16/09/2026
צום יום כיפור וסוכרת: האם מותר לסוכרתיים ולאנשים המזריקים GLP-1 לצום?
אדם בריא יכול לשרוד תקופה ממושכת ללא מזון, כל עוד הוא שותה מים, בזכות היכולת של הגוף להשתמש במאגרי האנרגיה שלו. לעומת זאת, הימנעות משתייה במשך יותר מיממה עלולה לגרום להתייבשות ולירידה בלחץ הדם גם אצל אדם בריא.
צום יום הכיפורים נמשך כ־25 שעות וכולל הימנעות מוחלטת ממזון ומשתייה. אצל אנשים עם סוכרת, השילוב בין צום ממושך, חוסר בנוזלים, תרופות ואינסולין עלול לגרום להיפוגליקמיה, היפרגליקמיה, התייבשות ואף לחמצת קטוטית.
לכן ההחלטה אם לצום אינה צריכה להתקבל באופן עצמאי. חשוב להתייעץ מראש עם הרופא המטפל ולקבל הנחיות אישיות לגבי התרופות, מינוני האינסולין, יעדי הסוכר והמצבים שבהם חייבים להפסיק את הצום.
כמו כן באמצעות הפעלת ההתראות במד הסוכר הרציף ניתן לקבל התראה על ערכי סוכר גבוהים או נמוכים בכלל בלי לגעת בטלפון! מתאים מאוד למי שחושש מחוסר איזון אך בכל זאת מעוניין לצום.
למרות שאין הנחיה גורפת האוסרת צום עבור אנשים עם סוכרת, ישנם מצבים בהם הוא אינו מומלץ כגון אנשים עם:
• אירועי היפוגליקמיה קשים או חוסר מודעות להיפוגליקמיה.
• סוכרת שאינה מאוזנת.
• אירוע של חמצת קטוטית בחודשים האחרונים.
• מחלה חריפה, הקאות, שלשולים או נטייה להתייבשות.
• סוכרת סוג 1 בהיריון או סוכרת היריון המטופלת באינסולין.
• אירוע לבבי או מוחי שהתרחש לאחרונה.
• סיבוכים משמעותיים של הסוכרת או מחלות רקע המעלות את הסיכון.
למי שבכל זאת מעוניין לצום-איך מתכוננים?
✔️ מתייעצים עם הרופא מספר שבועות מראש ולא משנים טיפול לבד.
✔️ מקבלים הנחיות כתובות לגבי מינוני התרופות והאינסולין.
✔️ מקפידים על שתייה מספקת בימים שלפני הצום וביום שלפניו.
✔️ בארוחה המפסקת משלבים ירקות, חלבון, שומן איכותי וכמות מתונה של פחמימות. אין צורך “להעמיס” מזון או פחמימות.
✔️ מפחיתים מאכלים מלוחים, העלולים להגביר את הצמא.
✔️ מכינים מראש מד סוכר או חיישן, טבליות גלוקוז, שתייה ומזון למקרה שיהיה צורך להפסיק את הצום.
ניטור הסוכר במהלך הצום:
בדיקת סוכר אינה אכילה ואינה שתייה, ואין לוותר עליה. אנשים המטופלים באינסולין צריכים לנטר את הסוכר לפני השינה, בבוקר ובהמשך היום בהתאם לתוכנית האישית – וכן בכל הופעה של חולשה, רעד, הזעה, סחרחורת, בחילה או הרגשה חריגה.
למשתמשים במד סוכר רציף מומלץ לעקוב לא רק אחר המספר, אלא גם אחר חץ המגמה והמהירות שבה הסוכר משתנה. אם קיימת אי־התאמה בין ההרגשה לקריאת החיישן, יש לאמת את התוצאה באמצעות בדיקת דם מהאצבע.
מתי חייבים להפסיק את הצום?
❗ כאשר הסוכר נמוך מ־70 מ״ג/ד״ל. בחלק מהמטופלים בסוכרת סוג 1 נקבע מראש סף מחמיר יותר.
❗ כאשר הסוכר עולה מעל 300 מ״ג/ד״ל. בסוכרת סוג 1 יש לבדוק גם קטונים בהתאם להנחיות.
❗ כאשר מופיעים קטונים יחד עם כאבי בטן, בחילות או הקאות.
❗ במקרה של התייבשות, סחרחורת, ירידה בלחץ הדם, בלבול, חולשה משמעותית או מחלה חריפה.
❗ כאשר ערכי הסוכר אינם מגיבים לטיפול או שקיימת הרגשה רעה – גם אם הערך עדיין לא הגיע לסף שנקבע.
ומה לגבי מטופלים ב־GLP‑1?
תרופות כמו אוזמפיק, ויגובי, סקסנדה וטרוליסיטי, וכן מונג׳רו הפועלת במנגנון משולב של GIP ו־GLP‑1, אינן גורמות בדרך כלל להיפוגליקמיה כאשר הן נלקחות ללא אינסולין או תרופות אחרות המגבירות הפרשת אינסולין.
מטופלים הנמצאים במינון קבוע, מאוזנים ואינם סובלים מתופעות לוואי משמעותיות יכולים בדרך כלל להמשיך את הטיפול כרגיל בהתייעצות עם הרופא!
בזריקה שבועית אין לרוב משמעות מיוחדת לשעת ההזרקה ביחס לצום, אך אין לשנות את יום ההזרקה או את המינון ללא הנחיה רפואית.
עם זאת, חשוב לשים לב לכמה נקודות:
• לא מומלץ להתחיל טיפול, לחדש אותו לאחר הפסקה או להעלות מינון סמוך לצום.
• בחילות, הקאות, שלשולים וחוסר תיאבון משמעותי עלולים להעלות את הסיכון להתייבשות.
• אם מתפתחים הקאות, שלשולים, כאב בטן משמעותי, סחרחורת או חולשה חריגה – יש להפסיק את הצום ולפנות לייעוץ רפואי.
• כאשר GLP‑1 משולב עם אינסולין או תרופות ממשפחת הסולפונילאוריאה, הסיכון להיפוגליקמיה גבוה יותר ונדרשת התאמה אישית של הטיפול.
• מטופלים בריבלסוס, הנלקחת ככדור בבוקר בצום עם מעט מים, זקוקים להנחיה אישית לגבי אופן הנטילה ביום הכיפורים.
• נדרשת זהירות מיוחדת בגיל מבוגר, במחלת כליות או אצל מי שנמצא בסיכון מוגבר להתייבשות.
ומה לגבי אינסולין?
אין להפסיק לחלוטין אינסולין בזאלי בסוכרת סוג 1, בשל הסיכון לחמצת קטוטית. לעיתים יש צורך בהפחתת מינון האינסולין הבזאלי או בקצב הבזאלי במשאבה, אך השינוי חייב להיקבע מראש על ידי הצוות המטפל.
לסיום, חשוב לזכור: שמירה על החיים קודמת לצום. אם קיימת הוראה רפואית להפסיק את הצום, אין להמתין להחמרה. ניתן להתייעץ מראש גם עם סמכות הלכתית לגבי אכילה ושתייה “לשיעורין”.
שתפו את המידע עם אנשים המתמודדים עם סוכרת ומתכננים לצום – הוא עשוי למנוע מצב מסוכן.
גמר חתימה טובה וצום בטוח ומאוזן לכולם 🤍
לקריאה של המדריך המלא לצום וסוכרת
https://www.be-light.co.il/post/%D7%A6%D7%95%D7%9D-%D7%99%D7%95%D7%9D-%D7%9B%D7%99%D7%A4%D7%95%D7%A8-%D7%95%D7%A1%D7%95%D7%9B%D7%A8%D7%AA
המידע כללי ואינו מחליף ייעוץ רפואי והתאמה אישית.
#סוכרת #יוםכיפור #צוםיוםכיפור #אוזמפיק #מונג׳רו #ויגובי #איזוןסוכר #מדסוכררציף
