14/09/2026
מה זה הורמונים זהים ביולוגית? ולמה זה כל כך חשוב?
כמעט בכל שיחה שואלים אותי מה זה בכלל הורמונים זהים ביולוגית ומה ההבדל בינם לבין הורמונים לא זהים ביולוגית? נתחיל עם ההבדל הפשוט ביותר, מבנה המולקולה, הוא בדיוק אותו הדבר כמו מה שהגוף מייצר בעצמו מאז שאנחנו ילדים. אין דומה, אין כמעט, או שזה זהה או שלא. ממש 0 או 1. החשיבות של הדבר הזה, בהבדלים הקטנים במולקולות הוא בצורת הפעילות של ההורמונים. כאשר ההורמון הזהה ביולוגית מגיע לקולטן שלו הוא נצמד אליו אבל לא מאד חזק, ומפעיל אותו, אבל לא מאד חזק, מתנתק ממנו והולך לקולטן של הורמונים אחרים ונצמד גם אליהם, למשל אחד מהתפקידים של פרוגסטרון הוא להיצמד לקולטן של קורטיזול ולדכא קצת את הפעילות של קורטיזול. כמו כן הזהים ביולוגית מומרים להורמונים אחרים שהגוף צריך על ידי אנזימים שונים. ההורמונים הזהים ביולוגית נישאים בדם על ידי חלבון מיוחד שלוקח אותם, חלבון ה-SHBG, ומשתלבים בתוך המערכת ההורמונלית הטבעית שלנו ועושים מיליון ואחת פעולות. לעומת זאת, הורמונים לא זהים ביולוגית, למשל הפרוגסטינים, נועדו לעשות פעולה אחת בלבד, למנוע את סרטן רירית הרחם. הם נספגים דרך המעי בצורה מצוינת, לא עוברים שינויים מבחינת המטבוליזם, נצמדים הרבה פעמים מאד חזק לקולטן, ולמשך זמן רב, ומפעילים אותו בחוזקה. לאחר ביצוע העבודה שלהם, הם מופרשים מהגוף וזהו. נשים רבות לא אוהבות את התחושה של הורמונים שאינם זהים ביולוגית, וכמובן שאף אחת לא אוהבת את העלייה בסרטן השד שהם גורמים. דבר נוסף שהורמונים זהים ביולוגית שונים הם בפרוטורולי הטיפול. אם חסר אסטרוגן, אנחנו נוסיף עוד קצת כדי להשתלט על גלי החום, על השינה הלא טובה, על היובש הנרתיקי או איזה תסמין שלא יהיה. בהורמונים שאינם זהים ביולוגית בגלל שמחקרי הבטיחות נעשו על מינון מסוים, אין דבר כזה להוסיף מינון. אם זה לא מטפל טוב בתסמינים, זה פחות או יותר מה יש.
