Dr.abu-zannad

27/07/2026

لمحة عن نوبات الهلع
الدكتور خليل ابو زناد

ما هي نوبة الهلع؟
نوبة الهلع هي موجة مفاجئة من الخوف الشديد تصل لذروتها خلال دقائق، بدون وجود خطر حقيقي. الجسم يدخل في وضع "الخطر" وكأنك بتواجه شي بيهدد حياتك، مع أنك في مكان آمن تماماً. هي ليست خطيرة على القلب أو الحياة، لكنها مرعبة جداً للشخص اللي بيعيشها.
شو بشعر المريض لما تصيبه النوبة؟
كثير ناس أول مرة بيفكروها جلطة أو رح يموتوا. الأعراض بتيجي فجأة:

جسدياً:
• خفقان قلب سريع وقوي، كأن القلب رح يطلع من مكانه • ضيق نفس، شعور بالاختناق وعدم القدرة على أخذ نفس كامل • دوخة، تنميل في الأيدي والشفاه، تعرق شديد • ألم أو ضغط في الصدر، غثيان، وجع بطن • رعشة وبرودة أو حرارة مفاجئة في الجسم
نفسياً:
• خوف شديد من الموت أو فقدان السيطرة • شعور أنك منفصل عن الواقع أو عن جسمك • خوف من الجنون أو أن النوبة لن تنتهي أبداً • رغبة قوية بالهروب من المكان فوراً
النوبة عادة بتستمر من 5 لـ 20 دقيقة، وبعدها بيضل الشخص مرهق وقلقان لساعات.
ما هي أسبابها؟
ما في سبب واحد، هي خليط من عدة عوامل:

1. أسباب بيولوجية: خلل في كيمياء الدماغ، فرط نشاط الجهاز العصبي، تاريخ عائلي للقلق، نقص بعض الفيتامينات، أو تناول كافيين ومنبهات بكثرة.

2. أسباب نفسية: ضغط متراكم، صدمات قديمة، قلق عام غير معالج، شخصية حساسة وكثيرة التفكير، وخوف دائم من تكرار النوبة نفسها.

3. أسباب بيئية وحياتية: قلة نوم، إرهاق شديد، مشاكل عائلية أو في العمل، تغيرات كبيرة في الحياة، أو استخدام بعض الأدوية والمنشطات.
كيف يتم علاجها؟
الخبر الجيد: نوبات الهلع قابلة للعلاج تماماً.

1. العلاج المعرفي السلوكي CBT: وهو أهم علاج. بيساعدك تفهم أن النوبة ليست خطر حقيقي، وتتعلم كيف تكسر حلقة الخوف من الخوف.

2. تمارين وقت النوبة:
• تنفس 4-7-8: خذ شهيق 4 ثواني، احبس 7 ثواني، زفير 8 ثواني. • ذكّر نفسك: "هذه نوبة هلع، ستذهب خلال دقائق، أنا آمن". • ثبّت حواسك: عد 5 أشياء تراها، 4 تلمسها، 3 تسمعها، 2 تشمها، 1 تتذوقها.
3. تغيير نمط الحياة: تقليل القهوة والطاقة، نوم منتظم 7-8 ساعات، رياضة يومية حتى لو مشي 20 دقيقة، وتقليل السهر والتدخين.

4. العلاج الدوائي: في الحالات المتكررة، قد يصف الطبيب النفسي مضادات قلق أو اكتئاب بجرعات محددة لفترة مؤقتة.

20/07/2026

عودة للعلاج بالصدمات الكهربائية ECT بعد تراجع استخدامه

مع ظهور الأدوية النفسية الحديثة في الثمانينات والتسعينات، مالَ العديد من الأطباء النفسيين إلى العزوف عن استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية ECT، واعتمدوا بشكل أساسي على مضادات الاكتئاب مثل مثبطات استرداد السيروتونين SSRIs.

وكان السبب في ذلك اعتقادهم بأن الدواء وحده كافٍ، إضافةً إلى رغبتهم في تجنب وصمة العلاج الكهربائي وما كان يحيط به من تخوف.

لكن مع مرور الوقت، واجه الأطباء واقعاً مختلفاً:
1. مقاومة العلاج: حوالي 30% من حالات الاكتئاب الشديد لم تستجب للأدوية حتى بعد تجربة أكثر من نوع ولمدة كافية.
2. بطء الاستجابة: تحتاج الأدوية من 4 إلى 6 أسابيع حتى يظهر مفعولها، وهي فترة طويلة في الحالات الحرجة التي تشمل ميولاً انتحارية أو امتناعاً عن الطعام.
3. ضعف التحسن في الأعراض الجسدية: مثل الخمول الشديد وبطء التفكير لم تتحسن بالسرعة المطلوبة.

نتيجةً لذلك، تمت إعادة الاعتماد على العلاج بالصدمات الكهربائية ECT، ولكن بشكل مدروس ومحدد.
وأثبتت الدراسات الحديثة أنه أسرع علاج فعال للاكتئاب الشديد المقاوم للأدوية، حيث تظهر الاستجابة خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع وبنسبة نجاح تصل إلى 70%-80%.

اليوم يُستخدم ECT كـ "خيار منقذ للحياة" وفي الحالات التالية:
- الاكتئاب الشديد المقاوم لدوائين على الأقل
- وجود خطر انتحاري عالٍ يتطلب تدخلاً سريعاً
- اكتئاب ما بعد الولادة الشديد
- حالات الهوس والفصام المقاومة للعلاج

والفرق الجوهري اليوم أن ECT يتم تحت تخدير كامل ومع إرخاء للعضلات، مما جعله آمناً ومقبولاً أكثر من السابق.

---

13/07/2026

المعاناة من الخوف: قضية شائعة تحتاج للتفهم والعلاج 🌟

هل تعلم أن أكثر من 10% من سكان العالم يعانون من أنواع مختلفة من الفوبيا والخوف؟ 😟 هذه المخاوف قد تكون بسيطة لكنها تؤثر بشكل كبير على جودة حياتهم وحياتنا جميعًا.

💡 أنواع الخوف التي قد تواجهنا:
🔹 الخوف من الأمراض أو الموت، وهو شعور يزداد مع الأوقات الصعبة.
🔹 القلق من الأماكن المغلقة أو المزدحمة، مثل المصاعد أو الأسواق.
🔹 الرهبة من ركوب الطائرات أو وسائل النقل العامة.
🔹 الخوف من رؤية الدم، أخذ عينات طبية، أو التعامل مع الحيوانات والحشرات.
🔹 التوتر عند مقابلة الغرباء أو التحدث أمام مجموعة من الناس.
🔹 الارتباك والقلق أثناء الامتحانات، وهو أمر شائع بين الطلاب.

📊 الإحصائيات تتحدث:
✅ حوالي 1 من كل 20 شخصًا يعاني من نوبات الهلع الحادة خلال حياته.
✅ 75% من الأشخاص الذين يعانون من الفوبيا يدركون تأثيرها السلبي على حياتهم اليومية.
✅ النساء أكثر عرضة بنسبة 2 إلى 3 مرات للإصابة بأنواع مختلفة من الفوبيا مقارنة بالرجال.
✅ 50% من حالات الفوبيا تبدأ في مرحلة الطفولة أو المراهقة.

❗ هذه النوبات قد تكون مرهقة للغاية، حيث تظهر أعراض جسدية مثل:
💥 تسارع ضربات القلب.
💥 صعوبة التنفس.
💥 الشعور بالإغماء أو فقدان السيطرة.

❌ هذه الأعراض تؤدي إلى دائرة مفرغة من الخوف وتجنب المواقف التي يخشى الشخص أن تتكرر فيها هذه النوبة.
🛑 أمثلة على ذلك:
🚫 تجنب السفر بالطائرات خوفًا من نوبة هلع.
🚫 رفض استخدام المصاعد أو دخول الأماكن المزدحمة.
🚫 الابتعاد عن المواقف الاجتماعية أو الامتحانات بسبب التوتر.

✨ الخبر السار هو أن هناك طرقًا فعالة للتعامل مع هذه المخاوف!
✅ العلاج النفسي، مثل العلاج المعرفي السلوكي (CBT)، يساعد في فهم الخوف والتغلب عليه.
✅ التمارين التنفسية وتقنيات الاسترخاء تقلل من حدة الأعراض.
✅ الدعم من الأصدقاء والعائلة يمنح القوة والثقة للتغلب على التحديات.

📌 إذا كنت تعاني من هذه الأعراض أو تعرف شخصًا يواجهها، تذكر أن الحل موجود وأنك لست وحدك! 💪
زوروا صفحتنا لمعرفة المزيد عن نوبات الهلع وكيفية التعامل معها:
https://web.facebook.com/Dr.AbuZannad See less

LONDON MD,الدكتور خليل ابو زناد
اخصائي امراض نفسيه و عصبيه و تخطيط دماغ دكتور نفسي في عمان الاردن

13/07/2026

اذا كنت تعاني من بعض نوبات الهلع ينصح بمراجعة الطبيب النفسي للسيطرة وزال هذا الشعور .
الخوف من الأمراض
Illness Anxiety Disorder
(Diseases Phobia)
يُعدّ الخوف من الأمراض اضطرابًا نفسيًا يتميز بشعور المريض بآلام متكررة في مناطق مختلفة من الجسم، مثل المعدة أو الصدر أو العضلات. وتزداد هذه الآلام وتتكرر كلما سمع المريض عن إصابة شخص ما بمرض خطير كالسّرطان أو الجلطات القلبية أو السكتات الدماغية.
يتأثر المريض كثيرًا بهذه الأخبار، وغالبًا ما يُظهر اهتمامًا بالغًا بمعرفة تفاصيل تلك الأمراض وأعراضها. ويتميّز هذا الاضطراب أيضًا بتأثره الكبير بمشاكل الحياة اليومية؛ إذ يزداد الشعور بالألم عند الحزن أو الخسارة المادية أو الصدمة العاطفية. ورغم أن الأطباء يوضحون للمريض أن هذه الآلام ناتجة عن التوتر أو الزعل، فإنه يبقى مقتنعًا بوجود سبب عضوي خطير وراءها.
يُراجع المريض عادةً العديد من الأطباء لإجراء الفحوصات والتحاليل، رغبةً في الاطمئنان بأنه لا يعاني من مرض خطير، رغم تأكيد الأطباء له بأن حالته سليمة. ومع ذلك، يظلّ غير مقتنع، ويواصل البحث عن تفسير عضوي، مما يسبب له خسائر مادية كبيرة بسبب كثرة المراجعات والفحوصات.
يمكن القول إن المريض يعاني من وسواس مرضي يتمثل في قناعة راسخة بأن لديه مرضًا خطيرًا لم يتمكن الأطباء من اكتشافه بعد. وعندما يُنصح بمراجعة طبيب نفسي، يرفض قائلاً: "أنا لا أعاني من أي مرض نفسي."
يُعتبر العلاج النفسي والدوائي فعالًا جدًا في هذه الحالات، إذ تُخفف الأدوية النفسية من القلق، ومع انخفاض القلق تقلّ الأوجاع ويخف الوسواس المرضي.
إن نسبة المصابين بآلام جسدية ذات منشأ نفسي مرتفعة جدًا، ولهذا كتبنا هذا المقال لتنبيه المرضى الذين يُكثرون من مراجعة الأطباء دون جدوى، ويرفضون فكرة أن سبب معاناتهم نفسي. بينما في الحقيقة، العلاج النفسي يعطي نتائج سريعة وفعالة، وغالبًا ما تزول الأعراض خلال فترة قصيرة.
ومن المهم الإشارة إلى أن الأدوية النفسية المستخدمة لعلاج الوسواس المرضي لا تسبب الإدمان، وهي متوفرة في الصيدليات مثل أي دواء آخر.
يصيب هذا الاضطراب الذكور والإناث بنسب متقاربة، ويمكن أن يظهر في جميع الأعمار، وغالبًا ما يبدأ في سن مبكرة. وعلى الرغم من أن المرض لا يؤدي إلى مضاعفات عضوية خطيرة، إلا أنه مزعج ومكلف ماديًا، وقد يسبب اكتئابًا إذا لم يُعالج، بسبب شعور المريض بأن حالته مستعصية، مع أنها سهلة العلاج ونتائجها ممتازة.
أظهرت دراسة أُجريت في سويسرا في عيادات الأطباء العامين أن ما بين 20% إلى 30% من المرضى الذين يراجعون الطبيب العام يعانون من مخاوف مرضية.
لذلك، فإن هذا الاضطراب واسع الانتشار، ومن المهم أن يُراجع من يعاني منه طبيبًا نفسيًا بدلًا من التنقل بين الأطباء والاختصاصيين دون فائدة تُذكر

05/07/2026

#جمعيةيافا
#انتشارالمخدرات

06/06/2026

ألوسواس القهري:
الوسواس القهري هو مرض نفسي شائع، وفي هذا المقال سنتحدث عن أهم المعلومات التي يحتاج المريض لمعرفتها عن هذا المرض.
الوسواس القهري هو اضطراب نفسي منتشر، ويصيب نسبة غير قليلة من الناس.
مثلاً ، من كل 50 شخصًا، هناك شخص واحد يعاني من هذا المرض، وهذه نسبة تعتبر عالية نسبيًا.غالبًا ما يظهر الوسواس القهري في سن مبكرة، وقد يبدأ في عمر 8، 10، أو 15 سنة، لكن يمكن أن يظهر في أي عمر، إذ لا يوجد سن محدد لظهوره.
يلاحظ أن مريض الوسواس القهري يتأخر كثيرًا قبل طلب العلاج.
المريض النفسي قد لا يراجع إلا بعد سنتين إلى خمس سنوات من بدء المعاناة.
السبب الرئيسي في تأخر المريض في طلب المساعدة أولا هو اعتقاد المريض أن المرض قد يزول من تلقاء نفسه. وهناك أسباب أخرى تمنع المريض من طلب العلاج، مثل:
الخوف من الوصمة: يظن البعض أن زيارة الطبيب النفسي تعني أنهم لديهم سجل مرض نفسي.
الأدوية النفسية لعلاج الوسواس تؤدي إلى الإدمان عليها لذلك تردد المريض في مراجعة الطبيب
في معظم الحالات، لا يختفي المرض بدون علاج. ولا يشفى المريض دون مراجعة الطبيب.
مثلا سيدة تعاني وسواس النظافة، خاصة غسل اليدين. في البداية، قد تغسل يديها مرتين أو ثلاث فقط. مع الوقت وبدون علاج، قد تصل إلى قضاء ساعة أو أكثر في غسل اليدين بشكل متكرر، وتستمر عدة سنوات بهذا الحال
هذا المثال يوضح كيف يمكن للوسواس القهري أن يتفاقم تدريجيًا ويؤثر على المريض نفسيًا وجسديًا.مع تقدم المرض، يبدأ المريض وأهله بملاحظة التصرفات غير الطبيعية، وقد يدركون أن الأمر يستدعي مراجعة طبيب نفسي. بدون العلاج تتفاقم الأعراض تدريجيًا، مؤثرة على الحياة الاجتماعية والمهنية والعائلية. وهناك أمثلة أخرى على المشاكل التي يسببها الوسواس القهري إذا لم يُعالج مثلا سيدة تقوم بالطلب من زوجها وأطفالها أن يغسلوا أرجلهم وأيديهم كلما دخلوا البيت أو لمسوا شيء ما هنا الوسواس لم يقتصر عليها فقط بل امتد إلى عائلتها .
الوسواس القهري لا يقتصر على النظافة فقط، بل له أنواع عديدة تؤثر على سلوك المريض وعلاقاته.
وهناك أمثلة أخرى على الوسواس القهري:
يتضمن أفكارًا تفرض على الشخص أداء أفعال أو طقوس معينة (مثل لمس أشياء أو العد حتى رقم محدد) لتجنب حدوث مكروه. مثلا مريض يعتقد إذا لم يلمس الطاولة فإن أحد أقاربه سوف يموت فيضطر إلى لمس الباب 20 مرة أو حتى 30 مرة .
- يقوم المصاب بالتأكد مرارًا من أشياء مثل إغلاق الباب أو إطفاء الغاز مثلا السيدة قد تتفقد الغاز قبل النوم مدة 20 مرة لأنها تعتقد انه ممكن يكون تسرب للغاز وبالتالي ممكن أن يحدث اختناق أو حريق فطقوس التأكد تكون سبب في عدم حدوث الاختناق أو الحريق في البيت
وساوس الطهارة والترتيب:
تشمل الخوف من الاتساخ أو النجاسة مثلا يقوم المريض بتغيير ملابسه الداخليه خوفا من تسرب شيء من البول عليها وممكن أن يقوم بتفقد الملابس الداخلية طوال وحتى ممكن أن يصل إلى تغير الملابس الداخلية .أو الشعور بأن الأشياء يجب أن تكون "مرتبة تمامًا" بطريقة معينة فتقوم السيدة مثلا بترتيب الاُثاث بزوايا معينة مع مراعاة تساوي بعد المسافات بين قطع الأثاث.
وساوس العدوى والدين
وساوس العدوى: خوف غير مبرر من الجراثيم أو نقل العدوى. فقد يتجنب المريض السلام والمصافحة بالأيدي بسبب العدوى
الوساوس الدينية (الوسواس القهري الديني): تتعلق بالخوف من الخطأ في العبادات (مثل تكرار الوضوء مثلا يبقى المريض يتوضأ مدة نصف ساعة لأنه يعتقد بأن عضو معين لم يصله الماء جيدا أو أنه نسي غسل عضو معين أو أنه لم يؤدي الوضوء بالشكل الصحيح وكذلك الصلاة ممكن المريض يبقى يعيد في الصلاة نصف ساعة أو ساعة لأنه يعتقد بأنه نسي ركعة أو أنه نسي تأدية ركن في الصلاة )، وليست ناتجة عن ضعف الإيمان بل عن اضطراب نفسي. وتوجد وساوس لها علاقة بوجود الله فالمريض قد تأتيه وساوس تتمثل في حقيقة وجود الله والمريض الملتزم هنا يضطرب ويشعر أنه مذنب ويقوم بالاستغفار ويقوم بسؤال الشيوخ في حقيقة أنه يعتبر مذنب
الوساوس العدوانية والجنسية:
تتضمن أفكارًا مزعجة أو صادمة (مثل إيذاء الآخرين أو أفكار غير مقبولة جنسيًا). مثلا يكون الشخص في الطريق وتأتيه أفكار أو صورة خيالية كلما نظر إلى شخص بأنه يقوم بعلاقة جنسية معه، أو مريضة تكون جالسه مع أخاها الوسواس يقول لها أن تنظر إلى الأعضاء التناسلية لأخيها فتتضايق وهنا تتجنب اللقاء مع أخاها أو زيارته - أو سيدة في منزلها تجنبت دخول المطبخ لأنها تأتيها فكرة أنها ممكن أن تمسك السكين ومن ثم طعن ابنها فيها
جميع هذه الوساوس متكررة وملحة، لكنها لا تعكس شخصية المريض الحقيقية، وتسبب توترًا شديدًا، ما يدفع المريض لأداء طقوس معينة لتخفيف القلق.
يتم العلاج على شقين رئيسيين:
العلاج السلوكي (Behavioral Therapy):
هو العلاج الأساسي والأهم.
يساعد المريض على التعامل مع الوسواس تدريجيًا.
بعد فترة، يمكن للمريض الاعتماد على العلاج السلوكي دون الحاجة للأدوية.
العلاج الدوائي (Medication Therapy):
يستخدم لتسريع الشفاء وتقليل الأعراض.
يستمر العلاج فترة طويلة (سنة أو أكثر) ولا يسبب إدمانًا.
النتيجة المثلى تتحقق عند الجمع بين العلاج السلوكي والدوائي، إذ تصل نسبة الشفاء إلى 80–90٪، مما يضمن تحسنًا كبيرًا في الحياة المهنية والاجتماعية والعائلية للمريض. وقد يحتاج المريض لعدة أشهر في الجمع بين العلاج السلوكي والدوائي . See less

12/05/2026

02/05/2026

#طبيب #نوبات #علع #نفسي