה במשקל, איזון לחץ דם וסוכרת, פעילות גופנית סדירה, טיפול בדום נשימה בשינה והפסקת עישון.

שילוב של טיפול רפואי נכון ואורח חיים בריא מאפשר לרבים מהמטופלים לחיות חיים מלאים, פעילים ובריאים לצד פרפור פרוזדורים או לאחר טיפול מוצלח בו.

איך מטפלים בפרפור פרוזדורים?פרפור פרוזדורים הוא הפרעת קצב לב שכיח...

25/08/2026

"אני בטוח שאני עומד למות."
זו התחושה שמתארים לי לא מעט מטופלים שהגיעו למיון.
הלב דופק במהירות.
יש לחץ בחזה.
קוצר נשימה.
סחרחורת.
והמחשבה הראשונה?
"הלב שלי קורס."
לפעמים זו באמת בעיה לבבית.
אבל לפעמים מדובר בהתקף חרדה.
הקושי הוא שהתסמינים יכולים להיות דומים מאוד.
אפילו מפחידים מאוד.
לכן אני תמיד אומר למטופלים:
אל תנסו לאבחן את עצמכם דרך גוגל בשתיים בלילה.
גוגל כבר הרג יותר אנשים מפחד מאשר מחלות לב עצמן...
אם יש ספק — צריך להיבדק.
ברגע שאנחנו מבצעים אק"ג, מנטרים את קצב הלב ובודקים את התמונה המלאה, אפשר בדרך כלל להבין מה באמת קורה.
החדשות הטובות הן שגם התקף חרדה וגם הפרעת קצב הם מצבים שניתן לטפל בהם.
החדשות הפחות טובות הן שהלב עדיין לא פתח חשבון פייסבוק, ולכן הוא לא תמיד טורח להסביר לנו מה בדיוק הוא רוצה.

19/08/2026

כאשר מדברים על בריאות הלב, רוב האנשים חושבים על כולסטרול, לחץ דם או סוכר.
מעטים חושבים על בדידות.
אבל בשנים האחרונות אנחנו מבינים יותר ויותר שלבדידות יש השפעה אמיתית ומדידה על הגוף.
לא רק על מצב הרוח.
גם על הלב.
אנשים שחווים בדידות ממושכת נמצאים בסיכון גבוה יותר ליתר לחץ דם, מחלות לב ואף הפרעות קצב.
למה זה קורה?
כי המוח אינו יודע להבדיל בין איום פיזי לבין תחושת ניתוק חברתי ממושכת.
מבחינתו — מדובר במצב סטרס.
והלב מגיב בהתאם.
אני פוגש מטופלים רבים אחרי פרישה, אחרי אובדן בן או בת זוג, או אחרי תקופות ארוכות של בידוד חברתי.
לפעמים התרופה החשובה ביותר אינה נמצאת בבית המרקחת.
לפעמים זו שיחה.
מפגש.
חבר.
משפחה.
הלב זקוק לחמצן.
אבל מסתבר שהוא זקוק גם לקשר אנושי.
https://cardiologist.co.il/

18/08/2026

מהי היעילות של אבלציה (צריבה) בפרפור פרוזדורים?
אבלציה היא אחד הטיפולים המתקדמים והיעילים ביותר לפרפור פרוזדורים, במיוחד כאשר הטיפול התרופתי אינו מספק או גורם לתופעות לוואי.

מטרת הפעולה היא לנטרל את המוקדים החשמליים בלב שגורמים להפרעת הקצב, ובכך להפחית או למנוע את חזרת ההתקפים.

שיעורי ההצלחה תלויים בסוג הפרפור, במשך הזמן שהוא קיים ובמצבו הרפואי של המטופל. אצל מטופלים רבים נרשמת ירידה משמעותית בתדירות ההתקפים ושיפור ניכר באיכות החיים.

חשוב לדעת כי אבלציה אינה מבטיחה ריפוי מלא לכל מטופל. לעיתים יש צורך בהליך נוסף או בהמשך טיפול תרופתי גם לאחר הצריבה.

הצלחת הטיפול מושפעת גם מגורמים נוספים כמו עודף משקל, לחץ דם גבוה, סוכרת, עישון ודום נשימה בשינה. טיפול בגורמי הסיכון הללו משפר משמעותית את התוצאות לטווח הארוך.

למרות זאת, עבור מטופלים מתאימים, אבלציה נחשבת כיום לאחד הכלים היעילים ביותר לטיפול בפרפור פרוזדורים, עם שיעורי שביעות רצון גבוהים ושיפור משמעותי באיכות החיים.

אבלציה היא אחד הטיפולים המתקדמים והיעילים ביותר לפרפור פרוזדורים, ב...

10/08/2026

שואלים אותי לפעמים:
"דוקטור, מה אתה בעצמך עושה כדי לשמור על הלב?"
אז הנה שבעה דברים שאני משתדל לא לעשות:
אני לא מעשן.
אפילו לא "רק באירועים".
אני עוקב אחרי לחץ דם למרות זאת שאני מרגיש טוב.
אני לא מזלזל בעייפות כרונית.
אני לא מוותר על שינה באופן קבוע.
אני לא מחכה שהגוף יצעק לפני שאני נבדק.
אני לא מניח שכל דפיקת לב היא לחץ נפשי — אבל גם לא שכל דפיקת לב היא אסון.
ואני לא שוכח שהלב הוא איבר חי, לא מנוע של רכב.
אפשר לדחוף אותו.
אפשר להעמיס עליו.
אבל בסוף הוא דורש תחזוקה.
אחרי שנים רבות בקרדיולוגיה למדתי דבר פשוט:
רוב מחלות הלב לא מופיעות ביום אחד.
הן נבנות במשך שנים של הרגלים קטנים.
והבשורה הטובה?
גם הבריאות נבנית בדיוק באותה הדרך.

07/08/2026

איך מאבחנים הפרעת קצב לב?
הפרעת קצב לב לא תמיד מופיעה בזמן הבדיקה אצל הרופא, ולכן לעיתים האבחון דורש שילוב של מספר בדיקות.

הסימנים השכיחים כוללים דפיקות לב, תחושת “רפרוף” בחזה, סחרחורת, חולשה, קוצר נשימה ולעיתים אף עילפון.

הבדיקה הראשונה היא בדרך כלל אק”ג (ECG), שמאפשרת לתעד את הפעילות החשמלית של הלב ולזהות הפרעות קצב בזמן אמת.

כאשר ההפרעה מופיעה לסירוגין, ניתן להשתמש בהולטר לב – מכשיר קטן שמקליט את קצב הלב במשך 24 שעות, 48 שעות ולעיתים אף יותר.

במקרים מסוימים יומלץ גם על אקו לב, בדיקת מאמץ או ניטור ממושך באמצעות מכשירים מתקדמים.

חשוב לא להתעלם מתסמינים חוזרים, גם אם הם חולפים מעצמם. אבחון מוקדם מאפשר להתאים טיפול נכון, למנוע סיבוכים ולשפר את איכות החיים.

אם אתם חווים דפיקות לב לא סדירות או תסמינים חריגים, פנו לקרדיולוג או למומחה להפרעות קצב לצורך בירור מקצועי.
https://cardiologist.co.il/

https://youtu.be/_Y2JUw3a1cU

הפרעת קצב לב לא תמיד מופיעה בזמן הבדיקה אצל הרופא, ולכן לעיתים האבח...

05/08/2026

אם הייתי מקבל שקל על כל מטופל שאומר לי:
"אני ישן ארבע שעות בלילה, אבל התרגלתי", כנראה שהייתי יכול לצאת לפנסיה מוקדמת.
החדשות הפחות טובות הן שהלב שלכם לא התרגל.
שינה היא אחת ממערכות התחזוקה החשובות ביותר של הגוף.
בזמן השינה מערכת העצבים נרגעת, לחץ הדם יורד, קצב הלב מתייצב והלב מקבל הזדמנות להתאושש.
כאשר אנחנו ישנים מעט מדי או באיכות ירודה, הגוף נשאר במצב של דריכות מתמדת.
יותר אדרנלין.
יותר סטרס.
יותר עומס על מערכת החשמל של הלב.
מחקרים רבים הראו שחוסר שינה מעלה את הסיכון להפרעות קצב, כולל פרפור פרוזדורים.
והחלק המעניין?
אנשים רבים מגיעים לבדיקות לב מקיפות, משקיעים בתוספים, דיאטות ושעונים חכמים —
אבל ממשיכים לישון חמש שעות בלילה.
לפעמים הטיפול הראשון שהלב צריך הוא לא תרופה חדשה.
אלא פשוט לילה טוב.
https://cardiologist.co.il/

30/07/2026

"אבל דוקטור, הכול מהלחץ, נכון?"
זו אחת השאלות שאני שומע כמעט בכל יום.
והתשובה המפתיעה היא: לפעמים, אבל ממש לא הכל
הלב שלנו הוא לא רק משאבה. הוא גם מערכת חשמלית מורכבת ועדינה מאוד. וכמו כל מערכת חשמלית, גם היא מושפעת מהסביבה שבה היא פועלת.
כשאנחנו נמצאים במתח מתמשך, הגוף מייצר יותר אדרנלין, יותר קורטיזול – "הורמוני סטרס". הדופק עולה, לחץ הדם עולה, ומערכת ההולכה החשמלית של הלב הופכת רגישה יותר.
זו הסיבה שיש אנשים שמרגישים פתאום דפיקות לב אחרי ויכוח, בתקופות עמוסות בעבודה, או אפילו בזמן שהם מנסים להירדם.
האם סטרס יכול לגרום לפרפור פרוזדורים?
כן ולא. זה לא סיבה, אבל יכול להיות טריגר להפרעת קצב.
האם כל דופק מהיר הוא הפרעת קצב?
ממש לא.
הבעיה היא שהלב לא קיבל את ספר ההוראות שמסביר לו מתי בדיוק מותר להתרגש ומתי לא.
לכן כשמטופל אומר לי:
"אני בטוח שזה מהלחץ",
אני בדרך כלל עונה:
"יכול להיות. אבל בוא נוודא שהלב באמת מסכים איתך."
כי לפעמים זו תגובה טבעית לסטרס.
ולפעמים זו הפרעת קצב אמיתית שמסתתרת מאחוריו.
ובקרדיולוגיה, אנחנו לא אוהבים לנחש.
https://cardiologist.co.il/