عيادة الدكتور كرار محمد زوين

26/05/2026

بمناسبة عيد الأضحى المبارك، أتقدم لكم بأطيب التهاني، مع تمنياتي لكم بدوام الصحة والعافية

22/05/2026

المريضة (هـ. ع. م)، البالغة من العمر 70 عاماً، تعاني من أعراض عامة تشمل **التعب والنحول المستمر، مع انتفاخ بسيط في البطن**.
أُجري لها عدة تحاليل تبيّن وجود **انخفاض في نسبة كرات الدم الحمراء والصفيحات الدموية**، مما أثار الاشتباه بوجود مرض نقص الصفيحات المناعي أو مشكلة في نخاع العظم.
🔍
بعد استقبال المريضة في عيادتنا، قمنا بإجراء تقييم شامل تضمن:
التاريخ المرضي المفصل والفحص السريري الدقيق: والذي أظهر وجود شحوب واضح في الجلد، انتفاخ في البطن، بالإضافة إلى **تضخم في الطحال**.

الفحوصات المتقدمة: وجهنا المريضة لإجراء "سونار البطن" وفحص "فلم الدم" (Blood Film).
📊 النتيجة التشخيصية:
أظهرت نتائج السونار وجود **انكماش في حجم الكبد مع علامات تشمع الكبد**، وهو ما أدى بدوره إلى:
1. زيادة الضغط البوابي (Portal Hypertension).
2. تضخم الطحال المزمن.
3. تكسر ونزول كرات الدم الحمراء والصفيحات الدموية (بسبب تضخم الطحال وليس بسبب مرض مناعي أو خلل في النخاع).
بناءً على هذه النتائج، تم إحالة المريضة إلى مركز الجهاز الهضمي لاستكمال خطتها العلاجية والمتابعة التخصصية تحت إشراف أخصائي الجهاز الهضمي والكبد

دمتم بصحة وعافية

عيادة الدكتور كرار محمد زوين
اخصائي الباطنية والقلبية و الصدرية والغدد الصماء والسكري
رئيس قسم الباطنية في كلية الطب | جامعة الكوفة

15/05/2026

إلقاء محاضرة علمية مع العم العزيز د. محمد نوري الدجيلي حول علاجي Eplerenone و ال Telmisartan لعلاج حالات عجز القلب الانقباضي وارتفاع ضغط الدم برعاية شركة Accord.

14/05/2026

زار عيادتنا المريض ح ع ع البالغ من العمر ٦٤ سنة يعاني من :-
▪️ آلام شديدة في الصدر والظهر
▪️ تحدد بالحركة
▪️ ارتفاع ملحوظ في ضغط الدم

المريض لديه تاريخ سابق لإجراء عملية تبديل الشرايين التاجية، لكنه لم يكن ملتزمًا بالعلاج والمتابعة الدورية.

تم إجراء الفحوصات اللازمة، بما فيها فحص الإيكو، حيث تبيّن وجود توسع شديد في الشريان الأبهر، شمل:
🔴 الأبهر الصاعد
🔴 الأبهر النازل
🔴 الأبهر البطني

وتم إرسال المريض لإجراء المفراس الوعائي مع الصبغة (CT Angiography)، والذي أكد التشخيص مع وجود نزف داخل جدار الشريان الأبهر.

⚠️ خطورة الحالة:
هذه الحالة قد تتطور إلى:
▪️ انسلاخ الشريان الأبهر Aortic dissection
▪️ أو انفجار الشريان الأبهر Aortic rupture ، وهي من الحالات المهددة للحياة وقد تؤدي إلى الوفاة لا سامح الله.

لذلك تم تحويل المريض بشكل عاجل إلى جراحة الصدر والأوعية الدموية لاتخاذ التدخل العلاجي المناسب بأسرع وقت ممكن.

📌 الرسالة الأهم:
الالتزام بعلاج الضغط والمتابعة الدورية يمنع حدوث المضاعفات الخطيرة

نسأل الله أن يمن عليكم بالصحة والعافية

عيادة الدكتور كرار محمد زوين
اخصائي الباطنية والقلبية و الصدرية والغدد الصماء والسكري
رئيس قسم الباطنية في كلية الطب | جامعة الكوفة

08/05/2026

راجعنا المريض (ع.ك.أ) البالغ من العمر 50 عاماً، وهو يعاني لفترة طويلة من:

اصفرار شديد في الجسم والعينين(ابو صفار)
حكة شديدة تمنعه من النوم ليلاً مع وجود آثار وحطاطات جلدية نتيجة الحك المستمر
تورم عام في الجسم، خصوصاً القدمين
ضيق نفس شديد وخاصة أثناء النوم
تعب عام، نحول، وفقدان للشهية

وقد راجع المريض عدة زيارات في إحدى المحافظات المجاورة، وأجرى العديد من الفحوصات دون التوصل إلى التشخيص الحقيقي للحالة.

وعند مراجعتنا للعيادة، تم أخذ تاريخ مرضي مفصل وإجراء فحص سريري متكامل، مع مراجعة التحاليل والعلاجات السابقة، ثم تم إرسال المريض لإجراء فحوصات إضافية، ليتبين وجود عجز شديد في عضلة القلب أدى إلى احتقان الكبد وتليف كبدي ناتج عن فشل القلب الغير مشخص لفترة طويلة ، مما تسبب بارتفاع إنزيمات الكبد وارتفاع نسبة البيليروبين (ابو صفار) وحدوث الاصفرار والحكة الشديدة والتورمات في الجسم.

تم وضع المريض على العلاج المناسب، والحمد لله حصل تحسن واضح وملحوظ في حالته الصحية وأعراضه.

ونؤكد لمرضانا الكرام أن معرفة سبب الاعراض هو الأساس في التشخيص والعلاج الصحيح للمرضى

عيادة الدكتور كرار محمد زوين
اخصائي الباطنية والقلبية و الصدرية والغدد الصماء والسكري
رئيس قسم الباطنية في كلية الطب | جامعة الكوفة

28/04/2026

إلقاء محاضرة علمية عن آخر مستجدات علاج ارتفاع ضغط الدم ومواصفاته وطرق الوقاية والعلاج الممكنة

23/04/2026

راجعنا مريضان، أحدهما يبلغ من العمر 56 سنة والآخر 24 سنة، وكان كلاهما يعاني من:
- خدر وتنميل في اليدين والقدمين (التهاب الأعصاب المحيطية)
-نزول حاد بالوزن
-كثرة التبول والعطش والتعب
- ارتفاع مستمر في مستوى السكر رغم استخدام الأدوية الفموية
- ارتفاع السكر التراكمي لمستويات عالية جداً

بعد التقييم وإجراء فحوصات وظائف البنكرياس والأضداد المناعية(مثل GAD antibodies)، تبيّن أن التشخيص هو:
✅ سكري نوع أول الذي يحتاج لعلاج الأنسولين

💉 تم تحويل العلاج إلى الإنسولين، وكانت النتيجة:
✔️ تحسّن واضح في السيطرة على مستويات السكر
✔️ تحسن واضح في بقية الأعراض كالعطش وكترة التبول والخمول
✔️ تحسن واضح جدا في النشاط و وزن المرضى وقدرتهم على ممارسة حياتهم بشكل طبيعي

📢 الرسالة المهمة:
- السكري من النوع الأول لا يقتصر على الأطفال، وقد يظهر في مختلف الأعمار
- عدم الاستجابة للأدوية الفموية يستدعي إعادة تقييم التشخيص
- الفحوصات المناعية للبنكرياس قد تكون ضرورية في بعض الحالات

مع تمنياتنا لكم بالصحة والسلامة

عيادة الدكتور كرار محمد زوين
اخصائي الباطنية والقلبية و الصدرية والغدد الصماء والسكري
رئيس قسم الباطنية بطب الكوفة

22/04/2026

01/03/2026

🔹 آلام الساق ليست دائماً من العمود الفقري!

راجعنا المريض (ف.ع.ن) البالغ من العمر ٦٢ عاماً وهو يعاني من آلام شديدة في الطرف السفلي الأيسر، تزداد أثناء الحركة وتتحسن عند الراحة.

في مراجعات سابقة تم تشخيص الحالة على أنها انزلاق غضروفي مع ضغط على الأعصاب، وصُرفت له مسكنات لفترة طويلة، مما أدى إلى ارتفاع ضغط الدم إلى مستويات عالية نتيجة الآثار الجانبية لهذه الأدوية.

عند مراجعته لعيادتنا تم أخذ تاريخ مرضي مفصل وإجراء فحص سريري دقيق، وبسبب طبيعة الألم (يزداد مع الجهد ويخف بالراحة) تم الاشتباه بوجود سبب وعائي، لذلك أُرسل المريض لإجراء فحص دوبلر لشرايين الطرف السفلي.

📌 أظهر الفحص وجود اعتلال في الشرايين المحيطية في الطرف السفلي الأيسر، مع تضيقات شديدة وانسداد تام لأحد الشرايين المهمة المغذية للساق.

✔️ تم إيقاف مسكنات الألم
✔️ البدء بعلاجات مانعة للتخثر والتجلطات
✔️ تحويل المريض إلى جراح أوعية دموية مختص لتقييم التدخل العلاجي المناسب

الرسالة :
ليس كل ألم في الساق سببه العمود الفقري أو الأعصاب. ألم الساق الذي يزداد مع المشي ويخف بالراحة قد يكون علامة على نقص التروية الشريانية، والتشخيص المبكر يحمي المريض من مضاعفات خطيرة.



مع تمنياتنا لكم بالشفاء والعافية
---
عيادة الدكتور كرار محمد زوين
إختصاص الأمراض الباطنية والصدرية و القلبية والغدد الصماء
رئيس فرع الباطنية بطب الكوفة

27/02/2026

سؤال: مريض السكري يگدر يصوم لو لا؟

الجواب يعتمد على نوع السكري والعلاج المستخدم 👇

🔹 مرضى السكري النوع الثاني (Type 2 DM):
يگدرون يصومون بشكل عام، خصوصاً إذا ما كانوا على الأنسولين أو أدوية الـ Sulphonylureas. مثل الدايميكرون والاماريل

لكن بشرط مهم جداً ⛔
إذا صار عندهم:
ارتفاع متكرر بالسكر (Recurrent hyperglycaemia)

أو هبوط متكرر بالسكر (Recurrent hypoglycaemia)

أو تدهور بحالتهم الصحية

*هنا لازم يفطرون، ومعذورين شرعاً.*

---

🔹 مرضى السكري النوع الأول (Type 1 DM):
اللي همه اصلا ع الأنسولين
النصيحة الطبية هي تجنب الصيام.

---

🔺 منو أكثر عرضة لهبوط السكر؟

المرضى اللي ياخذون أنسولين

أو Sulphonylureas

كبار السن

مرضى الفشل الكلوي

اللي عندهم أمراض وعائية متقدمة

---

📌 شنو التوصيات قبل رمضان؟

لازم المريض يراجع قبل رمضان بـ 6–12 أسبوع حتى نرتب السكر ونعدّل العلاج.

---

🔹 بعض المرضى اللي ياخذون جرعة أنسولين وحدة يومياً ممكن نسمحلهم بالصيام بشرط المتابعة الدقيقة.

📊 لازم يراقبون السكر:

قبل الفطور

بعد الفطور بساعتين

الصبح

وإذا ماكو هبوط (يعني السكر مو أقل من 60–70) يگدرون يكملون صيامهم.

---

رمضان كريم وصيام مقبول إن شاء الله 🙏🏼
عيادة الدكتور كرار محمد زوين
إختصاص الأمراض الباطنية و الصدرية و القلبية و السكري

11/02/2026

الربو القصبي الحاد2