פרופ׳ רון האוזר

פרופ׳ רון האוזר מנהל בנק הזרע והיחידה לפוריות הגבר בבי"ח ליס, איכילוב, רופא נשים המתמחה בטיפולי פוריות לאישה ולגבר כולל הפריית מבחנה, תרומת והקפאת ביציות.

ד"ר רון האוזר, יליד הארץ ובוגר הפקולטה לרפואה בבית חולים הדסה באוניברסיטה העברית בירושלים.

עבודת הדוקטורט שלו זכתה בפרס עבודת המחקר המצטיינת.
התמחה במיילדות וגינקולוגיה בבית חולים הקריה בתל אביב ומשמש כמנהל בנק הזרע ומנהל היחידה לפוריות הגבר ורופא בכיר קבוע במחלקת נשים בבית חולים ליס ליולדות.
בנוסף, ד"ר האוזר אחראי על התחום של ניתוחים למציאת זרעונים באשכים של גברים אזואוספרמים (ללא זרע בזירמה) ומ

בצע ניתוחים למיצוי זרעונים בעזרת מיקרוסקופ ניתוחי - microTESE.

בשנים 1993-94 השתלם באוניברסיטת מונאש במלבורן, אוסטרליה, לאחר שזכה במלגת מחקר.

ד"ר האוזר הוא חבר סגל בבית הספר לרפואה ע"ש סאקלר באוניברסיטת תל אביב בדרגת מרצה בכיר.

משמש כחבר בועד של האגודה הישראלית לרפואת הפוריות ("אילה").

בנוסף על עבודתו כרופא נשים ומיילד, ד"ר האוזר מומחה לפוריות האישה ופוריות הגבר.
ד"ר האוזר כתב מספר מחקרים פורצי דרך בתחומים אלה.

משמעות הריון בגיל מתקדם נשים רבות נוטות לדחות את ההריון והלידה , אפילו הראשונים, לגיל מאוחר.הסיבות ברורות - לימודים וקרי...
07/03/2026

משמעות הריון בגיל מתקדם

נשים רבות נוטות לדחות את ההריון והלידה , אפילו הראשונים, לגיל מאוחר.
הסיבות ברורות - לימודים וקריירה שדוחים את הגיל שבו מתחתנים, או מוסכמות חברתיות שבעטיין יותר ויותר נשים מבקשות להרות ללא בן זוג ובדרך כלל בגיל מבוגר יחסית.
גיל מתקדם נחשב מעל 35 ובוודאי מעל 40.
לא כולם מודעים למשמעויות של דחייה כזו.
לגיל המאוחר יש מספר השפעות:
1. קושי עולה להיכנס להריון - בעיקר עקב עליה עם הגיל בשכיחות ההפרעות הכרומוזומליות בביציות. לכן גם בעזרת טיפולי הפריה חוץ גופית מתקדמים, הסיכוי לילד יורד ככל שהגיל מתקדם.
2. עליה בסיכונים הרפואיים הקשורים להריון וללידה כמו סוכרת הריון, יתר לחץ דם או רעלת הריון. יש עליה קלה בלידות מוקדמות ופגות וגם הצורך בניתוח קיסרי.
3. עליה בשכיחות הפרעות כרומוזומליות בעוברים, ובעיקר שכיחות של תסמונת דאון. בגיל 20 הסיכון הוא בערך 1/1500 לידות ובגיל 45 הסיכון עומד על 1/30 לידות. זה ניתן לבדיקה וודאית בבדיקת מי שפיר.
4. עליה בשכיחות הפלות טבעיות - בגיל 20 הסיכוי הוא כ- 10% והוא עולה ל-20-25% בגיל 37 ומעל 50% בגיל 45

כל הנתונים אלה מובילים להמלצה הברורה שלא לדחות את גיל הכניסה להריון.
במידה ואי אפשר, מומלץ להקפיא ביציות ורצוי מתחת לגיל 35.

אמנם יתכן וידרשו יותר זמן וטיפולים אבל יחד עם זאת, בהחלט ניתן ואפשרי להיכנס להריון גם בגיל המבוגר ובעזרת הבדיקות המשוכללות הקיימות כמו אולטרסאונד, צ'יפ גנטי ואקסום להבטיח לידה של ילדים בריאים!

הקפאת ביציות מול הקפאת עוברים: מה ההבדל ומהם סיכויי ההצלחה?בשיחות הייעוץ בקליניקה, אחת השאלות המורכבות שעולות היא האם לה...
30/01/2026

הקפאת ביציות מול הקפאת עוברים: מה ההבדל ומהם סיכויי ההצלחה?
בשיחות הייעוץ בקליניקה, אחת השאלות המורכבות שעולות היא האם להקפיא ביציות או להפרות אותן ולהקפיא עוברים. כרופא העוסק בתחום עשרות שנים, אני מאמין שהבנת ההבדלים היא קריטית לקבלת החלטה מושכלת.

1. הפן הרפואי וסיכויי ההצלחה
מבחינה סטטיסטית, הקפאת עוברים נחשבת ליעילה יותר. עובר הוא כבר ישות רב-תאית ששרדה את שלב ההפריה הקריטי, ולכן הוא עמיד יותר לתהליכי ההקפאה וההפשרה.

• הקפאת עוברים: מאפשרת לנו לדעת כבר היום כמה עוברים איכותיים עומדים לרשותנו.
• הקפאת ביציות: כאן קיים "נעלם" - אנחנו לא יודעים כמה מהביציות יופרו בהצלחה בעתיד. עם זאת, טכנולוגיית ההקפאה המהירה (Vitrification) שיפרה משמעותית את שיעורי ההישרדות של ביציות בודדות.
2. גמישות מול מחויבות (היבט משפטי ואתי)
זהו ההבדל המהותי ביותר שאינו רפואי גרידא:

• הקפאת ביציות: מעניקה לאישה אוטונומיה מלאה. הביציות שייכות לה בלבד, והיא תוכל להפרותן בעתיד עם כל זרע שתבחר (בן זוג עתידי או תרומה).
• הקפאת עוברים: דורשת זרע (בן זוג או תורם) כבר במעמד השאיבה. חשוב לדעת כי במידה ומדובר בבן זוג, השימוש בעוברים בעתיד דורש את הסכמת שני הצדדים. במקרה של פרידה, לעיתים לא ניתן יהיה לעשות בהם שימוש.
3. סיכויי הריון עתידיים
סיכויי ההצלחה בשתי השיטות נשענים בראש ובראשונה על גיל האישה בעת השאיבה.

• עובר שהוקפא בגיל 32 ויוחזר לרחם בגיל 42, נושא את סיכויי ההצלחה של גיל 32.
• ככלל אצבע רפואי, שיעור ההשרשה של עוברים שהופשרו נוטה להיות גבוה יותר מאשר הריונות שנוצרו מביציות שהופשרו והופרו באותו רגע.
השורה התחתונה
לנשים הנמצאות בזוגיות יציבה, לעיתים אמליץ על "שיטה משולבת" - הקפאת חלק מהביציות כעוברים וחלקן כביציות, כדי ליהנות משני העולמות: גם סיכויי הצלחה גבוהים וגם שמירה על חופש הבחירה.

בכל מקרה, ההחלטה צריכה להתקבל לאחר הערכה של הרזרבה השחלתית ודיון פתוח על תוכניות העתיד.

23/11/2024

סקר גנטי מורחב חדש בסל הבריאות – בשורה טובה של ממש!!

השבוע הכניס משרד הבריאות לסל הבריאות (וללא תשלום) שינוי שהוא בשורה של ממש - סקר גנטי מורחב באופן משמעותי לסקר שהיה קיים עד היום והמיועד למי שמתכנן להקים או להרחיב את המשפחה.

המטרה היא למנוע הולדת ילד/ה עם מחלה גנטית, ולספק מידע לצורך קבלת החלטות מודעות בנוגע לתכנון משפחתי.

הסקר הקודם כלל בדיקות ספורות לנשאות לתסמונות גנטיות שעלולות לעבור בתורשה. הבדיקות נבחרו בהתאם לשכיחות באוכלוסיה וחומרת המחלה והותאמו למוצא האתני של הנבדקים.
עד כה ניתן היה לבצע סקר מורחב דומה במכונים פרטיים בעלות של אלפי שקלים.

הסקר החדש כולל בדיקת נשאות של כ- 300 (!) תסמונות של מוצאים שונים.

ברב המקרים קיים סיכון להולדת ילד/ה חולה רק אם שני ההורים נשאים לאותה תסמונת (וגם אז בסיכוי של 25%).

כיון שבסקר החדש בודקים בצורה נרחבת יותר, קיימת סבירות גבוהה יותר למציאת נשאות חופפת להורים. לכן נדרשים 2 בני הזוג להגיע יחד לשם נטילת דגימות דם לשניהם. בשלב ראשון תיבדק נשאות לאישה ורק אם תמצא נשאית, יבדקו אפשרות של נשאות דומה לבעל (זמן קבלת התשובה עד 6 שבועות לכל אחד).

הבדיקה מומלצת לכל מי שמתכנן הקמת או הרחבת משפחה, ואפילו אם בוצע סקר מורחב בעבר, כיון שיתכן ויש בדיקות לא חופפות בין הסקרים.
בנוסף, הסקר מיועד לכל מי שמתכנן הריון, הן לזוגות והן ליחידים, ובפרט לאלה שאין להם היסטוריה משפחתית ידועה של מחלות גנטיות.

הבדיקה מבוצעת בקופות החולים ואין צורך בצום.

17/06/2023

הסבר על הקפאת ביציות מבחירה
פוריות וגיל האישה:
פוריות האישה יורדת עם התקדמות הגיל ובעיקר לאחר גיל 35. מעל גיל 40 קיימת אפשרות שיקשה מאד להרות ויתכן שאפילו יהיה בלתי אפשרי להרות כלל. בשנים האחרונות, הגיל שבו מנסים להרות הולך ומתאחר. בנוסף, יותר נשים אינן מוצאות זוגיות ומתקרבות לגיל שבו עלולות לפספס את היכולת להיות אימהות.
כיון שכך, ניתן להקפיא ביציות בגיל הפוריות, לשם השגת הריון גם בגיל מבוגר יותר.

מהו התהליך הטיפולי?
לשם השגת הביציות על הנשים לעבור טיפול הדומה לטיפול הפריה חוץ גופית, שבו גורמים לשחלות לייצר זקיקים מרובים באמצעות תרופות הורמונליות ושואבים את הביציות מתוך הזקיקים בתהליך הכרוך בדרך כלל בהרדמה כללית קצרה. מחזור הטיפול אינו פוגע במהלך החיים הרגיל, ורק ביום שאיבת הביציות צריך לפנות יום לטיפול.
את הביציות שנשאבו ניתן לשמור שנים רבות בהקפאה במכלים עם חנקן נוזלי. במועד מאוחר יותר (אבל רק עד גיל 54) ניתן להפשיר את הביציות, להפרות אותן עם זרע של בן זוג (או תורם זרע) ולהחזיר את העוברים שייווצרו לחלל הרחם, לשם השגת הריון ולידה.
רוב הביציות שורדות את תהליך ההקפאה וההפשרה, אולם הפריה תקינה והשגת הריון אינם מובטחים בכל מקרה. עפ'י מחקרים, בגיל 30 נחוצות כ- 20 ביציות מוקפאות על מנת להבטיח ילד אחד לפחות, אולם בגיל 38-40 נחוצות 60-80 ביציות מוקפאות.
הגיל המומלץ להקפאת הביציות הוא לפני 35. בהקפאה בגיל מאוחר צריך מינון גבוה יותר של תרופות הורמונליות, ושואבים פחות ביציות בכל מחזור. גם הסיכוי להשגת הריון יורד עם הגיל.
בדרך כלל, נחוץ מחזור טיפול אחד או שניים לשם השגת מספר הביציות הנחוץ.
בנשים מבוגרות יותר, או כאלה עם רזרבה שחלתית נמוכה, יהיה צורך במספר סבבי שאיבה גדול יותר.

מה מותר לפי נוהלי משרד הבריאות:
בשנת 2011 פרסם משרד הבריאות נהלים המאפשרים הקפאת ביציות למטרת שימור פוריות מבחירה, כלומר ללא סיבה רפואית. עפ'י נהלים אלה, נשים בגילאים 30 עד 41 יוכלו לעבור עד 4 סבבי שאיבת ביציות, בהם יוקפאו עד 20 ביציות.
תקנות החדשות שפורסמו ב- 2022 מגדילות את מספר הליכי שאיבת ביציות מקסימלי המותר לנשים לצורך שימור פוריות מ-4 ל-6 שאיבות, וכן מגדילות את מספר הביציות המקסימלי שניתן לשאוב מ-20 ביציות ל- 25 עד 35 ביציות. נשים שעברו הליכי שימור פוריות בעבר, יוכלו לבצע סבב נוסף, בהתאם לרצונן וגילן בעת השאיבה.
חשוב להזכיר, שהתהליך לא כלול בסל הבריאות ואינו ממומן ע"י קופות החולים (כלומר- במימון פרטי).
בהמשך אפרט בנושאים הבאים:
הקפאת עוברים ושימור פוריות מסיבות רפואיות.

19/06/2021

הנחיות משרד הבריאות לגבי הקפאת ביציות מבחירה פורסמו ב- 2011 והן קובעות כי ניתן לבצע הקפאת ביציות מבחירה בגילאים 30-41 בלבד.

מותר להקפיא עד מספר מקסימלי של 20 ביציות בכל גיל ומותר לבצע עד 4 מחזורי השראת ביוץ ושאיבה.



הנחיות אלה יוצרות מספר בעיות:

1. בעבודות מחקר שסיכמו את הסיכוי להשגת הריון של ילד אחד לפחות לאחר שהוקפאו 20 ביציות הוכח שלגיל האישה משמעות רבה. הסיכוי של לילד אחד במקרה של הקפאה בגיל 30 הוא- 90% לעומת כ- 45% בגיל 41 !
למעשה, ע"מ להבטיח סיכוי של 90% לילד אחד בגיל 41 יש להקפיא כ- 80 ביציות!!
2. איכות הביציות הנוצרות יכולה להשתנות ממחזור השראת ביוץ אחד לשני. עלה החשש, שהקפאה של ביציות ממחזור אחד בלבד פחות בטוחה מהקפאה של 2 מחזורים עקב סיכון שאיכות הביציות שהופקה במחזור יחיד עלולה להיות נמוכה. הקפאה מ-2 מחזורים מפחיתה סיכון זה.



לאחרונה הוגשה למועצה הלאומית למיילדות וגינקולוגיה הצעה לפנות למשרד הבריאות ולהציע שינוי,

להלן השינויים המוצעים :

1. הקפאת ביציות תתאפשר בגילאים 25-40
2. מספר הביציות המותר להקפאה –
a. עד גיל – 35 – ניתן להקפיא עד 25 ביציות.
b. בגילאים – 35-40 – ניתן להקפיא עד 35 ביציות.
3. גם אם המספר הושג במחזור הקפאה אחד, יש לאפשר מחזור הקפאה נוסף.



נקווה שמשרד הבריאות יעדכן את ההנחיות לפי ההמלצות המסתמכות על נתוני ההצלחה שנקבעו.

26/09/2020

עדכוני קורונה:

מה ידוע על השפעת נגיף הקורונה על נשים בהריון?
ב- 26/6/20 התפרסם בארה"ב מאמר מקיף שהשווה בין שתי קבוצות נשים בגילאים 15-44 שנדבקו בנגיף הקורונה – אלה בהריון (8207) לבין כאלה שאינן בהריון (83205).
המסקנות –
1. 97% מהנשים היו אסימפטומטיות בשתי הקבוצות.
2. נשים בהריון אושפזו יותר בבית חולים - X 5.4 (31.5% לעומת 5.8%)
3. נשים בהריון אושפזו יותר ביחידות לטיפול נמרץ X1.5 (1.5% לעומת 0.9%) שלא בהריון.
4. נשים בהריון נזקקו יותר להנשמה מלאכותית X1.7 (0.5% לעומת 0.3%).
אבל לעומת זאת-
5. הסיכוי לתמותה עקב קורונה היה דומה. דווחו 16 נשים בהריון (0.2%), לעומת 208 מקרי תמותה בנשים שלא בהריון, שהיה גם הוא 0.2%.

לסיכום: רב הנסתר על הנגלה. שווה להישמר בכל מקרה ובעיקר אם את בהריון!

04/07/2020

מה השיטה העדיפה למציאת זירעונים בגברים ללא זרע (אזואוספרמיה Azoospermia) - מיקרוטסה (microTESE) או טסה ?

יש מספר שיטות ניתוחיות למציאה והוצאת זירעונים מאשכים של גברים עם אזואוספרמיה לא חסימתית =NOA ( ללא תאי זרע כלל בנוזל הזירמה).
1. דיקור ושאיבה עם מחט
2. ביופסיית רקמה בודדת - TESE
3. ביצוע מספר ביופסיות בכל אשך
4. מיקרוטסה (חיפוש כריתה ממוקדת של צינוריות מורחבות ברקמת האשך באמצעות מיקרוסקופ ניתוחי)
שיטת הדיקור וגם נטילת ביופסיה בודדת (1 ו-2) הוכחו במחקרים שונים כיעילות פחות.
שתי השיטות המקובלות כיום הן נטילת דגימות אחדות (3) או מיקרוטסה (4) ויש ויכוח מי מהן עדיפה.
לפני מספר חודשים התפרסמה בעיתון מדעי מכובד מטה-אנליזה של כל העבודות שתיארו תוצאות של מציאת זירעונים בגברים אזואוספרמים עם NOA (Corona et al, Human Reproduction Update, 2019).
נסקרו 1236 פרסומים אבל רובם רק תיארו שיטה אחת. רק 8 פרסומים הישוו ממש את 2 השיטות על קבוצות מחקר דומות.
התוצאות היו משמעותיות מבחינה סטטיסטית והראו שמציאת זירעונים קרתה ב- 57% כשהשתמשו בשיטת המיקרוטסה לעומת 39% כשניטלו ביופסיות בלבד (P

02/12/2019

הודעה מרגשת שקבלתי היום:

צהריים טובים פרופסור האוזר,
ניתחת אותי לפני חצי שנה,ניתוח מיקרו טסה,רציתי ליידע אותך שהיום חצי שנה אחרי,אני ואישתי התבשרנו שהצלחנו ואנחנו מצפים לילד,רציתי להודות לך מקרב לב,לולא היידע שלך המקצועיות שלך וטוב הלב שלך,ולולא ברכתו של בורא עולם,לא יודע איפה היינו היום,תודה רבה לך על הכול ,אתה מלאך שנשלח לי משמיים,הגעתי לאיכילוב בדרך מסורבלת אחרי שהייתי מטופל של דר רענן טל ז"ל ,ואתם הייתם שם וקיבלתם אותי ועודדתם אותי,אז באמת תודה רבה לך,מקווה שעוד 6 חודשים בעזרת ה' שהכול ילך חלק אוכל להגיע ולוהודות לכם במחלקה באופן אישי❤

Address

. כניסה B , קומה ג' רח' ברודצקי 43, רמת אביב
Pethah Tiqva
6969064

Opening Hours

Wednesday 15:00 - 19:00
Sunday 15:00 - 19:00

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when פרופ׳ רון האוזר posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to פרופ׳ רון האוזר:

Shortcuts

Share

Category