13/10/2026
🟢 Da risonanza leggo: lesione del menisco
👉 Significa necessariamente chirurgia?
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È piuttosto comune arrivare in ambulatorio dopo una risonanza magnetica con una preoccupazione precisa:
“Dottore, c’è scritto lesione meniscale. Quindi bisogna operare?”
La risposta non arriva semplicemente leggendo il referto.
🔍 La risonanza ci dice che il menisco presenta una lesione. Ma non ci dice, da sola, quale sia il trattamento migliore per quella persona.
Facciamo un esempio.
⚽ Un ragazzo di 25 anni ruota il ginocchio durante una partita e avverte immediatamente dolore.
🚶 Un uomo di 55 anni, invece, inizia ad avere fastidio progressivamente, senza un vero episodio traumatico.
Entrambi possono ritrovarsi sul referto le stesse parole: “lesione meniscale”.
Ma stiamo senza dubbio parlando di due situazioni molto diverse tra loro.
Nel primo caso possiamo trovarci davanti a una lesione traumatica, su un menisco giovane e con buone caratteristiche biologiche.
Nel secondo è probabile una lesione degenerativa.
🎯 Per decidere la strada migliore dobbiamo mettere insieme molti elementi:
▪️ età e attività del paziente
▪️ origine traumatica o degenerativa
▪️ tipologia e posizione della lesione
▪️ qualità del tessuto
▪️ condizioni della cartilagine
▪️ dolore e limitazione funzionale
▪️ eventuali blocchi
👉 In molti casi degenerativi non si parte dalla sala operatoria, ma da un percorso conservativo basato su recupero di forza, mobilità e corretta gestione dei carichi.
🪡 Quando invece esiste un'indicazione chirurgica, per me la domanda più interessante diventa un'altra:
👉 quanto di quel menisco possiamo conservare?
Perché oggi sappiamo bene quanto il menisco sia importante nella distribuzione dei carichi, stabilità e protezione della cartilagine.
Per questo, quando caratteristiche della lesione e qualità del tessuto lo consentono, la riparazione mediante sutura rappresenta una possibilità preziosa.
Quando invece il menisco non è riparabile, può essere necessario rimuovere la porzione compromessa.
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(dalle 09.00-13.00 dal lunedì al venerdì)
👨🔬 Dr. Marco Fravisini
