17/08/2026
דופק 38 אצל ספורטאי בן 17 – לב חזק או סיבה לדאגה? 🫀
נער בן 17, ספורטאי שמתאמן באופן אינטנסיבי, מגיע לבדיקה שגרתית.
הוא מרגיש מצוין, מתאמן ללא מגבלה וללא תלונות מיוחדות.
באק״ג: Sinus Bradycardia – דופק 38 פעימות בדקה.
האם מדובר בהפרעת קצב?
לא בהכרח.
אצל ספורטאים מאומנים, ובמיוחד בענפי סבולת, דופק נמוך במנוחה הוא תופעה מוכרת שיכולה להיות חלק מההסתגלות הפיזיולוגית של הלב לאימונים. לכן ברדיקרדיה סינוסלית אצל ספורטאי צעיר, ללא תסמינים וללא ממצאים חריגים נוספים, אינה מעידה בפני עצמה על מחלת לב.
אז מתי בכל זאת צריך להעמיק את הבירור?
🚩 דופק נמוך מאוד – במיוחד כאשר קצב הלב במנוחה יורד מתחת לכ־30 פעימות בדקה.
🚩 סחרחורת, עילפון או כמעט־עילפון.
🚩 עייפות חריגה או ירידה בלתי מוסברת ביכולת המאמץ.
🚩 קצב הלב שלא עולה בצורה מתאימה בזמן פעילות.
🚩 הפרעות הולכה משמעותיות באק״ג.
🚩 סיפור משפחתי חשוד למחלת לב תורשתית או למוות לבבי פתאומי בגיל צעיר.
לפי הקריטריונים המקובלים לפענוח אק״ג בספורטאים, ברדיקרדיה עמוקה מתחת ל־30 פעימות בדקה כבר נחשבת ממצא שמצדיק הערכה נוספת ולא רק ייחוס אוטומטי לאימון.
ומה עושים בבירור?
מתחילים מהסיפור: סוג וכמות האימונים, תסמינים, תרופות והיסטוריה משפחתית. בהתאם למקרה ניתן להיעזר באק״ג, מבחן מאמץ, הולטר ובדיקות נוספות כדי לוודא שהדופק הנמוך הוא אכן חלק מ״לב הספורטאי״ ולא ביטוי להפרעה במערכת ההולכה.
אחד הדברים החשובים במיוחד הוא לראות מה קורה לדופק במאמץ: תגובה תקינה של קצב הלב לפעילות תומכת בכך שמדובר בהסתגלות פיזיולוגית לאימון.
השורה התחתונה:
דופק של 38 אצל ספורטאי בן 17 יכול בהחלט להיות תקין — אבל המספר לבדו לא נותן את התשובה.
בקרדיולוגיית ספורט אנחנו לא שואלים רק ״כמה נמוך הדופק?״
אלא גם: מי הספורטאי, איך הוא מרגיש, איך הלב מגיב למאמץ ומה עוד רואים באק״ג.
כי לפעמים דופק נמוך הוא סימן לכושר מצוין ולפעמים הוא הסיבה לעצור ולבדוק.
ד״ר דן הדס - המומחה היחיד בישראל בעל הכשרה צולבת בקרדיולוגית ספורט והפרעות קצב בקרב ספורטאים וקרדיולוגית ילדים. מעניק מעטפת אבחנתית וייעוצית מתקדמת עם התמחות בספורטאים, ילדים, נוער ובוגרים.
#דןהדסקרדיולוג #קרדיולוגדןהדס
#בריאותהלב #קרדיולוגיה
