Dott.ssa Lisa Edvige Alaimo

31/08/2026

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05/08/2026

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24/07/2026

03/06/2026

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30/05/2026

🟣 Paralisi del nervo facciale — Comprensione UMN vs LMN Debolezza facciale

Questa immagine confronta due importanti cause di paralisi facciale: lesioni al neurone motore superiore (UMN) e lesioni al neurone motore inferiore (LMN), aiutando a spiegare perché l'ictus e la paralisi di Bell producono diversi modelli di debolezza facciale.

Il nervo facciale (Nervo Craniale VII) controlla i muscoli responsabili dell'espressione facciale, della chiusura degli occhi, del sorriso e del movimento della fronte.

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🟣 A. Lesione Supranucleare (Lesione UMN)

🔹 La lesione si verifica sopra il nucleo del nervo facciale nel cervello.
➟ Comunemente causato da ictus che colpisce la corteccia motoria o il tratto corticobulbare.

🔹 Ritrovamenti tipici:
➟ Debolezza solo della parte inferiore del viso
➟ Angolo cadente della bocca
➟ Piega nasolabiale appiattita
➟ Movimento della fronte preservato
➟ Capacità di alzare le sopracciglia solitamente mantenuta

🔹 Perché la fronte è risparmiata?
➟ I muscoli facciali superiori ricevono segnali da entrambi i lati del cervello, fornendo una protezione parziale.

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🟣 B. Lesione del nervo facciale (LMN Lesion)

🔹 La lesione colpisce il nervo facciale stesso dopo l'uscita dal tronco encefalico.
➟ La paralisi di Bell è l'esempio più comune.

🔹 Ritrovamenti tipici:
➟ Debolezza di tutta la metà del volto
➟ Paralisi della fronte
➟ Incapacità di alzare il sopracciglio
➟ Incapacità di chiudere completamente l'occhio
➟ Cadendo la bocca

🔹 Ulteriori sintomi possono includere:
➟ Lacerazione ridotta
➟ Sensazione di gusto alterata
➟ Aumento della sensibilità del suono (iperacusi)

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🟣 Cause comuni

🔹 Paralisi facciale UMN
➟ Ictus
➟ Tumori cerebrali
➟ Sclerosi multipla
➟ Trauma cerebrale

🔹 LMN paralisi facciale
➟ Paralisi di Bell
➟ Infezioni virali
➟ Malattia di Lyme
➟ Trauma al nervo facciale
➟ Tumori che interessano il nervo facciale

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🟣 Differenza Clinica chiave

🟢 Ictus (lesione UMN)
➟ Il movimento della fronte è preservato.

🔴 Paralisi di Bell (infortunio LMN)
➟ Il movimento della fronte è perso.

Questo è uno dei più importanti risultati degli esami neurologici quando si valuta la debolezza facciale.

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🟣 Segni di avvertimento di Ictus

🚨 Caduta facciale improvvisa
🚨 Debolezza di braccio o gambe
🚨 Difficoltà di parola
🚨 Cambia la vista
🚨 Perdita di equilibrio

➟ Qualsiasi debolezza facciale improvvisa deve essere trattata come un possibile ictus fino a quando non viene valutata medicamente.

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🟣 Trattamento

🔹 Paralisi di Bell
➟ Corticosteroidi
➟ Lubrificazione e protezione degli occhi
➟ Esercizi di riabilitazione facciale

🔹 Ictus
➟ Valutazione medica d'urgenza
➟ Trattamento specifico per ictus
➟ Riabilitazione e gestione dei fattori di rischio

20/04/2026

Ecco cosa succede durante un ictus.

Quello che vedi sono due tipi diversi di ictus, entrambi che influenzano il flusso sanguigno al cervello, ma in modi molto diversi.

Sulla sinistra un ictus ischemico.

Questo succede quando un vaso sanguigno viene bloccato:
• Arresta il flusso sanguigno
• L'ossigeno non può raggiungere il tessuto cerebrale
• Le cellule iniziano a morire

Sulla destra un ictus emorragico.

Questo succede quando un vaso sanguigno si rompe:
• Il sangue perde nel cervello
• Aumenta la pressione
• Il tessuto circostante è danneggiato

Da questo punto di vista, si vede chiaramente:
• Un'arteria bloccata che blocca la fornitura
• Un vaso rotto che causa sanguinamento
• Due diversi percorsi che portano a lesioni cerebrali

Questa non è solo una condizione.

Sono due processi pericolosi per la vita che colpiscono il cervello in modi diversi.

I sintomi possono includere:
• Improvvisa debolezza da un lato
• Difficoltà a parlare
• Cadente facciale
• Perdita di coordinamento

E il tempismo è fondamentale.

Perché:
• Più a lungo il cervello rimane senza ossigeno
• Il danno più permanente si verifica

Si tratta di un ictus, sia di un'arteria ostruita che di un vaso rotto, ed entrambi richiedono cure mediche immediate.