Dr. Francesco Paolo De Lucia Cure Palliative e Terapia del dolore

05/08/2026

24/06/2026

Ma chi si prende cura di chi assiste ogni giorno?

Il caregiver spesso vive in una condizione di allerta continua: dorme poco, controlla ogni cambiamento, gestisce farmaci, visite, paure e decisioni difficili. E quasi sempre si sente in colpa quando è stanco, irritato o ha bisogno di fermarsi.

Ma chiedere aiuto non significa amare meno.

Prendersi una pausa non significa abbandonare qualcuno.
Anche il caregiver ha bisogno di essere ascoltato e sostenuto.

Se hai assistito una persona cara, qual è stata la cosa più difficile da sopportare?

Scrivilo nei commenti. Potrebbe aiutare qualcun altro a sentirsi meno solo.

23/06/2026

Ma è davvero necessario ricoverare un paziente ogni volta che l’ascite diventa tesa, provoca dispnea, dolore addominale e difficoltà anche a mangiare o restare distesi?

Non sempre.

In pazienti selezionati, seguiti da un’équipe esperta, la paracentesi può essere eseguita anche a domicilio, con guida ecografica portatile e monitoraggio clinico.

Nel nostro lavoro abbiamo descritto 38 paracentesi domiciliari in 23 pazienti con ascite refrattaria. La dispnea e il dolore addominale si sono ridotti in modo rilevante e non sono state documentate complicanze maggiori correlate alla procedura. Nei 30 giorni successivi alla prima paracentesi domiciliare, nessun paziente ha avuto bisogno del pronto soccorso per ascite tesa.

Questo non vuol dire che sia una procedura adatta a tutti o da improvvisare. Servono valutazione clinica, ecografia, protocolli, competenza tecnica e una rete assistenziale organizzata.

Le cure palliative non significano fare meno. Significano fare ciò che serve, nel luogo più adatto, per ridurre la sofferenza e rispettare la vita quotidiana del paziente.

22/06/2026

La fatigue non è semplice stanchezza.
È quella sensazione di esaurimento profondo che non passa dormendo e che rende difficile anche alzarsi, parlare o mangiare.
In alcune persone con malattia oncologica avanzata, il cortisone può dare un beneficio rapido: più energia, più appetito, meno senso di “spegnimento”. Ma, ahimè non è una cura della fatigue e il suo effetto spesso è temporaneo.

12/06/2026

Quando l’oncologo ti invia un paziente in consulenza palliativa prima che diventi critico.
È una scena ancora troppo rara, ma dovrebbe essere la normalità.
Le Cure Palliative non servono solo “alla fine”.
Servono prima.
Quando c’è ancora tempo per controllare i sintomi, parlare con calma, sostenere la famiglia e costruire un percorso di cura più umano.
Arrivare tardi significa spesso rincorrere crisi già esplose.
Arrivare prima significa curare meglio.

E sì, quando succede, noi palliativisti ci emozioniamo davvero.

29/05/2026

Nutrizione parenterale in cure palliative: quando serve davvero?
Nelle cure palliative la nutrizione parenterale può essere utile in alcuni casi selezionati, per esempio quando l’intestino non riesce più ad assorbire o quando c’è un’occlusione intestinale non gestibile per altre vie.

Ma nella cachessia avanzata, quando il corpo non riesce più a utilizzare davvero i nutrienti, la nutrizione artificiale può non migliorare la sopravvivenza né la qualità di vita. A volte può aumentare il carico di cura, le complicanze e la sofferenza.

La domanda vera non è:
“Dobbiamo nutrirlo di più?”

Ma:
“Questo trattamento può davvero aiutarlo, oppure rischia di diventare un peso?”

Ne parlo in modo semplice e scientifico in questo approfondimento.

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11/05/2026

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