01/11/2026
Sintesi della relazione della Dr.ssa Fioretti, specialista del Tinnitus Center, Roma, al 2° Congresso SIONG Lazio, 31 Ottobre 2026, Fiuggi.
🧠 1. PRESBIVESTIBOLOPATIA: L'Invecchiamento dell'Equilibrio
La progressiva perdita delle funzioni vestibolari legata all'età. Non è una semplice "vertigine", ma un deficit cronico.
• Sintomi chiave: Instabilità costante durante la camminata, disequilibrio e visione instabile muovendo la testa).
• Rischio clinico: Forte aumento del tasso di cadute nell'anziano fragile.
• Approccio: Diagnosi clinico-strumentale mirata e percorsi riabilitativi neuro-vestibolari personalizzati.
🌀 2. VPPB (Vertigine Parossistica Posizionale Benigna)
La causa più comune di vertigine oggettiva, dovuta allo spostamento degli otoconi (i "sassolini" dell'orecchio interno).
• Manifestazione: Crisi rotatorie violente ma brevi (meno di un minuto), scatenate da precisi movimenti del capo (es. girarsi nel letto o alzarsi dal letto).
• Nell'anziano: Può presentarsi in modo atipico, mascherata da un'instabilità generalizzata anziché da vertigine violenta.
• Soluzione: Manovre liberatorie e riposizionanti eseguite dallo specialista (altamente risolutive).
🔔 3. ACUFENI (Tinnitus)
La percezione di un rumore (fruscio, fischio, ronzio) in assenza di una sorgente sonora esterna.
• Fattore scatenante: Spesso associato a presbiacusia (calo dell'udito senile).
• Impatto neuro-geriatrico: Causa disturbi del sonno, ansia, depressione e isolamento sociale.
• Gestione clinica: Protocolli multidisciplinari come la TRT (Tinnitus Retraining Therapy), counseling ed eventuale arricchimento sonoro con apparecchi acustici.
🎶 4. ALLUCINAZIONI MUSICALI: I "Fantasmi" Otoneurologici
Una forma rara ma significativa di allucinazione uditiva complessa (sentire canzoni, inni o motivi strumentali ripetitivi).
• Meccanismo ("Deafferentazione"): Quando il cervello riceve meno stimoli dall'orecchio a causa della sordità, compensa "accendendosi" da solo e creando musica dal nulla (fenomeno analogo all'arto fantasma).
• Cosa NON sono: Non indicano una patologia psichiatrica o demenza avanzata, rassicurando così il paziente e la famiglia.
• Trattamento: Correzione del deficit uditivo tramite amplificazione acustica (re-introdurre i suoni reali "spegne" i fantasmi musicali).
🎯 FOCUS SIONG: Longevità e Strategie Integrate
L'intervento tempestivo su udito ed equilibrio rallenta il declino cognitivo nell'anziano.
• Multidisciplinarietà: Collaborazione stretta tra Otorinolaringoiatria, Audiologia, Neurologia e Geriatria.
• Obiettivo: Ridurre l'isolamento comunicativo e salvaguardare l'autonomia motoria della persona fragile.
💡 CONSIGLI UTILI PER LA PREVENZIONE
1. Fai un controllo annuale: Valuta l'udito e l'equilibrio con visite specialistiche mirate.
2. Rendi la casa sicura: Elimina i tappeti instabili, illumina bene i corridoi di notte e usa appoggi sicuri in bagno per evitare cadute.
3. Mantieniti in movimento: Camminare e fare ginnastica dolce aiuta a mantenere attivi i riflessi dell'equilibrio.
