21/06/2026
Primo quarto - L'Endocrinologia sistemica - gli ormoni e i loro input
La corticale del surrene: il cortisolo. Riassumere in poche righe i
concetti dinamici dell'azione di tale molecola credo sia un'impresa
alquanto ardua. Il cortisolo è un ormone incredibilmente sofisticato e
indispensabile alla vita. Ci accorgiamo del suo potere nella patologia:
chiari esempi sono la sindrome di Cushing in cui vi è un ipersecrezione
e il morbo di Addison in cui vi è un marcato difetto di produzione. In
entrambi i casi l'effetto sul corpo e sulla mente della persona sono
devastanti, in particolare, direi che l'eccesso mostra i suoi danni
maggiori a livello mentale, mentre il difetto li calca soprattutto a
livello fisico. Non saprei dire quale sia il male peggiore, di certo,
senza cortisolo non si vive e quindi un difetto rappresenta un'emergenza
medica, di pronto intervento. L'eccesso di produzione non determina una
chiara condizione di urgenza, ma conduce il paziente ad un continuo
peregrinare di medici, generalmente non endocrinologici, che, non avendo
ben presente il problema, per ignoranza medica specialistica e non certo
per colpe professionali, non trovano il bandolo della matassa. In questo
lungo peregrinare, anche anni, si finisce per diventare esausti e
sfiniti, condizione in cui già la stessa malattia ti conduce. Saper
quindi individuare precocemente l'ipercortisolismo è tutt'oggi una sfida
per l'endocrinologo, ma al di là del fatto professionale, è un dovere
del medico affinché venga salvaguardata la salute mentale del paziente.
