いのうえ内科脳神経クリニック

22/07/2026

夏季休診日のお知らせ
8月12日（水）から8月15日（土）まで、休診させていただいております。
8月17日（月）より通常診療となります。

15/03/2026

五苓散は気圧頭痛に効くのか― 天気痛と漢方医学 ―

五苓散は気圧頭痛に効くのか ― 天気痛と漢方医学 ― いのうえ内科脳神経クリニックの井上です。 外来で頭痛の患者さんを診ていると、「雨が降る前に頭が痛くなる」「台風が近づくと頭痛が出る」といった相談を受けることがあります。 このような頭痛は 気圧頭痛 や 天気痛 と呼ばれ、天候の変化と体調の関係を感じている方は少なくありません。近年では、気圧の変化が自律神経や内耳に影響を与え、頭痛の引き金になる可能性も指摘されています。 一方、漢方医学ではこのような症状を 水毒（体内の水分バランスの乱れ） などの概念で説明することがあり、その治療薬の一つとして 五苓散（ごれいさん） が用いられることがあります。 今回は「五苓散は気圧頭痛に効くのか ― 天気痛と漢方医学 ―」というテーマで、気圧頭痛と漢方医学の考え方、そして五苓散がどのような場合に役立つ可能性があるのかについて、脳神経内科の視点から整理してみたいと思います。 天候の変化で頭痛が起こる方の参考になれば幸いです。 いのうえ内科脳神経クリニック脳神経内科医　井上健 はじめに 頭痛外来をしていると、患者さんからよく次のような相談を受けます。 「雨が降る前に頭が痛くなります」「台風が近づくと必ず頭痛が出ます」「天気が悪いと体調が悪くなります」 このような症状は一般に 気圧頭痛天気痛 などと呼ばれています。 気圧の変化によって頭痛が起こるという経験は、多くの方が持っています。しかし医学的には、その仕組みはまだ完全には解明されていません。 このような気圧頭痛に対して、漢方薬の 五苓散（ごれいさん） が用いられることがあります。 今回は、五苓散と気圧頭痛の関係について、脳神経内科の視点から考えてみたいと思います。 気圧頭痛とは 雨や台風の前には 気圧が低下 します。 気圧が下がると体にはさまざまな変化が起こります。 例えば 自律神経のバランスの変化 血管の拡張 内耳への刺激 などが頭痛の引き金になる可能性があります。 特に 片頭痛体質の方 では気圧の影響を受けやすいことが知られています。 内耳と気圧センサー 最近の研究では 内耳が気圧変化を感知している...

15/03/2026

雨の日に頭痛が起きる理由― 気圧頭痛と内耳センサーの可能性 ―

雨の日に頭痛が起きる理由 ― 気圧頭痛と内耳センサーの可能性 ― いのうえ内科脳神経クリニックの井上です。 外来で頭痛の患者さんを診ていると、「雨が降る前に頭が痛くなる」「台風が近づくと頭痛が起こる」といった相談を受けることがあります。 このような頭痛は一般に 気圧頭痛 や 天気痛 と呼ばれています。天候の変化によって体調が左右されるという経験は、多くの方が感じているのではないでしょうか。 しかし、「なぜ気圧の変化で頭痛が起こるのか」という仕組みは、まだ完全に解明されているわけではありません。近年では、気圧の変化を 内耳（耳の奥の平衡感覚の器官）が感知し、神経系に影響を与える可能性も指摘されています。 今回は「雨の日に頭痛が起きる理由 ― 気圧頭痛と内耳センサーの可能性 ―」というテーマで、気圧と頭痛の関係について、脳神経内科の視点から考えてみたいと思います。 天候の変化で頭痛が起こる方にとって、少しでも理解の助けになれば幸いです。 いのうえ内科脳神経クリニック脳神経内科医　井上健 はじめに 外来で頭痛の患者さんを診ていると、よく次のような相談を受けます。 「雨が降る前に頭が痛くなります」「台風が近づくと必ず頭痛が起こります」 このような頭痛は一般に 気圧頭痛天気痛 と呼ばれています。 天候の変化で体調が悪くなるという経験は、多くの方が持っています。しかし医学的にはまだ完全に解明されているわけではありません。 今回は 気圧と頭痛 内耳の役割 漢方医学の考え方 を合わせて考えてみたいと思います。 気圧が下がると体はどうなるのか 雨や台風の前には 気圧が低下 します。 気圧が下がると体には次のような変化が起こると考えられています。 血管が拡張する 自律神経が乱れる 体内の水分バランスが変化する この変化が頭痛の引き金になる可能性があります。 特に 片頭痛体質の方 では影響を受けやすいと言われています。 内耳が気圧を感じている可能性 最近注目されているのが 内耳の気圧センサー説 です。 内耳は 平衡感覚...

12/03/2026

MRIを撮るべき頭痛とは― 頭痛外来でよくある質問 ―

いのうえ内科脳神経クリニックの井上です。 頭痛で受診される患者さんから、外来でよくいただく質問の一つに「MRIを撮った方がいいのでしょうか？」というものがあります。 頭痛は多くの方が経験する症状で、その多くは片頭痛や緊張型頭痛など、命に関わらない頭痛です。 しかし一方で、まれに脳の病気が隠れていることもあります。 そのため医療の現場では、MRIなどの検査が必要な頭痛かどうかを見極めることがとても重要になります。 今回は、「MRIを撮るべき頭痛とは ― 頭痛外来でよくある質問 ―」というテーマで、どのような場合にMRI検査を検討するのか、頭痛外来の視点から整理してみたいと思います。 頭痛で不安を感じている方にとって、受診の目安の一つになれば幸いです。 MRIを撮るべき頭痛とは ― 頭痛外来でよくある質問 ― いのうえ内科脳神経クリニック脳神経内科医　井上健 はじめに 頭痛で外来を受診される患者さんから、よく次のような質問を受けます。 「MRIを撮った方がいいでしょうか？」「脳に何か異常がないか心配です。」 頭痛はとても多い症状で、多くの場合は 片頭痛 緊張型頭痛 などの比較的良性の頭痛です。 しかし、まれに 脳出血 くも膜下出血 脳腫瘍 などの病気が隠れていることもあります。 そのため医療の現場では、MRI検査が必要な頭痛かどうかを見極めることが重要になります。 MRIを検討する頭痛の特徴 1 突然起こった激しい頭痛 突然起こる強い頭痛は注意が必要です。 特に 「今まで経験したことがない頭痛」 は検査が必要になることがあります。 2 今までと違う頭痛 片頭痛を持っている方でも 痛み方が違う 頻度が急に増えた などの変化がある場合は検査を考えます。 3 神経症状を伴う頭痛 頭痛とともに 手足のしびれ 麻痺 言葉が出にくい などの症状がある場合は、脳の病気が隠れている可能性があります。...

10/03/2026

片頭痛の人がやってはいけない10の習慣

いのうえ内科脳神経クリニックの井上です。 片頭痛は多くの方が経験する頭痛の一つで、日本ではおよそ10人に1人が悩んでいるとも言われています。ズキズキする痛みや吐き気、光や音がつらくなるなど、日常生活に大きな影響を与えることも少なくありません。 片頭痛は体質による部分もありますが、実は日常生活の習慣が発作の引き金になっていることもあります。睡眠や食事、ストレス、生活リズムなど、普段の生活の中に頭痛を悪化させてしまう要因が隠れていることがあります。 そこで今回は、「片頭痛の人がやってはいけない10の習慣 ― 頭痛を悪化させる生活習慣とは ―」というテーマで、片頭痛の患者さんが日常生活で注意したいポイントについて整理してみたいと思います。 生活習慣を少し見直すことで、頭痛の回数や強さが改善することもあります。片頭痛で悩んでいる方の参考になれば幸いです。 片頭痛の人がやってはいけない10の習慣 ― 頭痛を悪化させる生活習慣とは ― いのうえ内科脳神経クリニック脳神経内科医　井上健 はじめに 片頭痛は日本で非常に多い病気で、成人のおよそ 8〜10％ が経験すると言われています。 片頭痛は ズキズキする痛み 吐き気 光や音がつらい といった症状を伴うことが多く、日常生活に大きな影響を与えることがあります。 片頭痛の発作には 体質だけでなく生活習慣も深く関係しています。実際、日常生活のちょっとした習慣が頭痛を引き起こしていることも少なくありません。 今回は、片頭痛の患者さんができるだけ避けた方がよい生活習慣についてまとめてみたいと思います。 片頭痛の人がやってはいけない10の習慣 1 睡眠不足 睡眠不足は片頭痛の大きな誘因になります。 特に 夜更かし 不規則な生活 は頭痛を起こしやすくします。 規則正しい睡眠がとても大切です。 2 寝すぎ 意外ですが 寝すぎも片頭痛の原因 になります。 休日に長く寝すぎると「週末頭痛」が起こることがあります。 3 食事を抜く 空腹も片頭痛の誘因です。 朝食を抜くと頭痛が起こりやすくなる人もいます。 食事はできるだけ規則的にとることが大切です。 4 水分不足 脱水は頭痛を悪化させます。 特に 暑い日 運動後...

Tweet Tweet いのうえ内科脳神経クリニックの井上です。 片頭痛は多くの方が経験する頭痛の一つで、日本ではおよそ10人に1人が悩んでいるとも言われています。ズキズキする痛みや吐き気、光や音がつらくなるなど、日常生 [...

10/03/2026

インフルエンザのあとに肝臓の数値が上がることがあります― インフルエンザ関連肝炎の一例 ―

インフルエンザは高熱や頭痛、全身のだるさを引き起こす病気として知られています。 頭痛専門医として診療していると、インフルエンザに伴う強い頭痛で受診される患者さんを多く経験します。 しかし実は、インフルエンザは脳や神経だけでなく、体のさまざまな臓器に影響することがあります。 その一つが「肝臓」です。 今回は、インフルエンザのあとに一時的に肝臓の数値が上昇した症例を通して、インフルエンザと肝機能の関係について解説します。 インフルエンザのあとに肝臓の数値が上がることがあります ― インフルエンザ関連肝炎の一例 ― いのうえ内科脳神経クリニック脳神経内科医　井上健 冬になるとインフルエンザの患者さんが増えます。インフルエンザは 高熱 頭痛 筋肉痛 などの症状がよく知られていますが、実は体のさまざまな臓器に影響することがあります。 今回は、インフルエンザのあとに肝臓の数値が上昇した患者さんの例をご紹介します。 ※個人が特定されないように一部内容を変更しています。 症例 30代男性 発熱と強い頭痛があり受診され、検査で インフルエンザB型と診断されました。 その後 強い倦怠感 食欲低下 が続いたため血液検査を行いました。 検査結果 血液検査では肝臓の数値が AST 約300台 ALT 約500台 と上昇していました。 ただし 黄疸 重い肝機能低下 などは認めませんでした。 その後の経過 数日後の検査では AST 約80 ALT 約200 まで改善し、 さらに1週間後には AST 約50 ALT 約100 まで低下しました。 特別な治療は必要なく、自然に回復しました。 インフルエンザで肝臓の数値が上がる理由 インフルエンザは体全体に炎症を起こすため、 肝臓の数値（AST・ALT）が一時的に上昇することがあります。 多くの場合は 一時的な変化 数週間以内に自然回復 します。 ただし注意が必要な症状 次のような症状がある場合は早めに医療機関を受診してください。 皮膚や白目が黄色くなる 強いだるさ 食事がとれない 意識がぼんやりする これらは肝臓の働きが低下しているサインのことがあります。 まとめ インフルエンザでは 発熱 頭痛 筋肉痛 だけでなく、肝臓の数値が上昇することがあります。 しかし多くの場合は 一時的な変化で自然に回復します。 体調が長くすぐれない場合は、無理をせず医療機関に相談してください。

Tweet Tweet インフルエンザは高熱や頭痛、全身のだるさを引き起こす病気として知られています。 頭痛専門医として診療していると、インフルエンザに伴う強い頭痛で受診される患者さんを多く経験します。 しかし実は、イ....

08/03/2026

危険な頭痛の10のサイン― すぐに医療機関を受診すべき頭痛とは ―

危険な頭痛の10のサイン ― すぐに医療機関を受診すべき頭痛とは ― いのうえ内科脳神経クリニックの井上です。 頭痛は非常に多くの人が経験する症状で、外来でも最もよく相談を受ける症状の一つです。多くの場合、頭痛は片頭痛や緊張型頭痛など命に関わらないものですが、まれに脳の重大な病気が隠れていることがあります。 例えば、くも膜下出血や脳出血、髄膜炎などは、早期に診断と治療が必要な病気です。しかし最初の症状が「頭痛だけ」であることも少なくありません。 そのため医療の現場では、見逃してはいけない頭痛の特徴を知っておくことがとても重要になります。 今回は、「危険な頭痛の10のサイン ― すぐに医療機関を受診すべき頭痛とは ―」というテーマで、受診を急いだ方がよい頭痛の特徴について整理してみたいと思います。 頭痛を経験することは誰にでもありますが、その中に潜む危険なサインを知っておくことが、ご自身やご家族の健康を守ることにつながります。 いのうえ内科脳神経クリニック脳神経内科医　井上健 はじめに 頭痛は非常に多くの人が経験する症状です。 日本では、およそ 4人に1人 が慢性的な頭痛を持つとも言われています。多くの場合、頭痛は片頭痛や緊張型頭痛などの比較的良性のものです。 しかしまれに、頭痛の背後に 脳出血 くも膜下出血 脳腫瘍 髄膜炎 などの 命に関わる病気 が隠れていることがあります。 そのため医療の現場では 「危険な頭痛のサイン」 を見逃さないことがとても重要です。 今回は、受診を急いだ方がよい頭痛の特徴についてまとめてみたいと思います。 危険な頭痛の10のサイン 1 突然起こった激しい頭痛 「今まで経験したことがない頭痛」「突然バットで殴られたような痛み」 このような頭痛は くも膜下出血 の可能性があります。 突然発症する激しい頭痛は、すぐに医療機関を受診する必要があります。 2 今までと性質が違う頭痛 いつもある片頭痛とは 痛みの場所 強さ 持続時間 が明らかに違う場合は注意が必要です。 3 発熱を伴う頭痛 頭痛とともに...

Tweet Tweet もくじ 危険な頭痛の10のサイン ― すぐに医療機関を受診すべき頭痛とは ― いのうえ内科脳神経クリニックの井上です。 頭痛は非常に多くの人が経験する症状で、外来でも最もよく相談を受ける症状の一つ […]

08/03/2026

信仰は認知症患者を支えるのか― 宗教と健康の研究 ―

いのうえ内科脳神経クリニックの井上です。 これまでのブログでは、認知症と宗教の関わりや、祈りが脳に与える影響、また認知症の方にネガティブな知らせを伝えることの問題などについてお話ししてきました。 今回は少し視点を広げて、信仰や宗教が健康にどのような影響を与えるのかというテーマについて考えてみたいと思います。 宗教や信仰というと、医学とはあまり関係のないもののように感じられるかもしれません。しかし近年の研究では、祈りや礼拝、宗教的なコミュニティとのつながりが、精神的な安定や健康に影響を与える可能性があることが報告されています。 特に認知症の患者さんでは、記憶が失われていく中でも、長年続けてきた祈りや信仰が心の支えとなることがあります。 今回は、 「信仰は認知症患者を支えるのか― 宗教と健康の研究 ―」 というテーマで、医学研究の視点から、信仰と健康の関係について少し整理してみたいと思います。 信仰が人の心や生活にどのような意味を持つのか、認知症医療の現場から考えてみたいと思います。 信仰は認知症患者を支えるのか ― 宗教と健康の研究 ― いのうえ内科脳神経クリニック脳神経内科医　井上健 はじめに これまでのブログでは、認知症と宗教の関係や、祈りが脳に与える影響についてお話ししてきました。 今回はもう少し視点を広げて、宗教や信仰が健康にどのような影響を与えるのかというテーマについて考えてみたいと思います。 宗教というと医学とは別の領域のように感じられるかもしれません。しかし近年、医学や公衆衛生の分野では、宗教や信仰が人の健康や生活にどのような影響を与えるのかについて多くの研究が行われています。 その中には、興味深い結果も報告されています。 宗教と健康の研究 アメリカを中心に、宗教と健康の関係について多くの疫学研究が行われてきました。 その中で比較的一貫して報告されているのは、宗教的な活動を持つ人では うつ症状が少ない 社会的孤立が少ない ストレスへの耐性が高い といった傾向が見られるということです。 またいくつかの研究では、礼拝などの宗教的活動に定期的に参加する人の方が、長期的な死亡率が低いという報告もあります。 もちろん宗教が直接寿命を延ばすわけではありません。しかし宗教がもたらす生活習慣や社会的つながりが、健康に影響している可能性が指摘されています。 宗教が健康に影響する理由 宗教が健康に影響する理由として、いくつかの要因が考えられています。 社会的つながり 宗教コミュニティは、人と人とのつながりを生みます。 礼拝や集まりを通して、人は孤立せず、互いに支え合う関係を築くことができます。 ストレスの軽減 祈りや瞑想は、心を落ち着かせる働きがあります。 これまでの研究でも、祈りや瞑想がストレスを軽減し、自律神経のバランスを整える可能性が指摘されています。 人生の意味 信仰は、人が困難な状況に直面したときに「意味」を見出す助けになることがあります。 病気や老いに直面したとき、信仰が心の支えになる人も少なくありません。 認知症と信仰 認知症の患者さんを診療していると、記憶が失われていく中でも、祈りや宗教的習慣が残っていることがあります。 例えば 食前の祈りを覚えている 賛美歌や念仏を唱える 仏壇や十字架に手を合わせる といった場面です。 認知症では新しい記憶は失われやすいのですが、長年繰り返してきた習慣や感情を伴う記憶は残りやすいと考えられています。 そのため信仰が、患者さんにとって安心感や落ち着きをもたらすことがあります。 医療者としての視点 医療者は宗教を評価したり否定したりする立場ではありません。 しかし患者さんの人生を理解するためには、その人の価値観や信仰を尊重することが大切です。 特に認知症の患者さんでは、信仰が 心の支え 安心感 人生の意味 として残っていることがあります。 そのため医療者や家族が、その人の信仰を理解し尊重することは、患者さんの生活の質を保つ上で重要なことかもしれません。 最後に 宗教と医学は、まったく異なる領域のように見えるかもしれません。 しかし人の健康は、身体だけでなく、心や社会とのつながりによっても支えられています。 認知症の患者さんにとって、信仰が安心感や希望につながることもあります。 医学は病気を治療する学問ですが、同時に人の人生に寄り添う学問でもあります。 信仰という側面から患者さんの人生を理解することも、認知症医療の大切な視点の一つではないかと思います。

Tweet Tweet いのうえ内科脳神経クリニックの井上です。 これまでのブログでは、認知症と宗教の関わりや、祈りが脳に与える影響、また認知症の方にネガティブな知らせを伝えることの問題などについてお話ししてきました.....

08/03/2026

認知症患者に真実をどこまで伝えるべきか― 優しい嘘と医学倫理 ―

認知症患者に真実をどこまで伝えるべきか ― 優しい嘘と医学倫理 ― いのうえ内科脳神経クリニック脳神経内科医　井上健 はじめに 認知症の患者さんを診療していると、ご家族からよく次のような相談を受けます。 「母が父のことを何度も聞きます。亡くなったことを毎回説明するべきでしょうか。」「本当のことを伝えないといけないのでしょうか。」 医療では、患者さんに正確な情報を伝えることが基本です。しかし認知症のケアでは、必ずしもすべての真実をそのまま伝えることが患者さんの幸せにつながるとは限りません。 今回は、認知症医療の中でしばしば議論される「優しい嘘（therapeutic fibbing）」という考え方について、神経内科医の視点から少し整理してみたいと思います。 認知症では同じ悲しみを何度も経験する 認知症では、新しい記憶を保つことが難しくなります。 例えば家族が亡くなった場合、患者さんにその事実を伝えると、そのときは深い悲しみを感じます。しかしその記憶が保てないため、しばらくするとまた同じ質問をします。 「主人はどこですか？」 そのたびに「亡くなりました」と説明すると、患者さんは毎回初めて聞いたように悲しみます。 つまり 同じ悲しみを何度も繰り返す ことになるのです。 これは患者さんにとって非常につらい体験になります。 優しい嘘という考え方 そのため認知症ケアでは、場合によっては 「今日は外出していますよ」「またあとで会えますよ」 といった答え方をすることがあります。 これは患者さんをだますことが目的ではありません。 目的は 患者さんの心を守ること です。 このような対応は therapeutic fibbing（治療的虚偽） と呼ばれることがあります。 真実よりも大切なもの 認知症ケアでは、しばしば次の問いが生まれます。 「真実を伝えること」と「患者さんの安心」 どちらが大切でしょうか。 もちろん嘘を勧めているわけではありません。しかし認知症では、真実を繰り返し伝えることが患者さんに苦痛を与える場合があります。 そのため医療者は 患者さんの理解力 不安の程度 状況 を考えながら対応する必要があります。 感情は残る 前回のブログでも書きましたが、認知症では 感情の記憶 が残ります。 そのため患者さんは 怒られた 悲しかった 不安だった という感情を覚えています。 逆に言えば 優しく接してもらった 安心した 穏やかだった という感情も残ります。 医療者と家族にできること 認知症ケアで最も大切なのは 安心できる環境 です。 患者さんにとって大切なのは 正確な情報よりも 安心して過ごせること である場合があります。 そのため 穏やかな声で話す 否定しない 不安を和らげる といった対応がとても重要になります。 最後に 認知症の患者さんは、多くの記憶を失っていきます。 しかし 優しさや安心感 は感じ取ることができます。 真実を伝えることが必ずしも最善とは限らない場面もあります。 患者さんが穏やかに過ごせるように、その人にとって何が一番良いのかを考えることが、認知症医療の大切な姿勢だと思います。

07/03/2026

認知症の方にネガティブな知らせを伝えることの誤り― 感情が伝わる脳のしくみ（ミラーニューロンと情動感染）―

いのうえ内科脳神経クリニックの井上です。 これまでのブログでは、認知症の患者さんと宗教の関係や、祈りが脳に与える影響についてお話ししてきました。今回は少し視点を変えて、認知症の方にどのように言葉を伝えるべきかというテーマについて考えてみたいと思います。 認知症の患者さんに接していると、ご家族や介護者の方から次のような相談を受けることがあります。 「本当のことをきちんと伝えた方がいいのでしょうか。」「家族が亡くなったことを何度も説明するべきでしょうか。」「家族の喧嘩は患者さんに影響するのでしょうか。」 医療の世界では、患者さんに正確な情報を伝えることが基本です。しかし認知症のケアでは、必ずしもすべての事実をそのまま伝えることが患者さんにとって良いとは限らない場合があります。 その背景には、認知症の方の脳の働き、特に感情の感じ方や伝わり方が関係しています。近年の神経科学では、人の感情が周囲に伝わる仕組みとして「ミラーニューロン」や「情動感染」と呼ばれる現象が知られるようになってきました。 今回は、「認知症の方にネガティブな知らせを伝えることの誤り ― 感情が伝わる脳のしくみ（ミラーニューロンと情動感染）―」というテーマで、認知症の方が感じている世界について、神経内科医の視点から少し整理してみたいと思います。 ご家族や介護に関わる方にとって、患者さんとの関わり方を考える一つのヒントになれば幸いです。 認知症では「感情」が強く残る 認知症の方は、出来事の記憶は弱くなります。 しかし不思議なことに 感情は残りやすい のです。 つまり 何を言われたか 何が起きたか は忘れても 怖かった 悲しかった 怒られた という感情は残ります。 そのため認知症の方にとって周囲の雰囲気はとても大きな影響を持ちます。 なぜ周囲の感情が伝わるのか ミラーニューロン 1990年代にイタリアで興味深い神経細胞が発見されました。 それが ミラーニューロン です。 この神経細胞は 自分が行動するときだけでなく 他人が同じ行動をしているのを見るだけで活動する という特徴があります。 例えば 誰かが 痛がる 泣く 笑う と、それを見ている人の脳も同じように反応します。 つまり人間は 他人の感情を脳の中で再現する 仕組みを持っているのです。 情動感染（Emotional contagion） この現象は心理学では...

Tweet Tweet いのうえ内科脳神経クリニックの井上です。 これまでのブログでは、認知症の患者さんと宗教の関係や、祈りが脳に与える影響についてお話ししてきました。今回は少し視点を変えて、認知症の方にどのように言.....