פרופ' עינת שלום-פז "בדרך לילד" מרפאה לטיפול באי פריון

20/09/2026

מחשבות ליום כיפור - חשבון נפש, חמלה ותקווה 🕊️

יום כיפור מביא איתו עצירה מוחלטת.
זהו יום של התכנסות, שקט וחשבון נפש ברמה האישית, הלאומית והחברתית.

בטיפולי הפוריות, הדרך רצופה ברגעים של בחינה מחדש - כל טיפול, כל החלטה וכל צעד דורשים מאיתנו עצירה, דיוק, ובעיקר סבלנות רבה.

לצד חשבון הנפש, יום כיפור מזכיר לנו דבר נוסף, חשוב לא פחות - את החשיבות של חמלה עצמית.

בתוך המרוץ, הטיפולים והציפייה, קל מאוד להעמיס על עצמנו אשמה או עייפות.

אך לצד התפילה והתקווה להחלטות נכונות ולבשורות טובות, ראוי להעניק לעצמנו גם מקום של סליחה, רוך והקשבה פנימית.

במציאות הלאומית המורכבת שבה אנו נמצאים, התקווה שלנו לחידוש, לריפוי ולשלום נשענת על היכולת לסלוח, למחול, ולבחור מחדש בחיים ובאחדות.

מאחלת לכן ולכם גמר חתימה טובה, צום מועיל וקל, ובעיקר שקט נפשי, חמלה ובשורות טובות בתוך הבית ומחוצה לו.

גמר חתימה טובה,
עינת

11/09/2026

מחשבות לראש השנה - בין התחלה חדשה לתקווה 🍎🍯

פתח השנה החדשה מביא איתו עת להתבוננות.

השנה, יותר מתמיד, בלתי אפשרי להפריד בין התהליכים האישיים והעמוקים ביותר שאנו עוברים בתוך המרפאה, לבין המציאות המורכבת שמקיפה את כולנו בחוץ.

טיפולי פוריות הם תמצית הכמיהה לחיים.
בבסיסם עומדת היכולת להאמין בתקווה גם ברגעים של אי-וודאות, לבחור בהמשכיות, ולפעול בסבלנות ובנחישות למען יצירת חיים חדשים.

במובנים רבים, זהו בדיוק המנגנון שמחזיק אותנו גם כחברה - האמונה ביכולת להשתקם, לבנות מחדש, ולצמוח מתוך אתגרים מורכבים.

כמו בתהליך רפואי, שבו כל שלב נבנה בדיוק, ברגישות ובאחריות, כך גם התקווה הלאומית שלנו נשענת על ערבות הדדית, חוסן ואמונה בעתיד טוב יותר.

מאחלת לכן ולכם שנה של בשורות טובות, התחלות חדשות, צמיחה, ושקט נפשי ואישי.

שנה שבה תקווה תהפוך למציאות.

שנה טובה ומתוקה 🕊️
עינת

05/09/2026

מפת הדרכים של מערכת הרבייה: חלק 2 | רירית הרחם 🔬

רירית הרחם (האנדומטריום) היא השכבה הפנימית והקריטית ביותר שבה נקלט ומתפתח העובר.

כיצד משתנה הרירית לאורך המחזור?
הרירית מגיבה באופן דינמי להורמונים המופרשים מהשחלה:

1. שלב הווסת: נשירת הרירית בהיעדר היריון.

2. שלב השגשוג: בהשפעת האסטרוגן, הרירית נבנית ומתעבה מחדש לקראת הביוץ.

3. שלב ההפרשה: לאחר הביוץ, הפרוגסטרון משנה את מבנה הרירית ומכין אותה לקליטת העובר.

מהי רירית אידיאלית להשתרשות?
באולטרסאונד אנו מעריכים שני מדדים מרכזיים:

• עובי: עובי אופטימלי נע לרוב בין 8 ל-12 מ"מ.

• מראה: מראה "תלת-שכבתי" (Trilaminar) המעיד על תגובה תקינה לאסטרוגן ועם החשיפה לפרוגסטרון משנה את המראה לרירית אחידה.

אתגרים נפוצים:

• רירית דקה (מתחת ל-6–7 מ"מ): נובעת לרוב מאספקת דם ירודה, הצטלקויות או תגובה הורמונלית נמוכה.

• פוליפ ברירית: שגשוג מקומי של הרירית העלול להפריע מכנית להשתרשות.

אבחון וטיפול:
הערכת הרירית מבוצעת במעקב אולטרסאונד. במידת הצורך משלבים היסטרוסקופיה אבחנתית, או פרוטוקולים תרופתיים ייעודיים לשיפור אספקת הדם ועובי הרירית.

לפרטים נוספים ותיאום פגישת ייעוץ: 051-280-9024 ☎

מרפאת הפוריות בדרך לילד | החושלים 8, קומה 2, הרצליה פיתוח (מרפאות המומחים הרצליה מדיקל סנטר) 📍

תוכן הפוסט אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי והינו בגדר מידע בלבד.

#פוריות #טיפוליפוריות #היריוןולידה #הפריהחוץ

28/08/2026

מפת הדרכים של מערכת הרבייה: הרחם
חלק 1 | אנטומיה 🔬

הרחם אינו רק "בית" לעובר, אלא איבר שרירי ודינמי בעל תפקיד פעיל בהשגת ההיריון ובשימורו.

שכבות הרחם המרכזיות:
1. האנדומטריום (רירית הרחם): השכבה הפנימית המתעבה מדי חודש ואליה מושרש העובר.

2. המיומטריום (שריר הרחם): השכבה האמצעית והעבה, המעניקה לרחם את גמישותו ויכולת התכווצותו.

3. הפרימטריום: המעטפת החיצונית המגינה על האיבר.

אתגרים אנטומיים והשפעתם על הפוריות:
צורת הרחם התקינה מזכירה אגס הפוך וחללו פתוח. שונות אנטומית בחלל הרחם עלולה להשפיע על פוטנציאל ההשתרשות:

• מומים מבניים מולדים (רחם חד-קרני / דו-קרני / מחיצה): מומים אלה מקטינים את נפח חלל הרחם, ורחם מחיצתי מכיל רקמה העלולה לפגוע בהשתרשות העובר ולהעלות סיכון להפלות או ללידות מוקדמות.

• שרירנים (מיומות): גידולים שפירים בשריר. שרירן הבולט לתוך החלל (תת-רירי) עלול לחסום השתרשות, בעוד שרירן בדופן החיצונית לרוב אינו מפריע.

• הידבקויות (תסמונת אשרמן): הצטלקויות בחלל הרחם, לרוב כתוצאה מזיהום או גרידה בעבר.

כיצד מעריכים את מבנה הרחם?
הערכה מדויקת מבוצעת באמצעות אולטרסאונד תלת-ממדי (3D), צילום רחם או היסטרוסקופיה אבחנתית – המאפשרת הסתכלות ישירה ומתן פתרון כירורגי בעת הצורך.

לפרטים נוספים ותיאום פגישת ייעוץ: 051-280-9024 ☎

מרפאת הפוריות בדרך לילד | החושלים 8, קומה 2, הרצליה פיתוח (מרפאות המומחים הרצליה מדיקל סנטר) 📍

22/08/2026

בדיקת הפרופיל ההורמונלי | חלק 3: AMH 🔬

לאחר שדנו בהורמוני ה-FSH והאסטרדיול, מדד מרכזי נוסף שנבדק בהערכת הרזרבה השחלתית הוא הורמון ה-AMH.

מהו AMH ומה תפקידו?
ה-AMH (בשמו המלא: Anti-Mullerian Hormone) מופרש ישירות על ידי התאים העוטפים את הזקיקים הקטנים בשחלות.

תפקידו המרכזי:
רמתו בדם משמשת כמדד מדויק לכמות הזקיקים שנותרה בשחלות (הרזרבה השחלתית), ומסייעת בהערכת פוטנציאל הפוריות של האישה.

מדוע הבדיקה ייחודית?
בשונה מהורמונים אחרים בפרופיל, רמת ה-AMH בדם נשארת יציבה לאורך כל ימי המחזור - יציבות זו חיונית לשני צרכים מרכזיים:

1. גמישות:
ניתן לבצע את בדיקת הדם בכל יום מימי החודש, ללא תלות בהופעת הווסת.

2. הערכה כמותית בלתי תלויה:
המדד מספק אינדיקציה רציפה על הרזרבה השחלתית ללא השפעה של שינויים הורמונליים יומיומיים.

תפקידו של AMH בהערכה ובטיפולי IVF:
ככל שמספר הזקיקים הקטנים בשחלה גבוה יותר, רמת ה-AMH תהיה גבוהה בהתאמה.

מעקב אחר רמת ה-AMH מאפשר לנו להעריך את התגובה השחלתית הצפויה לגירוי הורמונלי, להתאים בדייקנות את מינוני התרופות ולמנוע סיבוכים כמו גירוי יתר שחלתי (OHSS).

חשוב לציין:
ההחלטה על ביצוע AMH היא במקרים בהם FSH או כמות הזקיקים מעלים חשד לבעיה ברזרבה השחלתית.

דגש נוסף:
רמת ה-AMH מעידה על כמות הזקיקים והביציות בלבד ולא על איכות הביציות (הנקבעת בעיקר לפי גיל המטופלת).

לכן, היא אינה עומדת כנתון בודד, אלא מהווה חלק בפאזל המלא של המעקב ה�

16/08/2026

בדיקת הפרופיל ההורמונלי | חלק 2: אסטרדיול - E2 🔬

לאחר שדנו בהורמון ה-FSH, המדד המרכזי השני שנבדק בתחילת הווסת ובמהלך טיפולי הפוריות הוא אסטרדיול (E2).

מהו האסטרדיול ומה תפקידו?
אסטרדיול הוא ההורמון האסטרוגני העיקרי המופרש בעיקר מהזקיקים המתפתחים בשחלה.

תפקידו המרכזי: עיבוי רירית הרחם והכנתה לקראת השתרשות העובר, לצד ויסות המשוב ההורמונלי מול בלוטת יותרת המוח.

מדוע בודקים בימים 2–5 למחזור?
בתחילת הווסת אנו מצפים לרמת בסיס נמוכה של E2 (לרוב מתחת ל-200 pmol/L).

מדידת ערך הבסיס חיונית לשני צרכים מרכזיים:
1. פענוח מדויק יותר של ה-FSH:
רמת אסטרדיול גבוהה בתחילת המחזור עלולה להסוות ערך FSH גבוה ולהציג תמונה מוטעית של הרזרבה השחלתית.

2. שלילת ציסטה פעילה:
ערך E2 מוגבר בתחילת המחזור עשוי להעיד על נוכחות ציסטה שחלתית מפרישת הורמונים.

תפקידו של ה-E2 במהלך גירוי שחלתי וטיפולי IVF:

ככל שהזקיקים בשחלה גדלים, רמת ה-E2 בדם עולה בהתאמה.

מעקב רציף אחר רמות ה-E2 מאפשר לנו להעריך את קצב הבשלת הביציות, להתאים את מינוני התרופות ולמנוע סיבוכים כמו גירוי יתר שחלתי (OHSS).

דגש חשוב:
רמת אסטרדיול נמוכה או גבוהה אינה עומדת כנתון בודד, אלא מהווה חלק בפאזל המלא של המעקב ההורמונלי והאולטרה-סונוגרפי.

לפרטים נוספים ותיאום פגישת ייעוץ: 051-280-9024 ☎

מרפאת הפוריות בדרך לילד | החושלים 8, קומה 2, הרצליה פיתוח (מרפאות המומחים הרצליה מדיקל סנטר) 📍

#פוריות #טיפול�

11/08/2026

בדיקת הפרופיל ההורמונלי | חלק 1:
הורמון מגרה זקיקים - FSH 🔬

בכל בירור פוריות, אחת מבדיקות הדם המרכזיות היא פרופיל הורמונלי, כאשר אחד המדדים המוכרים והחשובים ביותר בבדיקה זו הוא הורמון ה-FSH.

מהו תפקידו של ה-FSH?
הורמון ה-FSH (בשמו המלא: Follicular Stimulating Hormone) מופרש מבלוטת יותרת המוח (ההיפופיזה).

תפקידו המרכזי הוא גירוי השחלה ועירור התפתחות הזקיקים המכילים את הביציות.

מדוע הבדיקה מבוצעת בדגש על ימים 2–5 למחזור?
בתחילת הווסת אנו מבקשים לאמוד את ערך הבסיס של התפקוד השחלתי.

כאשר הרזרבה השחלתית תקינה, השחלה מגיבה ביעילות ולכן נדרשת רמה נמוכה יחסית של FSH כדי להניע את גיוס הזקיקים.

מנגד, כאשר חלה ירידה ברזרבה השחלתית, בלוטת יותרת המוח מפרישה רמות גבוהות יותר של ההורמון בניסיון לדרבן את תגובת השחלה.

כיצד אנו מפרשים את הערכים?
• מתחת ל-10 IU/L (לרוב): מדד תקין המעיד על תגובה שחלתית צפויה טובה.

• טווח של 10–12 IU/L ומעלה: עשוי להצביע על צורך בגירוי שחלתי מוגבר ועל ירידה ראשונית ברזרבה השחלתית.

• מעל 25–30 IU/L: ערכים מוגברים משמעותית העלולים להעיד על תפקוד שחלתי ירוד או התקרבות לגיל המעבר.

דגש חשוב:
ערך ה-FSH אינו מהווה מדד יחיד להערכת הפוריות. אבחנה מדויקת מסתמכת תמיד על שילוב של מספר מדדים, ובהם רמות האסטרדיול (E2) ומדד ה-AMH - עליהם נדבר בפוסטים הבאים.

לפרטים נוספים ותיאום פגישת ייעוץ: 051-280-9024 ☎

מרפאת הפוריות בדרך לילד | החושלים 8, קו

01/08/2026

בירור פוריות מוקדם: למה לא כדאי לחכות? ⏱️

ההגדרה הרפואית היבשה מדברת על פנייה לבירור פוריות לאחר שנה של ניסיונות טבעיים (או חצי שנה לנשים מעל גיל 35).

‎אך בפועל, הרפואה המודרנית והניסיון הקליני מלמדים אותנו שלתזמון הבירור יש משמעות מכרעת על סיכויי ההצלחה.

בירור פוריות מוקדם אינו אומר בהכרח קפיצה ישירה לטיפולים מורכבים. משמעותו היא פשוט הבנת תמונת המצב ההורמונלית והאנטומית שלכם כדי לקבל החלטות מושכלות.

מתי מומלץ להקדים את הבירור ולא לחכות שנה?

• מחזור לא סדיר או אל-וסת: עדות אפשרית להפרעות בביוץ (כמו בתסמונת השחלות הפוליציסטיות) שניתן לאבחן ולטפל בהן בקלות.

• היסטוריה רפואית רלוונטית: מקרים של אנדומטריוזיס, ניתוחים קודמים באגן או באשכים, או מחלות זיהומיות בעבר.

• גיל האישה: רזרבה שחלתית היא משאב מוגבל. מעל גיל 35, ובוודאי מעל גיל 40, חלון הזמנים הקליני קצר ומצדיק בדיקות ראשוניות כבר בתחילת הדרך.

‎גם הסטוריה של טיפולים כימותרפיים או ניתוחים באגן או באשכים בעבר לאחד מבני הזוג או כל קושי בתפקוד מיני הינם סיבה לפנות לברור ראשוני מוקדם יותר.

מה כולל בירור ראשוני?

‎הבדיקות הראשוניות הן פשוטות, אינן פולשניות ומעניקות לרופא המטפל פרופיל מלא:

1. פרופיל הורמונלי (בדיקת דם): להערכת התפקוד השחלתי והביוץ.

‎2. אולטרה-סאונד רחם ואגן: לבחינת מבנה הרחם והשחלות.

‎3. בדיקת זרע: לשלילת רקע זכרי (המהווה כ-40% ממקרי א

18/07/2026

הפרעות פריון, עודף משקל ומה שביניהם..
חלק א ⚖️

עודף משקל והשמנת יתר הגיעו למימדים של מגיפה עולמית כבר לפני יותר מעשרים שנה.

בשנת 2021, נתונים שהוצגו בדיון של וועדת הבריאות בכנסת הראו תמונה מדאיגה למדי:

*כ- 60% מהאוכלוסייה הבוגרת בישראל סובלים מעודף משקל או השמנת יתר*

בנוסף להיותם גורמי סיכון למחלות כמו סוכרת, מחלות לב וכלי דם ואף למחלות ממאירות שונות, עודף משקל והשמנת יתר משפיעים לרעה על בריאותינו בשלל דרכים נוספות, כמו פגיעה בתהליכים פיזיולוגיים, פשוטים ומורכבים כאחד, ושיבושים בפעילותם של הצירים ההורמונליים השונים בגופנו.

ואכן, בשנים האחרונות אנו עדים ליותר ויותר למקרים של נשים וזוגות הפונים לטיפולי פוריות והפריה חוץ גופית, כשאחד מגורמי הסיכון הבולטים להפרעות הפוריות בגינן פנו לטיפול הם עודף משקל והשמנת יתר, גם בגיל צעיר יחסית.

במחקר שערכנו ביחידה שלנו בהלל יפה, בדקנו את ההשפעה של BMI של האישה על איכות ביציות, כאשר המדדים לאיכות ביציות היו חלבונים בנוזל מהזקיקים שבשחלה.

מממצאי המחקר, עלה כי אצל נשים הסובלות מעודף משקל, החלבונים המעידים על איכות ביציות היו נמוכים יותר.

לכן, אנחנו ממליצים לשמור על אורח חיים בריא ושמירה על משקל בטווח ה- BMI התקין למען איכות ביציות טובה יותר, מהלך הריון טוב יותר ובאופן כללי לבריאות האישה.

לפרטים נוספים ותיאום פגישת ייעוץ: 051-280-9024

מרפאת הפוריות בדרך לילד | החושלים 8 �

11/07/2026