06/04/2025
अगर केवल स्टेरॉयड के कारण WBC बढ़ा है, तो एंटीबायोटिक देना अनावश्यक और हानिकारक हो सकता है।
1. कारण (Cause):
Steroid-induced leukocytosis (स्टेरॉयड जनित ल्यूकोसाइटोसिस):
यह स्टेरॉयड दवाओं (जैसे prednisolone, dexamethasone) के कारण होता है। स्टेरॉयड बोन मैरो से न्यूट्रोफिल्स की रिलीज़ बढ़ा देते हैं और उनकी मार्जिनेशन को कम करते हैं।
Acute infection leukocytosis (तीव्र संक्रमण जनित ल्यूकोसाइटोसिस):
यह शरीर में बैक्टीरियल या वायरल संक्रमण के कारण होता है। यह एक प्राकृतिक इम्यून रिस्पॉन्स है।
2. लक्षण (Symptoms):
Steroid-induced leukocytosis:
आमतौर पर कोई बुखार, कंपकंपी, या संक्रमण के लक्षण नहीं होते।
Acute infection leukocytosis:
बुखार, ठंड लगना, शरीर दर्द, स्थानीय लक्षण (जैसे खांसी, पेशाब में जलन, घाव आदि) हो सकते हैं।
3. लैब परीक्षण (Lab tests):
Steroid-induced leukocytosis:
न्यूट्रोफिल्स की संख्या बढ़ती है लेकिन immature cells (जैसे bands) कम या नहीं होते।
CRP, ESR और प्रो-कल्सिटोनिन आमतौर पर नॉर्मल रहते हैं।
Acute infection leukocytosis:
न्यूट्रोफिल्स के साथ immature forms (left shift) बढ़ जाते हैं।
CRP, ESR, और प्रो-कल्सिटोनिन सामान्य से अधिक हो सकते हैं।
4. समय और प्रगति (Onset and Course):
Steroid-induced leukocytosis:
स्टेरॉयड शुरू करने के 4–6 घंटे में WBC बढ़ सकता है और दवा बंद करने पर कम हो जाता है।
Peripheral Smear की महत्ता (Importance):
1. Immature cells की पहचान Peripheral smear से हम immature neutrophils (जैसे band cells, metamyelocytes) देख सकते हैं, जो संक्रमण (infection) की तरफ इशारा करते हैं। Steroid-induced leukocytosis में ये cells नहीं होते या बहुत कम होते।
2. Left shift की पुष्टि Left shift एक क्लासिक संकेत है acute infection का। Smear से यह आसानी से देखा जा सकता है, जो automated CBC में कभी-कभी miss हो सकता है।
3. Morphology की जानकारी WBC की बनावट (shape, granules, nucleus pattern) से यह पता चल सकता है कि cells reactive हैं (जैसे संक्रमण में) या केवल redistribution से आए हैं (जैसे steroid के कारण)।
4. अन्य blood cells का मूल्यांकन RBC और Platelets की स्थिति भी साथ में देखी जाती है, जिससे अन्य संभावित बीमारियाँ (जैसे sepsis, anemia, leukemia आदि) को भी पहचाना जा सकता है।
5. कम लागत, उच्च लाभ यह परीक्षण कम खर्चीला है लेकिन जानकारी बहुत देता है, खासकर जब संसाधन सीमित हों।
