07/09/2026
「できるだけ抜かない治療」は本当に正義?知っておきたいリスクと抜歯の基準
「できるだけ歯を抜かない」という言葉は魅力的ですが、歯科医療において「抜かない治療」が常に最善とは限りません。状態によっては、無理に残すことが大きなリスクを招くこともあります。
なぜ「抜かない治療」が良しとされているのか?
天然の歯に勝る代用品はないため残すことを基本と考えますが、それは「機能させられる場合」に限ります。
・自分の歯で噛む感覚の維持: 歯根膜(クッション)で食べ物の硬さ(美味しさ)を感じられる。
・患者さんのメンタルを守る: 歯を失ったダメージは口の中の組織よりも患者さん自身の心に残ります。
無理に悪い歯を残すことで生じる重大なリスク
組織への影響の悪い歯を放置すると、お口全体や全身に悪影響を及ぼします。
・周囲の骨や歯が溶ける: 細菌の巣となり、周囲の健康な組織、歯までダメにする。
・全身の健康への悪影響: 細菌が血管に入り込み、心臓病・糖尿病の悪化・誤嚥性肺炎の原因になる。
「抜歯」が正しい選択になる4つの基準*
以下の状態では、残すデメリットが上回るため抜歯が最善となります。
歯根の破折(縦に割れてバイ菌が入る)
重度の歯周病(支えの骨が溶けてグラグラ)
治らない根の膿(治療しても炎症が消えない)
ボロボロの残根(被せ物ができないほど歯がない)
全身への悪影響(他の病気の原因になる)
*歯科医師の教科書では保存不可能な歯の診断基準がさらに明確に記されています。
大切なのは「納得感」
耳当たりの良い言葉だけで選ぶのではなく、以下の説明をしっかり受けることが重要です。
・なぜ抜かなければいけないのか(医学的理由)
・無理に残した場合の将来のリスク
・抜いた後を補う治療法(インプラント、ブリッジ、入れ歯など)
歯科医師によって治療方針が異なることもあります。
迷ったときはセカンドオピニオンを活用し、ご自身が納得できる選択をすることが将来のお口の健康を守ります。
写真はAIによるイメージ図です。