28/08/2026
Sono uscite oggi le nuove linee guida europee sullo scompenso cardiaco, e per la prima volta dentro ci sono semaglutide e tirzepatide. 🚀🫀
Riguarda la forma di scompenso a frazione di eiezione conservata: il cuore spinge fuori il sangue come deve, ma si è irrigidito e si riempie male. Nei pazienti europei con questa forma di scompenso, il fenotipo legato all'obesità arriva al 30-40%, e sono pazienti più giovani, con sintomi più pesanti e una qualità di vita peggiore degli altri.
Il motivo dell'inclusione di questi farmaci non è legato solo al calo di peso: il tessuto adiposo in eccesso mantiene un'infiammazione che porta a fibrosi, il ventricolo perde elasticità e le pressioni di riempimento salgono, portando allo scompenso cardiaco.
Negli studi si sono visti un importante calo di peso, meno sintomi, migliore capacità funzionale e qualità di vita. Le analisi aggregate e il trial SUMMIT hanno inoltre mostrato un beneficio sul rischio di morte cardiovascolare e sul peggioramento dello scompenso cardiaco
Vale la pena ricordare che il beneficio non è limitato al peso e al cuore. Già conosciamo i benefici di questi farmaci su arterie, reni, fegato, apnee notturne, perfino sul ginocchio artrosico.
Ma attenzione ⚠️: in Italia si prescrivono regolarmente, ma per i pazienti NON diabetici la spesa resta interamente a carico dell'assistito. 💸
📚 2026 ESC Guidelines for the management of heart failure, European Heart Journal 2026 · STEP-HFpEF, NEJM 2023 · SUMMIT, NEJM 2024
