Morelli Rehability - Dott.ssa Ilaria Morelli - Fisioterapista

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Morelli Rehability - Dott.ssa Ilaria Morelli - Fisioterapista La fisioterapia secondo le ultime evidenze scientifiche

DIASTASI ADDOMINALE: NON È SOLO UNA QUESTIONE DI CENTIMETRIPer molto tempo abbiamo valutato la diastasi soprattutto attr...
24/08/2026

DIASTASI ADDOMINALE: NON È SOLO UNA QUESTIONE DI CENTIMETRI

Per molto tempo abbiamo valutato la diastasi soprattutto attraverso l’IRD, cioè la distanza tra i due ventri dei retti addominali.

È un parametro importante, ma non racconta da solo come funziona quella parete addominale.

Le evidenze più recenti ci invitano a guardare oltre il numero e a considerare la persona nella sua globalità: forza e resistenza della parete addominale, gestione delle pressioni intra-addominali, funzione del pavimento pelvico, percezione corporea, qualità di vita e aspettative.

Per questo la diastasi non si “chiude” con una serie di esercizi uguali per tutte.

Il trattamento conservativo deve essere personalizzato e progressivo, attraverso esercizio terapeutico e recupero della funzione.

✨ Controllo e forza della parete addominale

✨ Gestione delle pressioni intra-addominali

✨ Integrazione con il pavimento pelvico

✨ Progressivo ritorno alle attività quotidiane e sportive

E soprattutto, ridurre l’IRD non significa necessariamente migliorare la funzione: una recente meta-analisi ha infatti evidenziato che una riduzione della distanza inter-rettale non si traduce automaticamente in un miglioramento funzionale.

L’obiettivo non è inseguire un numero.

È aiutare quella persona a sentirsi più forte, funzionale e sicura nel proprio corpo. 🩵

📚 Riferimento principale:
Theodorsen N-M, Donnelly G, Bø K. Diastasis Re**us Abdominis: Time to Reconsider Our Approach. A Scoping Review. Journal of Women’s & Pelvic Health Physical Therapy. 2026.

31/07/2026

Questo studio è fatto di ascolto, cura, impegno e tante storie condivise.

Ora è il momento di concedermi una piccola pausa, per ricaricare le energie e dedicare tempo alle persone che amo.

Grazie a tutti voi per la fiducia che mi dimostrate: è il motore che mi spinge a dare sempre il massimo. 🩵

Lo studio Morelli Rehability sarà chiuso per ferie dal 3 al 28 Agosto.
Ci rivediamo il 31 Agosto, pronti a ricominciare insieme.

Buone vacanze! ☀️🌿

15/07/2026

Non è solo una questione estetica. ✨

Prendersi cura dei tessuti significa anche favorire una piacevole sensazione di leggerezza e benessere delle gambe.

Per questo, in base alla valutazione fisioterapica, possono essere integrati onde d'urto, terapia manuale e tools fasciali all'interno di un percorso personalizzato.

Perché stare bene non significa solo vedersi meglio, ma anche sentirsi meglio 🩵

“Dopo una puntura di zanzara compaiono pomfi molto estesi?”È una delle domande che pongo spesso in studio durante la val...
04/07/2026

“Dopo una puntura di zanzara compaiono pomfi molto estesi?”È una delle domande che pongo spesso in studio durante la valutazione funzionale del lipedema.

Nella pratica clinica, molte pazienti riferiscono una reattività cutanea particolarmente intensa agli insetti, con pomfi voluminosi, prurito marcato e gonfiore persistente. Questo può essere correlato a una maggiore attivazione mastocitaria, al rilascio di istamina e a una più accentuata permeabilità microvascolare del tessuto.

Non si tratta di un criterio diagnostico isolato, ma di un elemento anamnestico che, se inserito nel contesto clinico corretto, può contribuire a definire meglio il quadro del lipedema.

Anche i dettagli che sembrano “banali” possono avere un significato clinico importante.

📊 FACCIAMO CHIAREZZA:Il lipedema non si manifesta nello stesso modo in tutte le persone.La classificazione per tipi (I-V...
04/06/2026

📊 FACCIAMO CHIAREZZA:

Il lipedema non si manifesta nello stesso modo in tutte le persone.

La classificazione per tipi (I-V) descrive la distribuzione del tessuto adiposo patologico nelle diverse aree del corpo, mentre la classificazione per stadi (1-3) descrive le modificazioni progressive del tessuto sottocutaneo e della cute.

Un aspetto spesso poco conosciuto riguarda la differenza tra:

🔹 Lipedema colonnare: l'arto mantiene una forma relativamente uniforme e cilindrica.

🔹 Lipedema lobulare: il tessuto adiposo forma lobuli più evidenti che alterano il profilo dell'arto e possono influenzare maggiormente la funzionalità.

È utile sapere che la distinzione tra forma colonnare e lobulare è indipendente dalla classificazione in tipi e stadi.

➡️ Per quanto riguarda la stadiazione, oggi molti autori distinguono gli stadi 1, 2 e 3 del lipedema. Il cosiddetto "stadio 4" viene sempre più frequentemente considerato una condizione differente, definita lipo-linfedema, nella quale al lipedema si associa una compromissione del sistema linfatico con comparsa di linfedema secondario.

🔎 È importante sottolineare che lo stadio non corrisponde necessariamente alla gravità clinica della malattia. Una persona con lipedema in stadio 1 può presentare dolore, limitazioni funzionali e un importante impatto sulla qualità di vita, mentre una persona in stadio più avanzato può manifestare sintomi differenti. La stadiazione descrive principalmente le caratteristiche morfologiche del tessuto e della cute, non l'intensità dei sintomi o la sofferenza della persona.

⚠️ Questa infografica ha finalità informative e non sostituisce una valutazione medica specialistica.

Conoscere queste classificazioni aiuta a comprendere meglio la malattia e a comunicare in modo più consapevole con i professionisti sanitari.

📚 Riferimenti:
• Buso G, et al. Lipedema: A Call to Action! Obesity. 2019.
• Herbst KL et al. Standard of Care for Lipedema in the United States. Phlebology. 2021.
• Kruppa P, et al. Lipedema stage affects adipocyte hypertrophy, subcutaneous adipose tissue inflammation and interstitial fibrosis. Frontiers in Immunology. 2023.

ɪʟ ᴛᴇꜱꜱᴜᴛᴏ ᴀᴅɪᴘᴏꜱᴏ “ɴᴏʀᴍᴀʟᴇ” ᴇ ɪʟ ɢʀᴀꜱꜱᴏ ɴᴇʟ ʟɪᴘᴇᴅᴇᴍᴀ ɴᴏɴ ꜱᴏɴᴏ ʟᴀ ꜱᴛᴇꜱꜱᴀ ᴄᴏꜱᴀ.Nel lipedema il problema non è semplicemen...
01/05/2026

ɪʟ ᴛᴇꜱꜱᴜᴛᴏ ᴀᴅɪᴘᴏꜱᴏ “ɴᴏʀᴍᴀʟᴇ” ᴇ ɪʟ ɢʀᴀꜱꜱᴏ ɴᴇʟ ʟɪᴘᴇᴅᴇᴍᴀ ɴᴏɴ ꜱᴏɴᴏ ʟᴀ ꜱᴛᴇꜱꜱᴀ ᴄᴏꜱᴀ.

Nel lipedema il problema non è semplicemente un accumulo di calorie o un aumento di peso: si tratta di una condizione cronica del tessuto adiposo con caratteristiche biologiche specifiche.

🔬 Nel grasso fisiologico normale:
-gli adipociti aumentano o diminuiscono in base al bilancio energetico
-dieta, attività fisica e deficit calorico portano generalmente a una riduzione del volume adiposo
-il tessuto ha una distribuzione relativamente armonica e simmetrica.

⚠️ Nel lipedema invece:
-gli adipociti mostrano alterazioni strutturali e funzionali
-il tessuto adiposo è associato a microinfiammazione cronica
-si osservano fragilità capillare, edema interstiziale e alterazioni del microcircolo;
-il grasso tende ad accumularsi soprattutto su arti inferiori (e talvolta superiori) con distribuzione simmetrica;
-il tessuto può risultare dolente alla palpazione e facilmente soggetto a ematomi.

Un aspetto fondamentale è che il grasso lipedemico è spesso resistente alla perdita di peso tradizionale.
Molte pazienti riferiscono una riduzione del tronco con persistenza sproporzionata del volume di gambe e braccia anche dopo dieta ed esercizio fisico.

📚 Le evidenze scientifiche suggeriscono che nel lipedema siano coinvolti:
disfunzione del microcircolo;
alterazioni linfatiche iniziali;
infiammazione a basso grado;
componenti genetiche e ormonali.

Per questo motivo il lipedema non può essere interpretato semplicemente come obesità o “grasso localizzato”.

Riconoscerne la fisiopatologia è essenziale per evitare colpevolizzazioni e impostare una gestione clinica appropriata.

🧠 La diagnosi precoce e un approccio multidisciplinare possono migliorare qualità di vita, dolore e progressione della malattia.

ʟ’ɪɴᴄᴏɴᴛɪɴᴇɴᴢᴀ ᴜʀɪɴᴀʀɪᴀ ɴᴏɴ è ꜱᴇᴍᴘʀᴇ ᴇ ꜱᴏʟᴏ ᴜɴᴀ ǫᴜᴇꜱᴛɪᴏɴᴇ ᴅɪ “ᴅᴇʙᴏʟᴇᴢᴢᴀ”.Spesso si pensa che il pavimento pelvico debba ...
25/04/2026

ʟ’ɪɴᴄᴏɴᴛɪɴᴇɴᴢᴀ ᴜʀɪɴᴀʀɪᴀ ɴᴏɴ è ꜱᴇᴍᴘʀᴇ ᴇ ꜱᴏʟᴏ ᴜɴᴀ ǫᴜᴇꜱᴛɪᴏɴᴇ ᴅɪ “ᴅᴇʙᴏʟᴇᴢᴢᴀ”.

Spesso si pensa che il pavimento pelvico debba essere solo rinforzato… ma non è così semplice.
Un pavimento pelvico troppo contratto (iperattivo) può creare disfunzioni tanto quanto uno troppo debole (ipoattivo).

👉 La chiave è l’𝗲𝗾𝘂𝗶𝗹𝗶𝗯𝗿𝗶𝗼:
saper attivare ma anche rilasciare al momento giusto.

🔎 Come interviene la fisioterapia?
➡️ 𝗦𝗲 𝗶𝗹 𝗽𝗮𝘃𝗶𝗺𝗲𝗻𝘁𝗼 𝗽𝗲𝗹𝘃𝗶𝗰𝗼 è 𝗶𝗽𝗼𝗮𝘁𝘁𝗶𝘃𝗼 (𝗱𝗲𝗯𝗼𝗹𝗲):
si lavora su
✔️ rinforzo muscolare
✔️ coordinazione
✔️ attivazione nei momenti di sforzo

➡️ 𝗦𝗲 𝗶𝗹 𝗽𝗮𝘃𝗶𝗺𝗲𝗻𝘁𝗼 𝗽𝗲𝗹𝘃𝗶𝗰𝗼 è 𝗶𝗽𝗲𝗿𝗮𝘁𝘁𝗶𝘃𝗼 (𝘁𝗿𝗼𝗽𝗽𝗼 𝗰𝗼𝗻𝘁𝗿𝗮𝘁𝘁𝗼):
si lavora su
✔️ rilassamento e riduzione delle tensioni
✔️ respirazione e mobilità
✔️ recupero della coordinazione
👉 ma anche sulla forza, perché un muscolo sempre contratto nel tempo
può diventare meno efficiente e funzionalmente debole.

La fisioterapia del pavimento pelvico non si limita a “fare Kegel" a caso, ma lavora in modo globale:
✔️ addome
✔️ bacino e anche
✔️ postura
✔️ respirazione

ᴘᴇʀᴄʜé ɪʟ ᴘᴀᴠɪᴍᴇɴᴛᴏ ᴘᴇʟᴠɪᴄᴏ è ᴘᴀʀᴛᴇ ᴅɪ ᴜɴ ꜱɪꜱᴛᴇᴍᴀ, ɴᴏɴ ʟᴀᴠᴏʀᴀ ᴍᴀɪ ᴅᴀ ꜱᴏʟᴏ.

🎯 L’obiettivo?
Ridurre i sintomi, migliorare il controllo e farti ritrovare benessere nella vita quotidiana.

Se hai dubbi o sintomi, parlarne è già il primo passo 🩵

10/04/2026

Diastasi addominale postpartum: approccio integrato (niente soluzioni magiche)👇

La stimolazione superinduttiva favorisce l’attivazione neuromuscolare anche in condizioni di ridotta capacità contrattile.

Ma il recupero non è passivo!

L’integrazione con esercizio terapeutico attivo e supervisionato è fondamentale per il riapprendimento motorio, il controllo del core e la funzione.

✨Tecnologia + esercizio terapeutico = approccio completo ed efficace✨

Ogni percorso è personalizzato con l’obiettivo non solo di contrarre, ma di ristabilire coordinazione, stabilità e gestione della pressione intraddominale.

Focus 👀
Il tape neuromuscolare (le strisce blu) applicato sull’addome contribuisce al supporto dei tessuti e fornisce un input propriocettivo utile durante l’esercizio

Non aspettare che la diastasi “passi da sola”: il recupero si costruisce, passo dopo passo. Insieme 🤝

ʟɪᴘᴇᴅᴇᴍᴀ, ʟɪɴꜰᴇᴅᴇᴍᴀ ᴇ ᴏʙᴇꜱɪᴛà ɴᴏɴ ꜱᴏɴᴏ ʟᴀ ꜱᴛᴇꜱꜱᴀ ᴄᴏꜱᴀ.Nella pratica clinica queste condizioni vengono ancora spesso conf...
23/03/2026

ʟɪᴘᴇᴅᴇᴍᴀ, ʟɪɴꜰᴇᴅᴇᴍᴀ ᴇ ᴏʙᴇꜱɪᴛà ɴᴏɴ ꜱᴏɴᴏ ʟᴀ ꜱᴛᴇꜱꜱᴀ ᴄᴏꜱᴀ.

Nella pratica clinica queste condizioni vengono ancora spesso confuse, ma hanno fisiopatologia, segni clinici e gestione terapeutica differenti.

Il 𝐋𝐢𝐩𝐞𝐝𝐞𝐦𝐚 è una patologia cronica e progressiva del tessuto adiposo, quasi esclusiva del sesso femminile, caratterizzata da:
• accumulo adiposo bilaterale e simmetrico agli arti inferiori
• dolore alla palpazione
• facilità alla formazione di ecchimosi
• scarsa o assente risposta alla dieta
• sproporzione ginoide tra parte superiore e inferiore del corpo

Il 𝐋𝐢𝐧𝐟𝐞𝐝𝐞𝐦𝐚 è invece dovuto a una alterazione del sistema linfatico (primaria o secondaria) e può presentarsi con:
• edema mono o bilaterale
• segno di Stemmer positivo
• insorgenza a qualsiasi età

L’𝗢𝗯𝗲𝘀𝗶𝘁à condizione multifattoriale, comporta un aumento generalizzato del tessuto adiposo e può presentarsi con distribuzione ginoide o centrale, spesso con risposta agli interventi nutrizionali e allo stile di vita.

📊 𝐐𝐮𝐞𝐬𝐭𝐚 𝐢𝐧𝐟𝐨𝐠𝐫𝐚𝐟𝐢𝐜𝐚 𝐦𝐨𝐬𝐭𝐫𝐚 𝐚𝐥𝐜𝐮𝐧𝐞 𝐝𝐢𝐟𝐟𝐞𝐫𝐞𝐧𝐳𝐞 𝐜𝐥𝐢𝐧𝐢𝐜𝐡𝐞 𝐮𝐭𝐢𝐥𝐢 𝐩𝐞𝐫 𝐨𝐫𝐢𝐞𝐧𝐭𝐚𝐫𝐬𝐢 𝐧𝐞𝐥𝐥𝐚 𝐯𝐚𝐥𝐮𝐭𝐚𝐳𝐢𝐨𝐧𝐞, ma non sostituisce una diagnosi.

⚠️ 𝐋𝐚 𝐝𝐢𝐚𝐠𝐧𝐨𝐬𝐢 𝐝𝐞𝐯𝐞 𝐞𝐬𝐬𝐞𝐫𝐞 𝐬𝐞𝐦𝐩𝐫𝐞 𝐞𝐟𝐟𝐞𝐭𝐭𝐮𝐚𝐭𝐚 𝐝𝐚 𝐮𝐧 𝐦𝐞𝐝𝐢𝐜𝐨 𝐬𝐩𝐞𝐜𝐢𝐚𝐥𝐢𝐬𝐭𝐚 attraverso una valutazione clinica completa.

👉 Riconoscere precocemente il lipedema è fondamentale per impostare un percorso terapeutico adeguato e migliorare la qualità di vita delle pazienti.

19/03/2026

Oggi, nella giornata della Festa del Papà, voglio parlare di un tema di cui si parla ancora troppo poco: l’incontinenza urinaria maschile.

Questa mattina ho valutato un paziente sottoposto a prostatectomia radicale che, subito dopo l’intervento, ha iniziato a manifestare perdite urinarie.

Gli è stato consegnato un semplice foglio con esercizi molto basilari. Ma la realtà è che la riabilitazione del pavimento pelvico non è solo “stringi e rilassa”.
È molto di più.

Significa lavorare su:
consapevolezza corporea
coordinazione muscolare
respirazione
gestione delle pressioni addominali
integrazione nei movimenti quotidiani.

ʟ’ɪɴᴄᴏɴᴛɪɴᴇɴᴢᴀ ɴᴏɴ è ᴜɴᴀ ᴄᴏɴꜱᴇɢᴜᴇɴᴢᴀ ᴅᴀ ᴀᴄᴄᴇᴛᴛᴀʀᴇ. è ᴜɴᴀ ᴄᴏɴᴅɪᴢɪᴏɴᴇ ᴅᴀ ᴛʀᴀᴛᴛᴀʀᴇ

Non si tratta solo di ridurre un sintomo, ma di restituire controllo, sicurezza e qualità di vita.

E oggi, nella Festa del Papà, è ancora più importante ricordarlo: prendersi cura della propria salute significa continuare a esserci, con presenza e dignità, per sé stessi e per chi ci sta accanto 🩵

Indirizzo

Via Po, 36
Lucera
71036

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