10/09/2026
💊 Farmaci e disturbi muscoloscheletrici
Le reazioni avverse ai farmaci (ADR) rappresentano un importante problema di salute pubblica. Per il fisioterapista, conoscere il possibile legame tra farmaci e disturbi muscoloscheletrici è fondamentale: un dolore articolare, muscolare o tendineo persistente potrebbe infatti essere correlato alla terapia farmacologica.
🔎 Alcuni esempi rilevanti:
🦵 Fluorochinoloni (antibiotici)
Possono provocare danni cartilaginei e soprattutto tendinopatie, con coinvolgimento del tendine d’Achille. Il rischio aumenta con l'età avanzata, la terapia cortisonica e i problemi renali. La tendinopatia può comparire anche dopo la prima dose o a distanza di mesi.
🦴 Corticosteroidi (cortisone)
L’uso prolungato rappresenta una delle principali cause secondarie di osteoporosi, aumentando il rischio di fratture. Durata della terapia, dose, età e menopausa sono tra i principali fattori di rischio.
💪 Statine e altri farmaci ipolipemizzanti (controllo del colesterolo)
Possono essere associati a miopatie caratterizzate da mialgia (dolore muscolare), rigidità e debolezza muscolare. Nei casi più importanti il processo può evolvere fino alla sarcopenia (perdita massa muscolare).
🦴 Alcuni farmaci possono contribuire a osteomalacia (impoverimento massa ossea), fratture da stress, osteonecrosi, entesopatie (tendiniti inserzionali), artriti infiammatorie o disturbi del tessuto connettivo. Anche durata e dosaggio della terapia influenzano il rischio.
Durante la valutazione fisioterapica è importante considerare anche una possibile origine farmacologica, soprattutto davanti a sintomi nuovi, persistenti o difficili da spiegare.
🤝 Un confronto tempestivo tra fisioterapista e medico può aiutare a individuare la possibile causa iatrogena, evitare esami superflui e permettere al medico di valutare eventuali modifiche o monitoraggi della terapia.
👉 Conoscere gli effetti muscoloscheletrici dei farmaci significa migliorare il ragionamento clinico e, in alcuni casi, cambiare significativamente la prognosi del paziente.
📚 Fonte: Marco Gallotti, PT, OMPT, Referente Regionale Lazio GTM — Rivista di Fisioterapia, n. 79, dicembre/marzo 2021