Dr. Rosario Russo - specialista in malattie dell'apparato cardiovascolare

Dr. Rosario Russo - specialista in malattie dell'apparato cardiovascolare Si effettuano le seguenti prestazioni:
- Visita cardiologica;
- Elettrocardiogramma;
- Ecocardiogram

Purtroppo sta aumentando in maniera significativa la Mortalità per infarto e le complicanze per diagnosi tardiva!Vi rico...
16/04/2020

Purtroppo sta aumentando in maniera significativa la Mortalità per infarto e le complicanze per diagnosi tardiva!
Vi ricordo che le urgenze vengono garantite in tutta sicurezza, se avete sintomi cardiologici recatevi in PS!
Se state bene invece continuare a stare a casa!

16/03/2020

COVID-19- cosa sappiamo!

COVID-19 è un virus ad alta contagiosità che si diffonde nella popolazione con una velocità che dipende dai comportamenti sociali e di igiene dei singoli.

Il Virus attacca i polmoni in tre fasi:

1)replicazione virale
2)iperattività immunitaria
3)distruzione polmonare

Non tutti i pazienti attraversano tutte e tre le fasi; infatti questo coronavirus provoca sintomi lievi - o addirittura nessuno - in ​​circa l'85% dei casi.

La fase I è l’unica fase che sperimenta quindi l’85% della popolazione.

In questa fase si è portatori del virus e possiamo pertanto trasmetterlo FACILMENTE a chi ci sta vicino a meno di due metri.

Anche se si sta bene SI DEVE RISPETTARE per questa ragione la distanza sociale, evitare gli assembramenti, lavare le mani spesso ma sopratutto uscire di casa solo se strettamente necessario.

Questo atteggiamento in primis difende la popolazione più fragile ma sopratutto consente di RALLENTARE il CONTAGIO e quindi il numero di persone che contemporaneamente necessitano di cure!

INFATTI nel 15% della popolazione contagiata, il virus continua a replicarsi fino a che la malattia entra nella fase Il e III.
Nella fase II e III è necessaria l’ospedalizzazione e -nei casi gravi- le cure intensive.

Ovviamente, anche nella fase II e III possiamo trasmettere il virus, ma questa volta essendo ospedalizzati rischiamo di farlo negli ambienti di cura. Per questo sono stati istituiti ospedali specifici per la presa a carico dei pazienti COVID.

Negli altri Ospedali si cerca il più possibile di svolgere le normali attività di cura per le altre malattie.

Anche per garantire la presa a carico ai pazienti con altre patologie è fondamentale evitare la saturazione del sistema sanitario!!

Perché viene la polmonite?

La fase II è contraddistinta da quella che in gergo si chiama tempesta di citochine. Le citochine sono dei messaggeri che utilizza il nostro organismo per richiamare più soldati nel sito di infezione, al fine di potenziare la risposta immunitaria che nella fase I non è bastata.

Nel COVID-19 questa risposta immunitaria può essere però troppo forte - come avviene nelle patologie autoimmuni - e i soldati reclutati distruggono sia le cellule infettate che le cellule sane. Si genera così il danno polmonare (fase III)

Clinicamente la fase III è caratterizzata da una insufficienza respiratoria che tal volta, nei pazienti più fragili può portare all’intubazione e in alcuni alla morte.

Ci sono cure specifiche in attesa di un vaccino?

Ancora No! Ma molto si sta facendo.

Dai dati provenienti dalla Cina abbiamo imparato una cosa molto importante, ossia che quei pazienti che sviluppavano gravi complicanze respiratorie avevano presentato nella FASE II un eccessivo aumento dei neutrofili (vedi foto).

l’aumento dei neutrofili in ottava giornata pertanto potrebbe essere espressione del meccanismo di iper-reattività del sistema immunitario.

IL-17 è il messaggero che richiama proprio i neutrofili nel polmone e potrebbe essere sensato valutare se Anticorpi che lo bloccano siano capaci di bloccare anche il passaggio dalla fase II alla fase III.

Anticorpi anti IL-17 furono efficaci nel trattamento del danno polmonare durante l’influenza H1N1 e potrebbero esserlo anche nel COVID-19.

Inoltre, cominciano ad arrivare le prime evidenze cliniche che suggeriscono di curare il danno polmonare bloccando un altro messaggero - IL-6 . L’anticorpo IL-6 era già stato utilizzato per trattare artriti autoimmuni e le tempeste citochiniche in alcuni pazienti oncologici.

Ai miei colleghi mi sento di suggerire di concentrarci tutti SULLA TEMPESTA CITOCHINICA.

Alla popolazione di rispettare le norme di social distancing e di rimanere a casa il più possibile anche per consentire a noi medici di agire su tutti i fronti:

Gestione dell’emergenza
Cure
Ricerca scientifica

Dateci TEMPO, state a CASA!!!!!

06/03/2020

Condivido l’unico post a mio avviso utile e intelligente letto in questo giorni folli (ringrazio il collega di un gruppo FB di cui faccio parte)
Diffidate dei giornalai, di chi prospetta apocalissi e di chi minimizza, seguite le indicazioni del ministero ALLA LETTERA in lodo da contrastare la diffusione del virus
La vera portata dell’epidemia verra’ fuori solo da valutazioni retrospettive al termine dell’epidemia

Coronavirus SARS‐CoV‐2

Famiglia dei Coronaviridae (genus: Betacoronavirus) enveloped positive single stranded RNA

Segni clinici

• Polmonite (febbre 83–98%, tosse 76–82%, respiro affannoso 31–55%, congestione nasale, affaticamento, segni di infezioni alle alte vie respiratorie, dolori muscolari)
• La polmonite si sviluppa nella 2°-3° settimana di infezione sintomatica

• Si osserva linfopenia

• Si osserva aumento dei marcatori di infiammazione (proteina C-reattiva e citochine pro-infiammatorie)

• Sintomi gastrointestinali soprattutto in bambini

• Asintomatico soprattutto in bambini

• Progressione a casi severi nel 75% dei pazienti circa

Epidemiologia

• Alto rischio in > 60 anni

• Bambini spesso con sintomi piu’ lievi o asintomatici

Incubazione

• Periodo medio di incubazione: 6.4 giorni con un range da 2.1 a 11.1 giorni

• Prudente considerare l’incubazione di 14 giorni

Diffusione

• SARS-CoV-2 si diffonde da persona a persona

o con goccioline respiratore (tosse o starnuti) entro 1,8 metri

o mani contaminate

o superfici inanimate

• Ogni soggetto infetta in media 3.28 persone (da 1.95 a 6.49)

• Anche soggetti NON sintomatici diffondono il virus durante il periodo di incubazione

• Su superfici non viventi, può rimanere infettivo fino a 9 giorni. Per neutralizzarlo entro 1 minuto, occorre una soluzione di:

o Ipoclorito di sodio 0,1%

o Acqua ossigenata 0,5%

o Etanolo 62-71%

Protezione dall’infezione

• Unica protezione: la distanza di almeno 1.8 metri da qualunque persona, sintomatica o non sintomatica

• Mascherine NON efficaci a proteggere persone non sintomatiche

Protezione dopo l’infezione

• Non dà protezione perenne

• Non previene da una re-infezione

Durata dell’infezione

• Non conosciuta

Mortalità

• 2,3% (per la SARS era 9,6%, per la MERS 34,4%) in media

• 0,9% in soggetti sani

• 3,6% tra 60 e 69 anni

• 8% tra 70 e 79 anni

• 15% > 80 anni e con comorbidità

• La mortalità si sta riducendo col tempo

o 15.6%, 1–10 January, 2020

o 5.7%, 11–20 January, 2020

o 1.9%, 21–31 January, 2020

o 0.8% after 1 February, 2020

Meccanismo di infezione

• Per penetrare nelle cellule dell’epitelio alveolare, usa endocitosi tramite angiotensin‐converting enzyme II (ACE2) come recettore di entrata

• Modelli di intelligenza artificiale predicono che farmaci associati con AP2‐associated protein kinase 1 (AAK1) possono inibire la entrata del virus nelle cellule. Baricitinib (Olumiant 4 mg al giorno), è un AAK1 and Janus kinase inhibitor suggerito per il controllo dell’infezione

• Remdesivir per l'Organizzazione mondiale della sanità, l'antivirale della Gilead è miglior candidato per combattere il coronavirus SARS-CoV-2,[8]; il farmaco stato impiegato come terapia antivirale sperimentale allo Istituto nazionale per le malattie infettive "Lazzaro Spallanzani" di Roma per curare una coppia di turisti cinesi colpita da COVID-19

• Chloroquine (Clorochina Bayer 250 mg compresse rivestite ha potenziale per bloccare la infezione

o Agli adulti viene somministrata una dose iniziale di 4 compresse rivestite da 250 mg di clorochina, altre 2 compresse da 250 mg dopo 6 ore, quindi 2 compresse da 250 mg al giorno nei due-tre giorni successivi.

o Pediatrico (fino a 45 Kg) viene somministrata una dose iniziale di 3 compresse rivestite da 250 mg di clorochina, altre 1.5 compresse da 250 mg dopo 6 ore, quindi 1.5 compresse da 250 mg al giorno nei due-tre giorni successivi.

BIBLIOGRAFIA

Velavan TP, Meyer CG The COVID-19 epidemic. Trop Med Int Health. 2020 Mar;25(3):278-280. doi: 10.1111/tmi.13383. Epub 2020 Feb 16.

Bordi L, et al. Differential diagnosis of illness in patients under investigation for the novel coronavirus (SARS-CoV-2), Italy, February 2020. Euro Surveill. 2020 Feb;25(8). doi: 10.2807/1560-7917.ES.2020.25.8.2000170.

Amodio E ed al. Outbreak of Novel Coronavirus (SARS-Cov-2): First Evidences From International Scientific Literature and Pending Questions. Healthcare (Basel). 2020 Feb 27;8(1). pii: E51. doi: 10.3390/healthcare8010051.

11/11/2019

Adesso a disposizione ECG holter cardiaco 24 h, strumento diagnostico utilissimo in caso di tachicardie, palpitazioni, sincopi, vertigini! Prenotazioni al num 3896996666

Che cos’è l’holter cardiaco?

L’Holter cardiaco o elettrocardiogramma dinamico completo secondo Holter è un test non invasivo e indolore che permette di registrare 24 ore su 24 l’attività elettrica del cuore.

A che cosa serve l’holter cardiaco?

L’Holter cardiaco è uno strumento importante nello studio di tutte le aritmie e di sintomi quali il cardiopalmo, le vertigini, le perdite di coscienza. Talora è utile anche nelle condizioni di un difettoso apporto di sangue al cuore (ischemia) o di dolore toracico di natura da definire.

Come si svolge l’holter cardiaco?

L’holter cardiaco si effettua attraverso un apparecchio che registra per almeno 24 ore l’attività elettrica del cuore. Il paziente deve recarsi presso l’ambulatorio di cardiologia, dove gli vengono applicati sul torace alcuni elettrodi collegati all’apparecchio portatile (un piccolo registratore a batteria), che il paziente indosserà per il periodo prefissato dal medico, di giorno e di notte, così da registrare in modo continuativo, e durante l'espletamento delle normali attività quotidiane, il suo elettrocardiogramma.

Al termine il paziente deve recarsi nuovamente in ospedale per rimuovere gli elettrodi e consegnare l’apparecchio contenente i suoi dati che il medico analizzerà per determinare una diagnosi e studiare eventuali patologie cardiache.

Durata dell’holter cardiaco

Nell’holter cardiaco, la rilevazione dell’attività elettrica del cuore può durare dalle 24 ore a un’intera settimana.

Norme di preparazione dell’holter cardiaco

Durante la registrazione dell’holter cardiaco il paziente deve eseguire la sua attività quotidiana senza limitazioni, ponendo solo cura al fatto che le piastrine non si stacchino dalla pelle per movimenti eccessivi. Qualora si avverta un disturbo, questo può essere segnalato premendo un pulsante e memorizzato dall’apparecchio. I segnali elettrici memorizzati vengono elaborati da un apparecchio esterno quando il registratore viene staccato dal paziente.

Controindicazioni all’holter cardiaco

L’esecuzione dell’holter cardiaco non ha controindicazioni.

31/10/2019

Oggi pomeriggio ambulatorio a Canicattì.
Info e prenotazioni 0922-735173 - 3896996666.

             Dott. ROSARIO RUSSOSpecialista in Cardiologia - Ospedale "S.Elia" - CaltanissettaAmbulatorio a CANICATTI' (...
29/10/2019


Dott. ROSARIO RUSSO
Specialista in Cardiologia - Ospedale "S.Elia" - Caltanissetta
Ambulatorio a CANICATTI' (AG) ogni giovedi
Info e prenotazioni 0922-735173 - 3896996666.

Aggiornamenti in aritmologia clinica e interventistica...
11/04/2019

Aggiornamenti in aritmologia clinica e interventistica...

DOTT. ROSARIO RUSSO Dirigente medico Presso Ospedale Umberto I EnnaAmbulatorio a CANICATTI' (AG) giovedì 4 Aprile 2019 d...
01/04/2019

DOTT. ROSARIO RUSSO
Dirigente medico Presso Ospedale Umberto I Enna
Ambulatorio a CANICATTI' (AG) giovedì 4 Aprile 2019 dalle ore 16
Info e prenotazioni 0922-735173 - 3896996666.
Visita cardiologica
ECG
ECOCARDIOGRAMMA color doppler
Ecocolor doppler TSA e arti inferiori
ECG holter 24 h

28/03/2019

Breve video che mostra la formazione di una placca ateroslcerotica e successiva rottura con formazione di trombo che provoca la completa occlusione dell’arteria!

DOTT. ROSARIO RUSSO Ambulatorio a CANICATTI' (AG) giovedì 28 Marzo 2019 dalle ore 16Info e prenotazioni 0922-735173 - 38...
25/03/2019

DOTT. ROSARIO RUSSO

Ambulatorio a CANICATTI' (AG) giovedì 28 Marzo 2019 dalle ore 16
Info e prenotazioni 0922-735173 - 3896996666.
Visita cardiologica
ECG
ECOCARDIOGRAMMA color doppler
Ecocolor doppler TSA e arti inferiori
ECG holter 24 h

Indirizzo

Via Libertà 26
Campobello Di Licata
92023

Orario di apertura

Martedì 14:00 - 20:00
Venerdì 14:00 - 20:00

Telefono

+393896996666

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