07/03/2026
RIRS per calcoli renali >2cm
Nelle immagini: trattamento endoscopico di calcolo renale >2 cm mediante RIRS (Retrograde Intrarenal Surgery).
Dopo accesso ureterale e posizionamento di una camicia ureterale, è stato introdotto l’ureteroscopio flessibile fino al sistema pielocaliceale. Il calcolo, di dimensioni superiori ai 20 mm, è stato frammentato con laser ad olmio e progressivamente polverizzato fino alla completa riduzione in frammenti millimetrici.
Al termine della procedura è stato posizionato uno stent ureterale (Double-J) per garantire il corretto drenaggio urinario post-operatorio.
Secondo le linee guida della European Association of Urology (EAU) , la PCNL rimane il trattamento di prima scelta per calcoli >2 cm. Tuttavia, in pazienti selezionati, la RIRS rappresenta oggi una valida alternativa mini-invasiva, soprattutto grazie ai progressi tecnologici degli ultimi anni.
Questo approccio e la sua crescente diffusione sono discussi anche nel mio lavoro citato sulle linee guida dell’EAU:
Retrograde intra renal surgery versus percutaneous nephrolithotomy for renal stones >2 cm. A systematic review and meta-analysis - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32083423/
La scelta della tecnica deve essere sempre personalizzata, bilanciando dimensioni del calcolo, anatomia renale, comorbidità del paziente ed esperienza del chirurgo.
Se soffri di calcoli renali o vuoi capire quale trattamento è più adatto al tuo caso, parlane con uno specialista urologo. Una valutazione corretta è il primo passo per scegliere la strategia migliore.
