22/07/2026
بما ان السكري منتشر جدا هالفتره وبما اني نلاحظ نساء اصحاب سكري حوامل كتير فنصيحه لوجه الله
قبل الزواج
إذا كنتي من المصاحبين للسكري قبل الحمل (النوع الأول أو النوع الثاني)، فالتخطيط للحمل مهم جدًا لتقليل مخاطر التشوهات الخلقية والإجهاض والمضاعفات.
أولًا: قبل الزواج ان امكن لو على الاقل قبل التخطيط للحمل
1. السكر التراكمي (HbA1c)
* الهدف المثالي: أقل من 6.5% قبل حدوث الحمل إذا أمكن تحقيقه بأمان دون هبوط متكرر في السكر.
* إذا كان أكثر من 7%، فيُفضل تأجيل الحمل حتى يتحسن التحكم.
* إذا كان أكثر من 10%، يُنصح بشدة بعدم الحمل حتى يتم ضبط السكر، لأن خطر التشوهات الخلقية والإجهاض يكون مرتفعًا.
2. الفحوصات المطلوبة قبل الحمل
* فحص قاع العين.
* وظائف الكلى وتحليل البول لوجود الزلال.
* قياس ضغط الدم.
* فحص الغدة الدرقية (خصوصًا في مريضات السكري النوع الأول).
* مراجعة جميع الأدوية المستخدمة.
ثانيًا: هل يتم تغيير العلاج إلى الإنسولين؟
يعتمد ذلك على نوع السكري والعلاج الحالي:
إذا كانت مريضة سكري النوع الأول:
* تستمر على الإنسولين، مع تعديل الجرعات حسب الحاجة.
إذا كانت مريضة سكري النوع الثاني:
* إذا كانت تاخذ أقراصًا مثل:
* جليميبرايد.
* جليكلازيد.
* إمباجليفلوزين.
* داباجليفلوزين.
* سيتاجليبتين.
* فغالبًا يتم إيقافها قبل الحمل أو بمجرد ثبوت الحمل، والتحويل إلى الإنسولين لأنه الأكثر أمانًا أثناء الحمل.
الميتفورمين:
* قد يسمح الطبيب بالاستمرار عليه في بعض الحالات، لكن كثيرًا من السيدات يحتاجن أيضًا إلى الإنسولين أثناء الحمل للوصول إلى الأهداف المطلوبة.
ثالثًا: أثناء الحمل
أهداف سكر الدم أثناء الحمل:
* صائم: 70–95 مجم/دل.
* بعد الأكل بساعة: أقل من 140 مجم/دل.
* بعد الأكل بساعتين: أقل من 120 مجم/دل.
السكر التراكمي أثناء الحمل:
* الهدف غالبًا أقل من 6% إذا أمكن دون حدوث هبوط شديد في السكر.
* وإذا كان ذلك غير آمن، فيكون الهدف أقل من 6.5%.
مع ان التراكمي ليس ادق فحص أثناءالحمل
لكن فحص السكر الصايم والفاطر هو الأدق
المتابعة:
* قياس السكر عدة مرات يوميًا.
* مراجعة طبيبة النسائية وطبيب السكري بانتظام.
* متابعة نمو الجنين بالسونار والفحوصات اللازمة.
* تعديل جرعات الإنسولين باستمرار، لأن احتياجات الجسم تتغير خلال الحمل، خاصة في الثلثين الثاني والثالث.
رابعًا: بعد الولادة
* تقل احتياجات الإنسولين مباشرة بعد الولادة، وقد تحتاج الجرعات إلى تخفيض كبير.
* إذا كانت مريضة سكري النوع الثاني، فقد تعود إلى الأقراص المناسبة بعد تقييم الطبيب، خاصة إذا كانت ترضع طبيعيًا.
* يجرى تقييم السكر التراكمي بعد حوالي 3 أشهر من الولادة.
* يفضل تنظيم الحمل التالي وعدم حدوث حمل جديد إلا بعد ضبط السكر مرة أخرى.
من الآخر ما يبنى على خطأ ينتج خطأ وما بني على قواعد سليمه ان شاء الله بعد توفيق الله الحمل يصبح اكثر اماناً
د رضا ناصر الجبوري
اختصاص دقيق في السكري والغدد الصم والهرمونات ومعالجة سكري الاطفال والايض الغذائي وارتفاع ضغط الدم ومعالجة السمنه وقصر القامة
رقم الحجز: 07732564880
العنوان / النجف الاشرف _ الشارع السايدين الفاصل بين الاسكان والاشتراكي ـ قرب حسينية الاسكان ـ صيدلية جوهرة الاسكان .
