10/12/2025
🔍 Sciatica vera vs sciatica “mozza”: la differenza è clinica… e terapeutica
✅ Sciatica vera (radicolopatia)
C’è una sofferenza reale della radice nervosa (L4–L5–S1), spesso da:
– ernia del disco
– protrusione
– stenosi
Il dolore segue un decorso preciso lungo la gamba, con possibile:
✔ formicolio
✔ perdita di forza
✔ alterazione dei riflessi
✔ test neurologici positivi (Lasègue, Slump).
✅ Sciatica “mozza” (pseudoradicolare)
Non c’è compressione del nervo. Il dolore nasce da:
– spasmi muscolari
– disfunzioni articolari
– trigger point (piriforme, glutei, paravertebrali)
Il dolore è meno preciso, più variabile e meccanico.
I test neurologici sono negativi.
📚 EBM chiara:
👉 Non tutto il dolore che scende lungo la gamba è una vera sciatica.
Confondere queste due condizioni porta a trattamenti inefficaci… o potenzialmente rischiosi.
⚠ Punto fondamentale, soprattutto in ottica HVLA:
Noi richiediamo sempre una RM (risonanza magnetica) prima di eseguire manipolazioni ad alta velocità, per escludere il mimetismo clinico, come:
– ernie importanti
– stenosi severe
– fratture
– infezioni
– patologie tumorali
– problemi vascolari o viscerali
✅ Solo dopo un inquadramento corretto si può valutare se la HVLA è indicata e sicura.
💡 Messaggio chiave:
Prima la diagnosi, poi la tecnica.
La HVLA non si “prova”: si usa solo quando è davvero indicata.
📍 Studio Fisio – Roma Nord
Largo Maresciallo Diaz, 13 Roma (Ponte Milvio)
