د.ابتهاج ناجي السعيد Dr.Ibtihaj Naji Alsaeed

11/09/2019

سكري الحمل
هو أي تغير في نسبة السكر بالدم، وتم تشخيصه لأول مرة أثناء الحمل، سواء استمر إلى ما بعد الولادة أم لم يستمر.
غالبًا يختفي سكر الحمل بعد الولادة مباشرة.
يحدث عندما تقوم هرمونات المشيمة بمنع الجسم من استخدام الإنسولين بشكل فعَّال؛ مما ينتج عنه بقاء السكر بالدم بدلًا من امتصاصه بالخلايا.
يتم تشخيص الحالة على أنها «سكري الحمل»، سواء احتاجت المرأة إلى إنسولين أو فقط تعديل في نظامها الغذائي.

عوامل الخطر
قد تُصاب أي امرأة بسُكَّري الحمل، ولكن بعض النساء أكثر عُرضةً للإصابة من غيرهن. وتشمل عوامل خطر الإصابة بسُكَّري الحمل ما يلي:
١. أن يكون العمر أكبر من 25 عامًا. النساء اللاتي يتجاوز عمرهُنَّ 25 عامًا أكثر عرضة للإصابة بسُكَّري الحمل.
٢. التاريخ المرضي العائلي أو الشخصي. يزداد خطر تعرضك للإصابة بسُكَّري الحمل إذا كان لديكِ مقدمات السُّكَّري — ارتفاع طفيف في سكر الدم قد يكون مؤشِّرًا للإصابة بداء السُّكَّري من النوع الثاني — أو إذا كان أحد أفراد الأسرة من الدرجة الأولى، مثل أحد الوالدين أو الإخوة، مصابًا بداء السُّكَّري من النوع الثاني. كما تكونين أكثر عرضة للإصابة بسُكَّري الحمل إذا أُصبتِ به أثناء حمل سابق، أو ولدتِ طفلًا يزن أكثر من ٤.١ كيلوغرامات أو سبق لكِ ولادة طفل ميِّت بدون سبب واضح.
٣. الوزن الزائد. يزيد خطر إصابتك بسُكَّري الحمل إذا كان لديكِ زيادة مفرطة في الوزن ويبلغ مؤشر كتلة الجسم (BMI) 30 أو أكثر

المضاعفات:
زيادة وزن المولود.
انخفاض سكر المولود بعد الولادة مباشرة.
تشوهات الجنين.
زيادة احتمالية إصابة الأم بتسمم الحمل.
العلاج:
يختلف العلاج بحسب العمر والحالة الصحية وغيرهم، حيث يشمل:
تعديل النظام الغذائي.
ممارسة النشاط البدني.
الإنسولين.

إرشادات:
المحافظة على مستوى السكر بالدم، ومراقبته بالمنزل، وتسجيل النتائج.
الحرص على مراجعة عيادات الحوامل وعيادة السكر بانتظام وفي أوقاتها المحددة.
اتباع الحمية الغذائية بحسب تعليمات أخصائي التغذية.
ممارسة النشاط البدني بحسب تعليمات الطبيب.
فحص البول يوميًا للتأكد من عدم وجود الكيتونات.
تجنب استخدام أدوية السكري وأي أدوية أخرى.

27/05/2019

نقصان الوزن بعد الولادة
تتّخذ بعض الأمهات قرارات خاطئة في البدء بالتمارين الرياضية القاسية، واتّباع حمية مشدّدة لإنقاص الوزن بعد الولادة خلال وقت قصير، إلّا أنّ جسم الأم بعد الولادة يحتاج إلى الراحة والتغذية حتّى يستعيد عافيته وصحته، أما إنقاص الوزن فيكون بشكل تدريجي وقد تستغرق الأم ثمانية أشهر للعودة لوزنها السابق قبل الولادة في حال اتّخذت الإجراءات الصحيحة في تحقيق ذلك

1- الحركة ينبغي الالتزام ببعض التمرينات الرياضيّة، وتمارين القوة إلى جانب اتّباع نظام غذائيّ صحيّ لحرق السعرات الحراريّة في الجسم، والحفاظ على العضلات والعظام، كما وتساعد التمارين الرياضيّة على تخفيف الاكتئاب الذي يمكن أن تعاني منه الأمّ بعد الولادة، والتخفيف من الإجهاد، بالإضافة إلى الحصول على نوم مريح.
2- المشي:على المرأة المشي لمُدة 20ـ30 دقيقة تقريباً فهذا يُساعد بشكلٍ كبير في رجوع الجسد لما كانَ عليه قبل الحمل، بالإضافة إلى خسارة الوزن، ويجب أن يكون المشي مُريحاً دون الإسراع في الخطوات.

3- شرب الماء إنّ شرب الماء طوال اليوم يمنح إحساساً بالامتلاء، ويسرّع عملية الأيض، بالإضافة إلى أنّه يمنع التعرّض للجفاف، علماً أنّ المعيار الطبيعيّ الذي يشير إلى وجود كمية مناسبة من السوائل في الجسم يكون من خلال قضاء الحاجة كلّ ثلاث إلى أربع ساعات.
4- الرضاعة تساعد الرضاعة على خسارة الوزن، بحيث ينكمش الرحم ليرجع إلى حجمه الطبيعيّ بسرعة، وذلك بسبب إفراز هرمون الأوكسيتوسين، ومن الجدير بالذكر أنّ الأم تستطيع إضافة 500 سعرة حراريّة في اليوم، لدعم إنتاج الحليب.
5- تناول الطعام الصحي ينبغي على الأم ألا تجوّع نفسها، خاصة إذا كانت ترضع طفلها رضاعة طبيعيّة، وأن تحرص على تناول
الأغذية كاملة العناصر، مثل: الخضار والفواكه، ومنتجات الألبان والبروتينات الخالية من الدهون، الاسماك.
6- تناول الأطعمة الغنية بالألياف يساعد تناول الأطعمة الغنية بالألياف على تخفيف الوزن كالحبوب ، بالإضافة إلى الفاكهة والخضار، والتي توفر للأم السعرات الحرارية اللازمة لها ولرضاعة طفلها دون اكتساب الوزن.
7- الابتعاد عن تناول السكريات والكربوهيدرات يعدّ تناول السكريات المضافة والكربوهيدرات عاملاً مساعداً على زيادة الوزن، وارتفاع السكري، والإصابة بأمراض القلب، وبعض أنواع السرطان أيضاً، حيث تحتوي على كميات عالية من السعرات الحرارية، ونسب منخفضة من القيم الغذائيّة، ويكون ذلك من خلال تجنب الأطعمة المعالجة.
8- التحكم في عدد السعرات الحرارية المتناولة يجب الانتباه إلى تناول كمية تتراوح بين 1,800-2,200 سعرة حرارية في اليوم إذا كانت الأم مرضعة؛ للتأكد من حصول الطفل على العناصر الغذائية الضرورية، كما يجب تناول كمية لا تقل عن 1,200سعرة حرارية خلال اليوم عند عدم الإرضاع، وفي كلا الحالتين ستتيح كمية السعرات الحرارية هذه فقدان وزن يتراوح بين 450-900غ في الأسبوع، مما قد يساعد في الوصول إلى الوزن المطلوب بسرعة نسبياً، كما يجب الانتباه إلى ضرورة استشارة الطبيب أو اختصاصي التغذية حول عدد السعرات الحرارية الصحي المطلوب فقدانه.

22/05/2019

زيادة الوزن للحامل

إنّ مقدار الزيادة في وزن الحامل يؤثر في صحّة الطفل والأم، وذلك خلال فترة الحمل، وعند الولادة، وما بعد ذلك، وفي الحقيقة فإنّ زيادة الوزن الطبيعية خلال الحمل تسهل الحمل والولادة على الأم، كما تساعد على العودة إلى وزن الأم الطبيعي بعد الولادة، بينما الزيادة المفرطة في وزن الام خلال الحمل تزيد من احتمالية الإصابة بسكري الحمل، وارتفاع الضغط خلال الحمل وبعده أيضاً، كما أنّه من المحتمل أن تكون الولادة صعبة ويكون هناك حاجة للعملية القيصرية بسبب الزيادة الكبيرة بالوزن. ومن الجدير بالذكر أنّه من الضروريّ أن تكون الزيادة في الوزن بشكل تدريجي وببطئ؛
من المهم معرفة الـ BMI لديك لانه يحدد كمية الزيادة في الوزن المثالي للحامل، فاذا كان BMI للحامل مرتفع فالزيادة في الوزن تكون أقل، بينما اذا كان BMI منخفض جدا فيتوقع زيادة وزن أكثر.
كيفية حساب ال BMI
BMI = الوزن (كغ) / مربع الطول (سم)

متى يفضل البدء بزيادة الوزن أثناء الحمل؟
خلال الاشهر الاولى من الحمل، اغلب الاحتمالات ان تكون الزيادة ضئيلة للغاية وهذا امر طبيعي. لكن اذا كانت الزيادة غير الكافية في الوزن يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات لدى الجنين.
مع ذلك، يمكنك إضافة بضعة كيلوغرامات إذا شعرت بالجوع. حتى أن بعض النساء يفقدن بعض الوزن لأنهن يصبن بحالات الغثيان والقيء التي تمنعها من الأكل بشكل طبيعي.
عندما يبدأ الثلث الثاني من الحمل ( الأسبوع الـ 14)، ويصبح نمو الطفل بوتيرة أكبر بكثير، فان الزيادة الثابتة في الوزن تصبح أمرا ضروريا.

29/01/2019

فيتامين د Vitamin D
نقص فيتامين د هو انخفاض مستويات فيتامين د في الدم عن معدله الطبيعي ، المُتسبب في ترقق العظام و تشوه شكلها، وفي حين يعتمد الشخص البالغ على تناول المصادرالغذائية لفيتامين د ، كالحليب، الألبان، والأسماك الدهنية كالسلمون، كما ان التعرض المباشر لأشعة الشمس وفي أوقات مُحددة يُسهم في الحد من نقص الفيتامين.

اعراض نقص فيتامين د عند النساء مسألة صحية يجب الاضاءة عليها، لما لهذا الفيتامين من اهمية كبيرة للصحة بشكل عام ولصحة المرأة بشكل خاص.
وفيتامين د واحد من ابرز واهم انواع الفيتامينات الضرورية للجسم، وهو يصنف على انه فيتامين وهرمون في نفس الوقت، وبالتالي يلعب دورا كبيرا في استكمال العمليات الحيوية في الجسم وتنظيمها.

اعراض نقص فيتامين د عند النساء
من ابرز اعراض نقص فيتامين د عند النساء والتي تظهر في معظم انحاء الجسم وتتراوح في شدتها حسب حجم النقص في الفيتامين:
• التعب والارهاق عند القيام باقل مجهود نتيجة ضعف العضلات.
• الم العظام وضعفها والقابلية للتعرض للكسور بشكل كبير، نتيجة نقص فيتامين د الضروري للهيكل العظمي.
الاصابة بحالات الاكتئاب وتقلب المزاج.
انعدام الطاقة والنشاط من الجسم.
• التأثير سلبا على عمل القلب والاوعية الدموية ما يزيد من مخاطر الاصابة بعدة امراض منها ارتفاع ضغط الدم.
التأثير سلبا على كفاءة عمل هرمون الانسولين ما يؤدي لاضطرابات في مستوى السكر في الدم.

اسباب نقص فيتامين د عند النساء
• السمنة وزيادة الوزن نتيجة تأثير الدهون المتراكمة في الجسم على امتصاص الجسم للكمية التي يحتاجها من فيتامين د، اذ تتسبب الدهون في الجسم بخفض نسبة فيتامين د التي يمتصها الجسم.
• قلة التعرض لاشعة الشمس بسبب قضاء معظم الوقت داخل المنزل او في المكاتب والاماكن المغلقة البعيدة عن اشعة الشمي.
• عدم تناول مصادر الغذاء من فيتامين د ومنها الاطعمة المدعمة والمكملات الغذائية، خاصة عند التركيز على النباتات فقط فيما ان فيتامين د يتركز اكثر في المنتجات الحيوانية وخاصة الاسماك.
• سوء امتصاص فيتامين د في الامعاء بسبب امراض الجهاز الهمضي ومنها التهاب الامعاء وضمور جدار المعدة والامعاء.
• النساء ذوات البشرة السمراء اكثر عرضة للاصابة بنقص فيتامين د، اذ ان زيادة نسبة صبغة الميلانين في الجلد نتيجة البشرة السمراء تخفض من نسبة امتصاص الجسم لفيتامين د الذي يكتسبه من خلال التعرض لاشعة الشمس. وكلما كانت درجة البشرة السمراء داكنة اكثر، كلما قلت نسبة فيتامين د التي تكتسبها من أشعة الشمس.
الحمل حيث ان الجسم يقوم بتزويد المرأة الحامل والجنين بكمية فيتامين د التي يحتاجهما الاثنين.

مخاطر نقص فيتامين د على الحامل
بما أنّ فيتامين د هو المسؤول عن نمو العظام والأسنان فإنّ نقصه سيُؤثر على الحامل وعلى جنينها أيضاً:
ففي الشهور الثلاثة الأخيرة من الحمل يكتمل نموّ عظام الجنين، وأي نقص في هذا الفيتامين من شأنه تعريض الطفل بعد الولادة لعدد من المشاكل الصحية أهمّها: ضعف المناعة وسرعة الإصابة بأيّ مرض نتيجة ذلك.
تأخر نموّ الطفل ويظهر ذلك في تأخر الطفل المشي وبروز الأسنان.
احتمالية إصابة الطفل بالكساح.
إصابة الطفل بعد الولادة بمرض الربو في بعض الحالات.

اعراض نقص الفيتامين د للحامل:

أعراض نقص فيتامين د إنّ نقص فيتامين د خلال الحمل له عدة أعراض يُمكن للحامل ملاحظتها، ومن أهمّ هذه الأعراض:
شعور الحامل بضعف في عظام جسمها.
الإرهاق والتعب المستمرين.
حدوث تشنّجات في الأرجل بشكل مستمر لدى الحامل.

مصادر فيتامين د:
التعرض الامن ل اشعة الشمس.
• مكملات فيتامين د المتوفرة في الصيدليات ويتم تناولها حسب وصفة الطبيب.
تناول الاطعمة الغنية بفيتامين د ومنها:
سمك السلمون
والتونا
وزيت كبدة الحوت
اضافة الى صفار البيض.
الفطر "المشروم"
والاجبان
والبازيلا.
المحار والكافيار
سمك السردين
حليب الصويا

20/12/2018