Elvis Brscic

Elvis Brscic Responsabile Unità Operativa di Cardiologia ed Emodinamica presso Humanitas Gavazzeni di Bergamo

01/04/2026

Extremely Complex Valve in Ring (VIR) procedure: effective use of gooseneck snare catheter for successfully shift to a Valve in Valve in Ring procedure (VVIR).

A patient with severe mitral regurgitation (MR) in previous surgical annuloplasty with a complete semirigid ring was scheduled for a procedure of valve in ring with a balloon expandable device. The native valve showed significant degeneration with flail and partial rupture of the anterior leaflet. The CT excluded risk of LVOT obstruction. After transeptal puncture and septoplasty the prosthesis was delivered in rapid pacing. The immediate result showed significant residual MR because of limited pop up and tilting of the device and the interference of native rupture leaflet on the opening movement of the prosthesis leaflet. The prosthesis was overstretched with a balloon but the result was really bad with worsening of MR, tilt effect and instability of the prosthesis. So we decided to delivere a second device for a VVIR procedure. In order to avoid the really high risk of embolization of the first device during the crossing a gooseneck snare catheter was used from controlateral femoral approach to modify the landing angle of the catether. The strategy was successful with an effective release and complete resolution of MR. Thanks to all guys of Gavazzeni cathlab for the great job and support.

06/03/2026

A male patient with severe degenerative MR was scheduled for Mitraclip procedure. The septum anatomy was unfavorable because of the limited width of fossa ovalis (only 6 mm), the limited height of the superior border (3.6 cm) and the presence of significant thickening of the superior and inferior part of the septum (approximately 9 mm). Many attempts of transeptal puncture with traditional approach were performed, but because of the septum thickeness the needle always jumped too low. So we decided to change strategy and puncture the septum from down to top using an Agilis Steerable Introducer, to direct to the superior border of the fossa ovalis the rigid part of 0.032 wire that was electrified for crossing the septum. Then through 0.018 wire an MP catheter was positioned in the upper pulmonary vein and by an 0.035 wire a septoplasty with 4.0 e 12.0 mm balloons were performed to make easier the positioning of the delivery system. After this, 2 XTW clips were successfully implanted.

Thanks to all guys of Humanitas Gavazzeni e Castelli cathlab and to Abbott for the support.

09/12/2025

LAAO in extensive thrombosis: feasible with careful echo-guided approach, adequate embolic protection system and a device with dual-seal technology to ensure complete LAA exclusion.

14/11/2025

Mitraclip in degenerative setting: lights and shadows.

Clip implantation in degenerative MR is always challenging and effectiveness unpredictable. Better in an restrictive anatomic setting (case 1) than in a typical Barlow one (case 2). Good in context of MR due to Flail (case 3).

10/11/2025

Never say Never: great impact of Clip procedure with Impella support in severe functional MR of and end-stage HF patient.

A wonderful case performed with the team of Andria Hospital CathLab showing the benefit combining medical therapy optimization and Mitraclip implantation in an acute setting. It was a pleasure work with Claudio Larosa, Domenico Gianfrancesco, Sabrina Barchetta e Isabella Rosa a great and enthusiastic team led by Dr. Francesco Bartolomucci.

Prima MitraClip all’Ospedale di Andria: un traguardo importante per la Cardiologia interventistica. È stato un onore per...
05/08/2025

Prima MitraClip all’Ospedale di Andria: un traguardo importante per la Cardiologia interventistica.

È stato un onore per me partecipare come proctor alla prima procedura MitraClip eseguita presso l’Ospedale “Lorenzo Bonomo” di Andria.

Un team preparato, motivato e affiatato ha permesso di raggiungere con successo questo importante traguardo per la struttura e per il territorio. Il trattamento della insufficienza mitralica mediante clip transcatetere rappresenta oggi una frontiera fondamentale della cardiologia interventistica strutturale, offrendo una valida opzione terapeutica per pazienti ad alto rischio chirurgico.

Un sentito ringraziamento al team di cardiologia interventistica e a tutta l’equipe multidisciplinare coinvolta, per l’invito, la professionalità e la grande collaborazione: grazie al Primario Francesco Bartolomucci per aver reso possibile questo intervento, a Claudio Larosa e Domenico Gianfrancesco operatori della procedura, all'anestesista Giovanna Carpagnano e a Sabrina Barchetta e Isabella Rosa le ecografiste.

Orgoglioso di contribuire alla diffusione e alla crescita di queste tecniche in sempre più centri italiani.


23/03/2025

TEER in Tricuspid Regurgitation: lights and shadows in the treatment of a complex valve disease.

with clip is becoming the main way to treat severe TR especially in elderly or compromised patient. The clip implant determines TR reduction acting both on regurgitant area and anular dimension. Anyway comparing to Mitral Clip implant, the detachment is not so rare even if intraprocedural echo analysis is reassuring and medical therapy pre and post is carefully managed. Below I gonna present two cases with different procedural outcome. They show the power of the clip, the importance to use always more than one clip even if the result looks good and the current diagnostic limitation in the study of leaflet strength.

18/12/2024

Valve in valve con Myval Octapro dalla vena giugulare in una bioprotesi tricuspidali Aspire degenerata.

Una bioprotesi Aspire 29 mm degenerata con grave stenosi in un paziente sintomatico è stata programmata per intervento correttivo mediante Valve in valve con protesi su pallone. Punti critici: un angolo vena cava inferiore-atrio destro sfavorevole per un approccio da vena femorale e l'assenza di marcatori radiologici della bioprotesi. La procedura è stata ecoguidata ed eseguita dalla vena giugulare destra. È stata impiantata con successo un Myval Octapro 26 mm con una significativa riduzione del gradiente e un miglioramento clinico per il paziente.
Un grande lavoro del team di Humanitas Gavazzeni e Castelli: Andrea Mangiameli, Alessia Azzano, Eligio Miccichè, Andrea Cascella.
Grazie a Meril per il supporto!
Valve in Valve with Myval Octapro from Jugular Vein in degenerated Aspire Bioprosthesis.

A degenerated Aspire 29 mm bioprosthesis with severe stenosis in a symptomatic patient was scheduled for a percutaneous valve in valve implantation with a balloon-expandable device. Challenging points: an unfavorable Inferior Caval Vein-Right Atrium angle for a femoral vein approach and the absence of radiological markers of the bioprosthesis. The procedure was echo-guided and performed from right jugular vein. A Myval Octapro 26 mm was successfully implanted with significant reduction of the gradient and clinical improvement for the patient.
A great job of the Humanitas Gavazzeni team: Andrea Mangiameli, Alessia Azzano, Eligio Miccichè, Andrea Cascella.
Thanks Meril for the support.

05/11/2024

Impianto percutaneo di Anello Mitralico AMEND: una nuova opzione per il trattamento dell’IM funzionale.

Un paziente anziano con insufficienza mitralica funzionale, pregresso scompenso cardiaco ed elevato rischio chirurgico, è stato sottoposto presso Humanitas Gavazzeni e Castelli di Bergamo a trattamento mediante impianto percutaneo di anello protesico mitralico 38 mm della . Procedura complessa ma efficace ed entusiasmante che apre nuovi scenari sulle opzioni di cura non chirurgica della patologia mitralica. Ringrazio tutto il personale del laboratorio di emodinamica del Gavazzeni, la Dott.ssa Alessia Azzano e il Dr. Andrea Cascella che hanno collaborato alla procedura. Un speciale ringraziamento va a tutta l’equipe della Valcare e soprattutto a David Meerkin, Nadav Yellin e Mauro Rossi per il superlativo supporto.
Percutaneous Anuloplasty with AMEND Ring: a new option for Functional Mitral Regurgitation therapy.

An elderly patient with significant MR, prior heart failure and very high surgical risk was effectively treated in Humanitas Gavazzeni Bergamo Hospital with a percutaneous implant of AMEND 38 mm Ring of Valcare. A complex but exciting procedure with a new non surgical device dedicated to treatment of secondary mitral regurgitation. Thanks to all guys of Gavazzeni CathLab Team. Thanks to D.ssa Alessia Azzano and Andrea Cascella who collaborated with me. And a special thanks to David Meerkin, Nadav Yellin, Mauro Rossi and all guys of Valcare Team for their incredible support.

Festeggiamo insieme la Giornata Mondiale del Cuore! 🫀Come cardiologo emodinamista, so quanto sia importante mantenere il...
29/09/2024

Festeggiamo insieme la Giornata Mondiale del Cuore! 🫀

Come cardiologo emodinamista, so quanto sia importante mantenere il cuore sano per evitare complicazioni gravi ed è per questo che a tutti i miei pazienti ribadisco che la prevenzione resta il miglior trattamento.

4 consigli per un cuore sano:

1️⃣ Alimentazione equilibrata: riduci i grassi saturi e prediligi frutta, verdura e cereali integrali.
2️⃣ Attività fisica: 30 minuti di movimento al giorno fanno la differenza!
3️⃣ No al fumo: smettere di fumare è il primo passo verso un cuore più forte.
4️⃣ Controlli regolari: non aspettare i sintomi, fai prevenzione!

Oggi è il giorno giusto per iniziare a prenderti cura del tuo cuore. Se hai dubbi o domande o vorresti richiedere un consulto per il tuo caso o quello di un tuo parente, scrivimi in direct.


Vediamo oggi insieme come funziona la coronarografia. 1. Il paziente viene portato in sala di emodinamica dove viene opp...
06/09/2024

Vediamo oggi insieme come funziona la coronarografia.

1. Il paziente viene portato in sala di emodinamica dove viene opportunamente preparato. Qualora fosse necessario, è possibile somministrare un sedativo, per rilassare l’assistito.
2.Dopo una opportuna disinfezione del sito di puntura, che avviene generalmente a livello del polso destro (oppure sinistro o all’ inguine), si applica un anestetico locale per poi procedere alla puntura dell’arteria.
3.Dopo aver punto l’arteria del polso o dell’inguine, una sottile e flessibile cannula chiamata catetere viene inserita. Questo catetere è fatto risalire lungo il braccio o la gamba ed è guidato fino il cuore sotto la guida di un angiografo, che consente di ottenere immagini radiografiche mediante emissione di raggi X.
4. Una volta che il catetere ha raggiunto il cuore, viene indirizzato verso le arterie coronarie. A questo livello viene quindi iniettato un mezzo di contrasto: il paziente potrebbe avvertire una sensazione di calore, assolutamente normale, che cessa dopo qualche secondo. Tale liquido radio opaco scorre nei vasi del cuore e consente di vedere le loro caratteristiche (restringimenti, ostruzioni o altre anomalie), mediante immagini radiografiche catturate con l’angiografo.
5. Al termine dell’esame viene confezionata una medicazione compressiva a livello del sito di inserzione del catetere, in modo tale da evitare la formazione di un ematoma e che deve essere mantenuta in sede per circa 24 ore.
6. Il paziente viene quindi monitorato e osservato. Si può procedere alla dimissione in giornata o dopo 24h.

La coronarografia, nota anche come angiografia coronarica, è un esame diagnostico che consente di visualizzare le arteri...
01/09/2024

La coronarografia, nota anche come angiografia coronarica, è un esame diagnostico che consente di visualizzare le arterie coronarie che circondano il cuore e ne forniscono nutrimento, attraverso la puntura di un’arteria del braccio o della gamba.
Questa metodica, è particolarmente utile per identificare possibili stenosi (restringimenti) o ostruzioni a livello di tali vasi, che possono essere la causa di problematiche cardiache riferite dal paziente, e di optare dunque per la terapia più adatta.

È un esame rapido, che dura mediamente 20-30 min.

Nel caso in cui un paziente riferisse allergia al mezzo di contrasto, è possibile effettuare una preparazione nelle ore antecedenti la coronarografia, che consentono di effettuare l’esame in completa sicurezza.

Indirizzo

Turin

Telefono

+393452308420

Sito Web

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