عيادة الدكتور زيد الامارة

25/07/2026

خمول الغدة الكظرية:
​تُعد الغدة الكظرية (Adrenal Gland) — أو الغدة فوق الكلوية — أحد العناصر الأساسية في جهاز الغدد الصماء. تفرز هذه الغدة هرمونات حيوية لا يمكن للجسم الاستغناء عنها، وعلى رأسها الكورتيزول (Cortisol) المسؤول عن تنظيم الاستجابة للضغط النفسي والبدني، ومستويات السكر، وضغط الدم، بالإضافة إلى هرمون الألدوستيرون (Aldosterone) المسؤول عن توازن الصوديوم والبوتاسيوم.
​عندما تعجز الغدة الكظرية عن إفراز هذه الهرمونات بالكميات الكافية، ينشأ ما يُعرف بـ خمول الغدة الكظرية أو قصور الكظر (Adrenal Insufficiency)

أسباب خمول الغدة الكظرية
​يُقسم القصور الكظري طبياً إلى نوعين رئيسيين بناءً على مصدر الخلل:
​القصور الكظري الأولي (داء أديسون - Addison's Disease):
١-​السبب المناعي: يُشكل التهاب الغدة المناعي الذاتي نسبة تتراوح بين 70% إلى 90% من الحالات الأوليّة، حيث يهاجم الجهاز المناعي قشرة الغدة الكظرية بالخطأ.
٢-​الأسباب الأخرى: تشمل العدوى (مثل التدرن/السل)، أو النزيف الكظري الثنائي، أو الأمراض الوراثية والمستهدفة لقشرة الغدة.

​القصور الكظري الثانوي :
١-​التوقف المفاجئ للستيرويدات: وهو السبب الأكثر شيوعاً عملياً؛ نتيجة التوقف السريع عن تناول أدوية الكورتيزون الخارجية بجرعات عالية أو لفترات طويلة دون سحب تدريجي.
٢-​اضطرابات الغدة النخامية أو الهيبوثالاموس: مثل وجود أورام في الغدة النخامية أو التعرض لإشعاع صدمي يقلل من إفراز الهرمون المحفز للكظر (ACTH).
الأعراض :
​تتطور الأعراض غالباً بشكل تدريجي وغير محدد، مما قد يؤدي إلى تأخر التشخيص. وتتضمن:
١-​إجهاد عام وإرهاق مزمن شديد.
٢-​انخفاض ضغط الدم (خاصة عند الوقوف - Postural Hypotension).
٣-​فقدان الشهية ونقص الوزن غير المبرر.
٤-​اضطرابات الجهاز الهضمي (غثيان، قيء، وآلام مبهمة في البطن).
٥-​فرط التصبغ الجلدِي (Hyperpigmentation): يظهر خاصة في القصور الأولي في ثنايا الجلد، الندبات، والمخاطية الفموية نتيجة ارتفاع مستوى ACTH.
٦-​اضطرابات الشوارد: انخفاض صوديوم الدم (Hyponatremia) وارتفاع البوتاسيوم (Hyperkalemia).

التشخيص الطبي:
​يتطلب تأكيد التشخيص تقييماً مخبرياً دقيقاً لتحديد مستوى القصور ومكانه:
١-​قياس الكورتيزول الصباحي (8 صباحاً): انخفاض المستوى بشكل حاد يوجه الشك السريري بشكل قوي.
٢-​فحص تحفيز ACTH (Short Synacthen Test): يُعد الفحص المعياري الذهبي؛ حيث يُقاس الكورتيزول قبل وبعد إعطاء الجرعة التحفيزية لتقييم استجابة الغدة.
٣-​قياس مستوى ACTH و الألدوستيرون وAHD/Renin: للتفريق بين القصور الأولي والثانوي.
٤-​الفحوصات الشعاعية: إجراء المفراس الحلزوني (CT) للغدتين الكظريتين أو الرنين المغناطيسي (MRI) للغدة النخامية عند الحاجة.

طرق العلاج والمتابعة:
​يعتمد العلاج بشكل أساسي على العلاج التعويضي الهرموني (Hormone Replacement Therapy) لاستعادة المستويات الفسيولوجية الطبيعية:
١-​الجهة الهيدروكورتيزونية: استخدام الهيدروكورتيزون (Hydrocortisone) أو البريدنيزولون (Prednisolone) بجرعات مقسمة تحاكي الإيقاع اليومي الطبيعي لإفراز الكورتيزول.
٢-​التعويض المعدني: استخدام الفلودروكورتيزون (Fludrocortisone) في حالات القصور الأولي لتعويض الألدوستيرون وضبط ضغط الدم والشوارد.
​إدارة أزمات الإجهاد ٣-(Stress Rules): مضاعفة الجرعة التعويضية أثناء الإصابة بالعدوى، العمليات الجراحية، أو الضغوط النفسية والجسدية الشديدة لتجنب الوقوع في أزمة كظرية حادة (Adrenal Crisis).

ضرورة مراجعة طبيب اختصاص الغدد الصماء
​تُعتبر إدارة خمول الغدة الكظرية من المهام الدقيقة التي تتطلب إشرافاً مباشراً من طبيب اختصاص في أمراض الغدد الصماء والسكري؛ وذلك للأسباب التالية:
​معايرة الجرعات الدقيقة: تجنب الإفرط في التعويض الذي قد يؤدي إلى أعراض متلازمة كوشينغ وهشاشة العظام، أو النقص الذي يعرض المريض للنزوات الكظرية.
​التثقيف الوقائي: تدريب المريض على استخدام الحقن الذاتية من الهيدروكورتيزون في الحالات الطارئة وحمل بطاقة تعريفية بالحالة.
​التفريق التشخيصي: التمييز الدقيق بين المسببات الأولية والثانوية وتعديل الخطة العلاجية بناءً على المتغيرات الفسيولوجية والسريرية لكل مريض.
د. زيد الأمارة
تخصص دقيق بأمراض الغدد الصماء و السكري
ساحة الواثق بناية الماس مجاور مطعم انتيك خانة
هاتف العيادة 07705230231

08/07/2026

ما هي عقيدات الغدة الدرقية؟
​عقيدات الغدة الدرقية هي عبارة عن تجمعات خلوية أو أكياس ممتلئة بالسوائل تتشكل داخل أنسجة الغدة. وهي حالة شائعة للغاية، وتزداد احتمالية الإصابة بها مع التقدم في العمر.
​حقيقة مطمئنة:
الأغلبية العظمى من عقيدات الغدة الدرقية (أكثر من 90% منها) هي عقيدات حميدة غير سرطانية ولا تشكل أي خطورة على حياة المريض.
الأعراض: هل تشعر بها؟
​في معظم الحالات، لا تسبب هذه العقيدات أي أعراض على الإطلاق، ويتم اكتشافها بالصدفة أثناء إجراء أشعة تلفزيونية (السونار) للرقبة لأسباب أخرى. ومع ذلك، إذا نمت العقيدة بشكل كبير، فقد تؤدي إلى:
١-​شعور بوجود كتلة أو انتفاخ في أسفل العنق.
٢-​صعوبة في البلع أو التنفس نتيجة الضغط على المريء أو القصبة الهوائية.
٣-​بحة في الصوت أو تغير غير مبرر فيه.
٤-​أعراض ناتجة عن فرط نشاط الغدة الدرقية (إذا كانت العقيدة تفرز الهرمونات بنشاط)، مثل: خسارة الوزن المفاجئة، ضربات القلب السريعة، أو التوتر.

الأسباب وعوامل الخطورة:
​لا يوجد سبب دقيق وواضح دائماً وراء تشكل هذه العقيدات، ولكن هناك عدة عوامل تزيد من احتمالية ظهورها، منها:
١-​نقص اليود: وهو سبب شائع في بعض المناطق الجغرافية، وإن كان أقل شيوعاً الآن بسبب تدعيم ملح الطعام باليود.
٢-​النمو المفرط لأنسجة الغدة الطبيعية: ويُسمى ورم غدي حميد (Adenoma).
٣-​أكياس الغدة الدرقية: وهي تجاويف تمتلئ بالسوائل نتيجة تحلل الأورام الغدية.
٤-​الالتهابات المزمنة: مثل التهاب الغدة الدرقية (هاشيموتو).

كيف يتم التشخيص؟
​عند اكتشاف عقيدة في الغدة الدرقية، يتبع الطبيب خطوات محددة لتقييمها:
١-الفحص السريري لمس الرقبة لتقييم حجم العقيدة وحركتها أثناء البلع.
٢-تحاليل الدم (TSH)قياس مستوى هرمونات الغدة لمعرفة ما إذا كانت العقيدة نشطة أم خاملة.
٣-الأشعة التلفزيونية (السونار)تحديد حجم العقيدة، شكلها، وبنيتها (صلبة أم سائلة) بدقة عالية.
٤-خزعة بالإبرة الرفيعة (FNA)سحب عينة صغيرة من خلايا العقيدة لفحصها تحت المجهر، وهي الخطوة الحاسمة للتأكد من عدم وجود خلايا سرطانية.

الخيارات العلاجية:
​يعتمد التعامل مع عقيدات الغدة الدرقية على نتائج الفحوصات:
١-​المراقبة النشطة: إذا كانت العقيدة حميدة وصغيرة ولا تسبب أعراضاً، يكتفي الطبيب بمراقبتها عبر السونار بانتظام (كل 6 إلى 12 شهراً).
٢-​الجراحة: يتم اللجوء لاستئصال العقيدة أو جزء من الغدة إذا كانت العقيدة سرطانية (أو يُشتبه بشدة في كونها كذلك)، أو إذا كانت كبيرة الحجم وتسبب ضغطاً وضيقاً في التنفس أو البلع.
٣-​العلاج باليود المشع أو التردد الحراري: وتُستخدم في حالات معينة، خاصة للعقيدات النشطة التي تفرز كميات زائدة من الهرمونات.

​ختاماً، رغم أن اكتشاف أي تكتل في الجسم قد يثير القلق، إلا أن عقيدات الغدة الدرقية تعد من المشاكل الطبية الشائعة والتي يسهل التعامل معها وتشخيصها بدقة، وغالباً ما تنتهي الرحلة العلاجية بطمأنة المريض دون الحاجة لتداخلات جراحية معقدة.
الدكتور زيد الأمارة
تخصص دقيق بأمراض الغدد الصماء و السكري
هاتف العيادة: 07705230231

30/06/2026

فرط نشاط الغدة الدرقية:
عندما يعمل محرك الجسم بأقصى سرعته
​تقع الغدة الدرقية في مقدمة الرقبة، وتأخذ شكلاً يشبه الفراشة. رغم صغر حجمها، إلا أنها تُعد بمثابة "محرك الجسم"؛ فهي المسؤولة عن إنتاج الهرمونات التي تتحكم في عملية التمثيل الغذائي (الأيض)، أي السرعة التي يستهلك بها الجسم الطاقة.
عندما تصاب هذه الغدة بـ فرط النشاط (Hyperthyroidism)، فإنها تنتج كميات زائدة عن حاجة الجسم من هرموناتها. هذا الارتفاع المفاجئ يجعل جميع العمليات الحيوية في الجسم تسير بوتيرة أسرع من الطبيعي، مما يؤدي إلى ظهور مجموعة من الأعراض الواضحة.
أشهر أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية
​تختلف الأعراض من شخص لآخر حسب حدة الحالة، ولكن هناك علامات شائعة يشعر بها معظم المصابين:
١-​فقدان الوزن المفاجئ: يلاحظ الشخص انخفاض وزنه بشكل ملحوظ رغم تناول الطعام بكميات طبيعية أو حتى زيادة الشهية.
٢-​تسارع ضربات القلب (خفقان): الشعور بأن القلب ينبض بقوة وسرعة، حتى في أوقات الراحة.
٣-​العصبية والقلق: شعور مستمر بالتوتر، والتقلبات المزاجية، وصعوبة في النوم (الأرق).
٤-​عدم تحمل الحرارة: الشعور بالحر الشديد وزيادة التعرق مقارنة بالآخرين في نفس المكان.
٥-​ارتعاش اليدين: رجفة خفيفة وملحوظة في أصابع اليدين عند محاولة إمساك شيء أو مد اليد.
٦-​التعب وضعف العضلات: شعور بالإرها السريع، خاصة في عضلات الذراعين والفخذين.
٧-​تغيرات في العين: في بعض الحالات (مثل مرض غريفز)، قد يلاحظ المريض جحوظاً أو بروزاً في العينين مع جفاف أو احمرار.
كيف يتم التعامل مع هذه الحالة؟

​إذا كنت أنت أو أحد معارفك يعاني من هذه الأعراض مجتمعة، فالخطوة الأولى والأهم هي زيارة الطبيب لإجراء تحليل دم بسيط يقيس مستويات هرمونات الغدة (مثل T3 و T4) والهرمون المحفز لها (TSH).
​الخبر الجيد أن فرط نشاط الغدة الدرقية حالة طبية يمكن السيطرة عليها وعلاجها تماماً، سواء عبر الأدوية المثبطة للغدة، أو اليود المشع، أو الجراحة في بعض الحالات، ليعود الجسم إلى توازنه الطبيعي ونشاطه المعتاد.
د. زيد الأمارة
تخصص دقيق بأمراض الغدد الصماء و السكري
هاتف العيادة : 07705230231

21/06/2026

الدكتور زيد الأمارة
تخصص دقيق بأمراض الغدد الصماء و السكري
ساحة الواثق / شارع سلمان فائق/بناية الماس مجاور مطعم انتيك خانة
هاتف العيادة: 07705230231

20/06/2026

صحتك هي رأس مالك، ومع السكري... المتابعة المستمرة هي سر الأمان! ✨
​السكري ليس مجرد أرقام نقرأها في جهاز الفحص المنزلي، بل هو حالة صحية تتطلب منا ذكاءً في التعامل ومتابعة دورية لحماية الجسم من أي مضاعفات مستقبلاً.
​إليك أهم الفحوصات والزيارات التي يجب ألا تغفل عنها:
​مخزون السكري (Hba1c): افحصه كل 3 إلى 6 أشهر لتتأكد من أن خطتك العلاجية تسير في الاتجاه الصحيح.
​زيارة طبيب العيون (سنوياً): لفحص شبكية العين والاطمئنان على سلامة نظرك.
​وظائف الكلى وزلال البول (سنوياً): الكلى تعمل بجهد كبير، والاطمئنان عليها مبكراً يحميك من مشاكل كبيرة.
​فحص الدهون والكوليسترول: للحفاظ على صحة قلبك وشرايينك.
​العناية اليومية بالقدمين: وتذكر أن تطلب من طبيبك فحصها في كل زيارة دورية.
​تذكر دائماً: زيارتك الدورية للطبيب وتعديل جرعات العلاج بناءً على تحاليلك ليست علامة على تراجع صحتك، بل هي خطوتك الذكية لتعيش حياتك بحيوية ونشاط وبدون قيود.
​اهتم بنفسك، فصحتك تستحق! 💙
الدكتور زيد الامارة
اختصاص الامراض الباطنيه
تخصص دقيق بأمراض الغدد الصماء و السكري
هاتف العيادة: 07705230231

03/06/2026

د. زيد الأمارة
اختصاص دقيق بامراض الغدد الصماء و السكري
ساحة الواثق بناية الماس مجاور مطعم انتيك خانة
هاتف العيادة: 07705230231

28/05/2026

كيف تحمي نفسك من مرض السكري النوع الثاني ؟
​يُعد مرض السكري من النوع الثاني أحد أكثر التحديات الصحية انتشاراً في عصرنا الحالي. والخبر السار هو أن الوقاية منه ليست ممكنة فحسب، بل إنها بمتناول أيدينا عبر خطوات يومية بسيطة ومستدامة. إن تبني نمط حياة صحي هو السلاح الأقوى لحماية خلايا الجسم ومقاومة اضطرابات الأنسولين.
​إليك أهم الركائز الأساسية للوقاية:
١. اعتمِد نظاماً غذائياً متوازناً (قاعدة الطبق الصحي)
​التغذية الذكية لا تعني الحرمان، بل تعني الاختيار الواعي.
ركّز على:
*-​الألياف الغذائية: المتواجدة بكثرة في الخضار، الفواكه، والبقوليات، حيث تبطئ امتصاص السكر.
*-​الحبوب الكاملة: استبدل الخبز الأبيض والأرز العادي بالخبز الأسمر، الشوفان، والكينوا.
*-​الدهون الصحية: مثل زيت الزيتون والمكسرات، والابتعاد عن الدهون المشبعة والمتحولة.
​💡 نصيحة بصرية:
تخيل صحنك اليومي مقسوماً إلى نصفين؛ املأ نصفه بالخضار والورقيات، وربعاً للبروتين النظيف، والربع الأخير للكربوهيدرات المعقدة.
٢.. قلل من السكريات المضافة والكربوهيدرات المكررة
​تناول الأطعمة الغنية بالسكريات البسيطة والمشروبات الغازية يؤدي إلى ارتفاع مفاجئ وحاد في مستويات سكر الدم، مما يجهد البنكرياس بمرور الوقت. استبدل العصائر المصنعة بالماء أو الشاي الأخضر غير المحلى.
٣.. حافظ على النشاط البدني المنتظم ​الحركة هي مفتاح تفعيل خلايا الجسم لاستخدام الأنسولين بكفاءة. لا يتطلب الأمر تمارين شاقة؛ إذ تكفي 30 دقيقة من المشي السريع بمعدل 5 أيام في الأسبوع لتقليل خطر الإصابة بشكل ملحوظ. الحركة تساعد على:
​خفض مستويات سكر الدم بشكل مباشر.
​زيادة حساسية الخلايا للأنسولين.
٤.إدارة الوزن والتخلص من السمنة الوسطية.
​تُشير الدراسات إلى أن خسارة 5% إلى 7% فقط من وزن الجسم الحالي (إذا كنت تعاني من زيادة الوزن) يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالسكري بنسبة تصل إلى 60%. التركيز الأكبر يفضل أن يكون على تقليل الدهون المتراكمة حول منطقة البطن (الخصر).
٥.. شرب الماء بكثرة والابتعاد عن التدخين ،​جعل الماء المشروب الأساسي يساعد في التحكم بمستويات السكر ويغنيك عن المشروبات المحلاة.
​التدخين يزيد من مقاومة الأنسولين، لذا فإن الإقلاع عنه خطوة جوهرية للوقاية من السكري وأمراض القلب.

28/05/2026

25/05/2026

خمول الغدة الدرقية
د. زيد الأمارة
تخصص دقيق بأمراض الغدد الصماء و السكري
ساحة الواثق بناية الماس مجاور مطعم انتيك خانة
هاتف العيادة : 07705230231

19/05/2026

الدكتور زيد الأمارة
تخصص دقيق بأمراض الغدد الصماء و السكري
علاج مرض السكري
علاج اضطرابات ضغط الدم
علاج اضطرابات الدهون
علاج امراض الغدة النخامية
علاج امراض الغدة الدرقية
علاج امراض الغدة الكظرية
علاج مرض السمنة
علاج مقاومة الانسولين و متلازمة الايض الغذائي
شارع سلمان فائق بناية الماس مجاور مطعم انتيك خانة
هاتف العيادة: 07705230231