רפואה דחופה של היד - SOS Medical

02/04/2020

מספר רופאים בכירים, מהמובילים בכירורגיית היד בישראל, חברו יחד והקימו מרכז מומחים לרפואה דחופה בכירורגיה של היד במרכז הרפואי " מדיקה" - ברחוב הברזל בתל אביב. המרכז החדש, מאויש בשעות אחר הצהריים בימים ראשון עד חמישי על ידי רופא מומחה בכירורגיה של היד.

במוקד יינתן מענה למגוון הפציעות והבעיות הדחופות של כף היד, האמה, המרפק והזרוע כולל שברים , תיקון עמדות שברים, , חתכים ופגיעות בגידים, עצבים וכלי דם, חסרי רקמה רכה ועוד.

במוקד נמצא מכשיר צילום רנטגן חדשני, בתוך חדרי הבדיקה

המוקד זמין בימי ראשון עד חמישי משעה 15:00 עד 23:00

באווירה נינוחה, נקייה וללא תורים

23/03/2020

מהי תסמונת מרפק טניס ?

השם הרפואי המדויק של מרפק טניס הוא Lateral epicondylitis. זהו מצב שבו נוצרת רקמה ניוונית או קרע חלקי של מוצא השרירים המיישרים של שורש כף היד מהאזור החיצוני של המרפק. מצב זה הוא מצב דמוי דלקת, מפני שלא מדובר בדלקת אמיתית אלא בתגובת היווצרות רקמה לא תקינה. מצב דמוי דלקת זה גורם לכאב בתנועות מסויימות. כאשר מרפק טניס נמשך זמן רב הוא עלול להפוך כרוני. למרות שהתסמונת נקראית מרפק טניס, ברוב הגדול של המקרים היא קורית ללא קשר למשחק טניס.

מהם הגורמים לתסמונת?

מרפק טניס נגרם עקב עומס מוגבר, חוזר ונשנה על שרירי האמה המיישרים את שורש כף היד והאצבעות. פעילויות בהן מתבצעות תנועות סיבוביות ותנועות ישור שורש כף היד במהלך עבודה, ספורט או תחביבים מעמיסות על מוצא השרירים מהמרפק ועלולות לגרום להופעת מרפק טניס. לעיתים, נשיאה ממושכת של משא כבד תוך יישור שורש כף היד עלול לגרום לקרע חלקי של השרירים מהמרפק. קרע כזה עלול להחלים באיטיות או לא להחלים כלל.

לכתבה מלאה:
shorturl.at/kvBKR

לכל שאלה, ניתן ליצור קשר בטלפון:0504627020 או 2147*

20/03/2020

בתקופה לא פשוטה זו ,קבוצת sos medical לרפואה דחופה של היד מעניקה מענה מיידי לכלל המטופלים. המרפאה מאוישת בשעות אחר הצהריים בימים ראשון עד חמישי על ידי אחד מחברי הקבוצה, ויינתן בו מענה ראשוני למגוון הפציעות והבעיות הדחופות של כף היד, האמה, המרפק והזרוע כולל שברים, חתכים ופגיעות בגידים ועוד.

לכל שאלה, ניתן ליצור קשר בטלפון:0504627020 או 2147*

16/03/2020

זריקת קורטיזון – עלון הסבר
קורטיזון הוא סטרואיד המיוצר בגוף באופן טבעי ע"י בלוטת האדרנל. לקורטיזון יש יכולת חזקה לדכא תגובות דלקתיות בגוף, וכאשר מתקיימת דלקת "לא רצויה" ניתן להשתמש בו בצורה רפואית ע"י נטילת קורטיזון בטבליות (בבליעה) או ע"י הזרקה של נגזרת סינטטית של הקורטיזון, ישירות לאיזור הדלקת. יש לציין כי אין כל קשר או דימיון בין קורטיזון, לסטרואידים אנאבוליים בהם משתמשים בצורה לא חוקית ל"ניפוח ובניית שרירים". מדובר בשתי קבוצות חומרים שונות לגמרי.

הזרקה מקומית של הקורטיזון מביאה את החומר הפעיל במהירות וישירות אל אזור הדלקת ובכך מקצרת את משך הזמן עד לתחילת השפעת החומר, וכן מפחיתה את השפעות הלוואי הסיסטמיות (על שאר הגוף).

זריקת קורטיזון מבוצעת כטיפול ראשוני במצבי דלקת מסויימים או כקו טיפול שני לאחר שטיפולים אחרים נכשלו. לעיתים, אפילו זריקה אחת יכולה לגרום להקלה משמעותית בסימפטומים ולשיפור ניכר באיכות החיים. במקרים אחרים נדרשת הזרקה חוזרת לאזור הדלקת להשגת האפקט הרצוי. ישנם גם מקרים בהם הזריקה אינה מועילה ואז יש לשקול טיפולים אחרים.
לכתבה המלאה:
shorturl.at/imzGH

08/03/2020

ארטריטיס (שחיקה) של בסיס האגודל
מהי תסמונת זו?

ארטריטיס היא דלקת בה נוצרת שחיקה של המפרק. זהו תהליך, שבו בהדרגה נגרם הרס לסחוס המצפה את המפרק וכתוצאה מכך העצמות נטולות הסחוס מתחכחות אחת בשניה. חיכוך זה גורם לכאב ולהגבלה בטווחי התנועה של המפרק. המפרק בבסיס האגודל, הינו אחד המפרקים בעלי התנועה הרבה ביותר בגוף. ברוב פעולות כף היד מופעל עומס חוזר ונשנה על מפרק זה, וכתוצאה מכך ובהדרגה, נוצרת שחיקה של הסחוס המפרקי ונוצרת ארטריטיס.

מהם הגורמים לתסמונת?

לצערינו, לא ברור מהם הגורמים הישירים לארטריטיס. אולם, ישנם גורמי סיכון ומאפיינים. התסמונת שכיחה בנשים יותר מגברים, ולרוב לאחר גיל 40. גורמים נוספים – שבר באגודל, פריקה, רגישות גנטית וגמישות יתר במפרקים אחרים בגוף, כולם עלולים לחשוף את המפרק לשחיקה מוקדמת ולהופעת ארטריטיס.

מהם הסימפטומים והסימנים?

כאב הוא הסימפטום העיקרי. הכאב מופיע בעיקר בעת פעולות הדורשות אחיזה בכוח עם האגודל. לדוגמה – פתיחת צינצנת, התנעת רכב עם מפתח, אחיזת כלי עבודה ועוד. במצבים בהם השחיקה מתקדמת, אפילו אחיזת עט לכתיבה עלולה לכאוב. הסימנים בבדיקה הם רגישות במישוש בסיס האגודל, נפיחות מקומית, לעיתים מופיע אפילו אודם קל בבסיס האגודל. בהדרגה, טווחי התנועה של האגודל פוחתים עד לכדי פריקה של המפרק בבסיס האגודל.

עוד פרטים בכתבה:
https://sosmedical.co.il/%d7%aa%d7%97%d7%95%d7%9e%d7%99-%d7%98%d7%99%d7%a4%d7%95%d7%9c/%d7%a0%d7%99%d7%aa%d7%95%d7%97%d7%99%d7%9d-%d7%91%d7%9b%d7%a3-%d7%94%d7%99%d7%93-%d7%95%d7%94%d7%9e%d7%a8%d7%a4%d7%a7/%d7%90%d7%a8%d7%98%d7%a8%d7%99%d7%98%d7%99%d7%a1-%d7%a9%d7%97%d7%99%d7%a7%d7%94-%d7%a9%d7%9c-%d7%91%d7%a1%d7%99%d7%a1-%d7%94%d7%90%d7%92%d7%95%d7%93%d7%9c/

01/03/2020

ד"ר תמיר פריטש מתארח בתוכנית "חיים בריא" בערוץ 10

ד"ר תמיר פריטש מתארח בתוכנית "חיים בריא" מערוץ 10 מהתאריך 11.9.2016

23/02/2020

מהי ציסטה גנגליונית או גנגליון?
ציסטה גנגליונית הקרויה גם גנגליון היא הגידול השפיר השכיח ביותר בכף היד והאצבעות. מדובר בעצם במעין שקיק המלא בנוזל צמיג שיכול להיות נוקשה כמו ג'ולה. שקיק זה מקורו בחלל של מפרק סמוך או במעטפת של גיד (תלוי במיקום הגנגליון). המיקום השכיח ביותר הוא בצד הגבי של מפרק שורש כף היד. מקומות שכיחים נוספים: צד כפי של שורש כף היד, בסיס האצבע, המפרק בקצה האצבע. אחד המאפיינים של גידול שפיר זה הוא שינוי בגודלה. הציסטה יכולה לתפוח לאחר מאמץ ולסגת בהדרגה.

מהם הגורמים לגנגליון?
הגורם להתפתחות ציסטה זו אינו ידוע והיא יכולה להופיע בכל גיל.

מהם הסימפטומים והסימנים של גנגליון?
כאשר הציסטה גדלה, עלול להגרם כאב בעת הנעת המפרק הסמוך עקב לחץ על הרקמות הסמוכות. כאב וחוסר נוחות הינם התלונות השכיחות ביותר. במקרים רבים, הציסטה מפריעה רק ויזואלית, ואינה גורמת לכאב או הגבלה.
ניתן לקבוע תור בטל:
2147 *
054-9771728

עוד פרטים בכתבה:
https://sosmedical.co.il/%d7%aa%d7%97%d7%95%d7%9e%d7%99-%d7%98%d7%99%d7%a4%d7%95%d7%9c/%d7%a0%d7%99%d7%aa%d7%95%d7%97%d7%99%d7%9d-%d7%91%d7%9b%d7%a3-%d7%94%d7%99%d7%93-%d7%95%d7%94%d7%9e%d7%a8%d7%a4%d7%a7/%d7%92%d7%a0%d7%92%d7%9c%d7%99%d7%95%d7%9f/

17/02/2020

מה זה "אצבע הדק" או "טריגר פינגר"?

הכוונה לדלקת הגורמת להיצרות של מעטפת הגידים המכופפים בכף היד. הגיד המכופף של האצבע הוא מעין רצועה המקשרת בין השריר לעצם. כאשר השריר, שנמצא באמה מתכווץ, הגיד נמתח וגורם לאצבע להתכופף פנימה לתוך כף היד. הגיד נע בתוך מעטפת עבה הבנוייה מגלגלות (Pulleys). כאשר באזור הגלגלת הראשונה נוצרת דלקת, נוצרת גם היצרות שלה. כאשר הגלגלת צרה, הגיד מתקשה להחליק דרכה ותנועתו הופכת לא חלקה. כך מורגשים "קליקים", היתפסויות וכאב בעת כיפוף האצבע. לעיתים הדלקת נוצרת בגיד עצמו והוא הופך להיות מעובה ולא סדיר, וגם אז תנועתו אינה חלקה. כאשר הגיד נתפס ומיד משתחרר (ולכן המצב נקרא אצבע הדק או טריגר פינגר), התופעה כואבת והדלקת מוחמרת וכך מחמירה ההיצרות עוד יותר. במצבים מתקדמים ולא מטופלים, האצבע עלולה להתפס באופן קבוע בלי ליכולת ליישר או לכופף אותה.

מה גורם להווצרות אצבע הדק / טריגר פינגר?

לא תמיד ידוע מה גורם לדלקת זו. ישנם מצבים רפואיים הידועים כגורמי סיכון לכך כמו סכרת, דלקת פרקים, שיגרון. במקרים רבים, הדלקת עלולה להגרם מפעילות מאומצת חוזרת ונשנית של כיפוף וישור האצבע. דוגמאות לכך הן שימוש ממושך במספריים, מברגים וכלי עבודה וכו'.

מהם הסימפטומים והסימנים של אצבע הדק?

טריגר פינגר מתחיל ככאב בבסיס האצבע. לעיתים הכאב אינו ממוקם ויכול להיות מורגש בכל מקום לאורך האצבע או כף היד. כאשר הדלקת נמשכת ולא מטופלת, מופיע הסימן המייצג של המחלה והוא קליקים והיתפסות כואבת של הגיד בעת כיפוף וישור האצבע. תנועת הגיד ב"קפיצה" דומה להדק של כלי נשק ומכאן שם התופעה.

כיצד מאובחנת תופעת אצבע הדק?

האבחנה של טריגר פינגר נעשית בבדיקה גופנית מדוייקת ונכונה. לא ניתן לזהות את הדלקת בבדיקות דם. צילומי רנטגן או בדיקות הדמיה אחרות אינן נחוצות ואינן תורמות לאבחנה.

הטיפול באצבע הדק

השלב הראשון בטיפול בטריגר פינגר, בדרך כלל, הוא טיפול שמרני (לא ניתוחי). הטיפול כולל התאמת פעילות היד והימנעות מהפעילות החוזרת שעלולה היתה לגרום לדלקת. אמצעים נוספים לטיפול בשלב ההתחלתי של הדלקת הוא שימוש בסד לקיבוע האצבע לתקופה קצרה או בהזרקה מקומית של קורטיזון. הטיפול בהזרקה יכול לפתור את הבעיה בחלק לא מבוטל מהמקרים, אך לא בכולם.

במקרה שהטיפול השמרני לא הועיל או כאשר הדלקת חמורה והאצבע "נעולה" ולא ניתן לכופף או ליישר אותה, מומלץ טיפול ניתוחי.

ניתוח מבוצע ע"י אורטופד מומחה כף יד במסגרת אמבולטורית (ללא אשפוז) ובהרדמה מקומית. בניתוח, מבוצע חתך בבסיס האצבע המעורבת, ומבוצע חיתוך הרקמה הדלקתית ושחרור ההיצרות סביב הגיד. החתך הניתוחי נתפר במספר תפרים בודדים, ומבוצעת חבישה מרופדת ליד. מיד לאחר הניתוח ניתן ורצוי להניע את האצבעות בכדי למנוע הידבקויות בגיד. לאחר כ-10 ימים עד שבועיים מהניתוח מסירים את התפרים (במידה ולא נעשה שימוש בתפרים הנספגים מעצמם) ובהדרגה, חוזרים לפעילות מלאה עם היד.

רגישות באזור הצלקת הניתוחית צפויה להמשך למשך מספר שבועות.

המידע המוצג בדף זה בנוגע לאבחון וטיפול באצבע הדק "טריגר פינגר" נועד להתרשמות כללית בלבד ואינו מהווה המלצה לטיפול או תחליף לאבחון מקצועי ע"י רופא מומחה.

ניתן לקבוע תור בטל:
2147 *
054-9771728

10/02/2020

מהי תסמונת התעלה הקרפלית (carpal tunnel syndrome) ?

תסמונת התעלה הקרפלית (CTS) הינה תסמונת של לחץ על העצב המדיאני באזור שורש כף היד. העצב המדיאני הוא אחד משלושת העצבים העיקריים של היד ותפקידו להביא תחושה מהאגודל והאצבעות הסמוכות לו, וכן, להפעיל את השרירים המניעים את האגודל לתנועות מסויימות. העצב המדיאני, בדרכו מהאמה אל האצבעות עובר בתוך אזור צר הקרוי התעלה או המנהרה הקרפלית. התעלה נוצרת באזור שבין שמונת העצמות הקטנות של שורש כף היד לבין הרצועה הקרפלית. רצועה חזקה זו מהווה מעין גג לתעלה. בתוך התעלה עוברים העצב המדיאני ותשעת הגידים המכופפים של האצבעות . כאשר העצב המדיאני נלחץ בתוך התעלה, עלולה להופיע תסמונת התעלה הקרפלית (CTS)

מהם הגורמים לתסמונת התעלה הקרפלית (CTS)?

תסמונת התעלה הקרפלית (carpal tunnel syndrome) עלולה להגרם ממספר גורמים. ישנן מספר מחלות או הפרעות שיכולות לגרום לעליית הלחץ בתוך התעלה וללחץ על העצב : שבר או פריקה בשורש כף היד, בצקת נוזלים, דלקת של הגידים, דלקת פרקים, סכרת, תת תפקוד בלוטת התריס, היריון, גידול בתוך התעלה. למרות כל גורמי הסיכון הנ"ל, ברוב המקרים, הגורם לתסמונת אינו ידוע.

עוד פרטים בכתבה:
https://sosmedical.co.il/%d7%aa%d7%97%d7%95%d7%9e%d7%99-%d7%98%d7%99%d7%a4%d7%95%d7%9c/%d7%a0%d7%99%d7%aa%d7%95%d7%97%d7%99%d7%9d-%d7%91%d7%9b%d7%a3-%d7%94%d7%99%d7%93-%d7%95%d7%94%d7%9e%d7%a8%d7%a4%d7%a7/%d7%aa%d7%a1%d7%9e%d7%95%d7%a0%d7%aa-%d7%94%d7%aa%d7%a2%d7%9c%d7%94-%d7%94%d7%a7%d7%a8%d7%a4%d7%9c%d7%99%d7%aa/

ניתן לקבוע תור בטל:
2147 *
054-9771728