24/12/2018
TRA CENONI E PANCIONI: RIFLESSIONI SUI GONFIORI
Un interessante STUDIO di un gruppo di ricercatori gastroenterologi spagnoli (Burri et al 2014) ha indagato l’attivazione della muscolatura del “core” In soggetti con DISPEPSIA FUNZIONALE: con tale termine ci si riferisce a pazienti presentanti un vasto quadro di sintomi che possono spaziare dal gonfiore addominale, all’acidità gastrica, nausea, vomito, eruttazione,
Con il termine FUNZIONALE si vuole principalmente indicare che (nonostante i sintomi) tutti gli esami diagnostici a carico di organi e tessuti risultano negativi ma seppur in assenza di danno strutturale la funzionalità dell’apparato digerente è compromessa.
Nelle persone sofferenti di DISPEPSIA FUNZIONALE il gonfiore post-prandiale (da "prandio" ovvero pranzo) e le annesse spiacevoli sensazioni possono esser dovute a molteplici meccanismi tra cui la ridotta tolleranza (ipersensibilità soggettiva) delle pareti gastriche al pasto e una concomitante atipica accomodazione delle pareti muscolari dell’addome a seguito del contenuto gastrico stesso.
Dai RISULTATI dello studio emerge infatti come l'attivazione della muscolatura ADDOMINALE e del DIAFRAMMA sia significativamente diversa nel periodo post-prandiale tra soggetti sani e soggetti con dispepsia. Più precisamente in questi ultimi si evidenzia un meccanismo opposto ai primi: si attua un rilassamento/accomodamento della muscolatura addominale superiore (retto dell'addome e obliquo esterno) ed un abbassamento della cupola diaframmatica (vedi grafico a fine post). Effetti per altro estremamente simili si riscontrano in soggetti sofferenti di COLON IRRITABILE.
Non è un caso che le persone con dispepsia presentino una minor tolleranza al volume del cibo ingerito e prediligano un maggior numero di pasti ma di piccole dimensioni, come non sorprende che soggetti sofferenti di tali disfunzioni siano più frequentemente sofferenti di lombalgia (alterazione di tali RIFLESSI VISCERO-SOMATICI) e che, qualora siano sportivi, prediligano allenarsi in momenti ben distanti dai pasti o a digiuno.
Il controllo di diaframma e parete addominale è di fondamentale importanza infatti in tutti gli sport, sia in quelli di forza/potenza (basti pensare alla necessità della manovra di VALSALVA) sia in quelli aerobici (in cui la mobilità diaframmatica e l'efficienza dell’apparato respiratorio risultano essenziali): un’alterazione della funzionalità del core può compromettere la performance e rappresentare un fattore di rischio per gli infortuni non solo del tratto lombosacrale ma anche di articolazioni distali.
Una delle classiche definizioni di postura enuncia "LA POSTURA è la risultante CONFORTEVOLE tra CONTENENTE e CONTENUTO": lo studio qui descritto ne è ulteriore dimostrazione.
Banale concludere sottolineando come il lavoro di equipe (gastroenterogo, nutrizionista, osteopata, professionisti del movimento ecc) sia ancora una volta essenziale.
Buone Feste a tutti 🎄
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Burri E, Barba E, Huaman JW, Cisternas D, Accarino A, Soldevilla A, Malagelada JR, Azpiroz F. Mechanisms of postprandial abdominal bloating and distension in functional dyspepsia. Gut. 2014 Mar;63(3):395-400. doi:10.1136/gutjnl-2013-304574. Epub 2013 May 4. PubMed PMID: 23645627
