30/09/2020
DOLORE AL GINOCCHIO🦵😔😡🤬😣
Qual è il miglior trattamento?
Ecco le linee guida scientifiche riassunte nel Perspectives for Patients della rivista JOSPT 🔝🤓👍🧑⚕️👩⚕️🏃♂️🏋️🤙
Dolore femoro-rotuleo
Trattamento del dolore al ginocchio
Il dolore sotto alla rotula è uno dei principali motivi per cui le persone si rivolgono a cure mediche. Il dolore, conosciuto anche come dolore anteriore al ginocchio o dolore femoro-rotuleo, viene spesso descritto come un male persistente oppure come f***e occasionali. Potresti avvertirlo dopo essere stato seduto a lungo, salendo e scendendo le scale, saltando o correndo - soprattutto su percorsi vallonati. Questo dolore può compromettere la partecipazione alle tue attività fisiche, sport o lavoro, diventando frustrante.
La buona notizia è che la maggior parte delle persone che ne soffre trova poi una soluzione. Le linee guida pubblicate a Settembre 2019 su JOSPT presentano raccomandazioni per la diagnosi, la valutazione ed il trattamento del dolore al ginocchio. Infine, la miglior soluzione risulterà dalla combinazione delle migliori evidenze scientifiche, dall’esperienza del tuo fisioterapista e delle tue preferenze ed opinioni. Queste linee guida aiuteranno te ed il tuo fisioterapista nel prendere le giuste decisioni.
Novità
Per creare queste linee guida, clinici e ricercatori hanno analizzato circa 4500 lavori scientifici sul dolore al ginocchio pubblicati tra il 1960 e maggio 2018. Di questi hanno preso in esame i migliori articoli (271) riguardanti i fattori di rischio, la diagnosi, gli esami, le misure per la valutazione, ed i trattamenti non chirurgici per il dolore al ginocchio.
Il miglior trattamento è risultato essere un programma combinato di esercizi per il potenziamento del ginocchio e dell’anca. Potenziare anca e ginocchio è risultato più efficace che rinforzare solamente i muscoli del ginocchio. L’utilizzo di plantari prefabbricati potrebbe aiutare a gestire il dolore in alcuni casi nelle prime 6 settimane, se associato ad esercizi, come ad esempio gli squat. Il bendaggio del ginocchio, associato ad esercizi, potrebbe essere utile in alcuni casi a gestire il dolore e a permettere alle persone che ne soffrono di tornare alle loro attività quotidiane nelle prime 4 settimane di terapia.
Consigli pratici
Molti dolori al ginocchio migliorano con la fisioterapia. Questa è una buona notizia! I migliori risultati vengono da un approccio globale che prevede spiegazioni ed indicazioni, esercizi di rinforzo, bendaggio, plantari e mobilizzazioni del ginocchio. Per orientare il tuo trattamento e per renderlo appropriato alle tue esigenze il tuo fisioterapista ti chiederà informazioni sul tuo dolore al ginocchio e ti valuterà attentamente. Gli esercizi di rinforzo per l’’anca ed il ginocchio più utili al tuo caso saranno scelti in base a tali valutazioni. Nelle prime fasi del trattamento (4-6 settimane) il bendaggio o l’utilizzo di plantari potrebbero essere utili per alleviare il dolore.
Il tuo fisioterapista saprà creare il programma di trattamento più indicato al tuo caso per ridurre i sintomi e farti tornare alle tue attività, al tuo sport o al tuo lavoro.
Figura: alleviare il dolore al ginocchio
Il dolore anteriore al ginocchio o sotto alla rotula viene spesso definito dolore femoro-rotuleo. Gli esercizi più efficaci per farti tornare in forma sono quelli di rinforzo dei muscoli dell’anca e della coscia, come ad esempio gli squat (A). Il tuo fisioterapista potrebbe ritenere opportuno, nelle prime fasi di trattamento, utilizzare un bendaggio al ginocchio per alleviare il dolore e migliorare la funzionalità (B). Plantari prefabbricati, che puoi facilmente trovare in qualche negozio o sanitaria, possono aiutarti a gestire il dolore nelle prime settimane di trattamento (C).
Questa Perspective fo Patients si basa sulle linee guida per la pratica clinica di W***y et al. dal titolo “Patellofemoral Pain” (J Orthop Sports Phys Ther. 2019;49(9):CPG1-CPG95. https://doi.org/10.2519/jospt.2019.0302).
Per questo ed altri temi, visitate JOSPT Perspectives for Patients sul sito www.jospt.org