ペンギン薬局

10/08/2026

「どっちもビタミンDやし、だいたい同じでしょ？」

アルファカルシドール（ワンアルファ®など）とエルデカルシトール（エディロール®）。

どちらも活性型ビタミンD関連薬ですが、実は「同じような薬」と考えてしまうと結構違います。

特に骨粗鬆症に対しては、エルデカルシトール（ELD）とアルファカルシドール（ALF）を直接比較したRCTがあります。

原発性骨粗鬆症患者1,054例を3年間追跡した試験では、

・新規椎体骨折
ALF 17.5% → ELD 13.4%

・前腕骨骨折
ALF 3.6% → ELD 1.1%

さらに腰椎・大腿骨BMDについてもELDが優れていました。

つまり、少なくとも「骨粗鬆症に対する骨折予防・BMD増加」という観点では、ELDの方が強いエビデンスがあります。

ただし、単純に
「じゃあ全部エディロールでいいじゃん」
という話でもありません。

ELDは骨粗鬆症に特化した薬なのに対して、ALFは骨粗鬆症以外にも、

・慢性腎不全に伴うビタミンD代謝異常
・副甲状腺機能低下症
・ビタミンD抵抗性くる病・骨軟化症に伴うビタミンD代謝異常

などにも適応があります。

つまり、この2剤は「強い・弱い」だけではなく、そもそも担っている役割が違います。

そしてもう一つ重要なのが安全性。

先ほどの直接比較試験では、

血中Ca増加
ALF 13.1% vs ELD 21.0%

尿中Ca増加
ALF 15.4% vs ELD 25.4%

と、ELDの方がCa上昇に関連する有害事象が多く認められています。

「骨粗鬆症への効果が強い」というメリットだけを見るのではなく、高Ca血症・高Ca尿症への注意もセットで考える必要があります。

そのためエディロール®では、血清Caを3〜6か月に1回程度測定。
腎機能障害など高Ca血症リスクが高い患者では、投与初期により頻回な測定が推奨されています。

薬局でも、

「最近Ca測ってる？」
「腎機能は？」
「CaやビタミンDのサプリ飲んでない？」
「尿路結石の既往は？」

あたりはチェックしておきたいところ。

ちなみにCa製剤は両剤とも併用注意です。
「サプリだから薬じゃないし大丈夫」とは限りません。

さらに妊娠関連にも違いがあり、ELDは妊婦・妊娠している可能性のある女性では禁忌。ALFとは扱いが異なります。

まとめると、

🦴 骨粗鬆症の骨折予防・BMD増加を重視
→ ELDが有力

💊 Vit.D代謝異常を伴う疾患の治療
→ ALFにしかない適応がある

⚠️ ELD
→ より強い骨粗鬆症エビデンスがある一方、Ca上昇にはより注意

「どっちもビタミンDだから同じ」ではなく、

“何を目的に使っているのか？”

まで考えると、処方意図がかなり見えやすくなります。

※ELD 0.5μg/日は減量時に使用できますが、0.5μg/日での骨折予防効果は確立していません。

【主な参考文献】
Matsumoto T, et al. Bone. 2011;49:605-612.
DOI: 10.1016/j.bone.2011.07.011
PMID: 21784190
エディロール®、ワンアルファ® 電子添文

#薬剤師 #薬局薬剤師 #骨粗鬆症 #エディロール #ワンアルファ エルデカルシトール アルファカルシドール 活性型ビタミンD 服薬指導 処方監査 医薬品情報 DI

09/08/2026

こうやって次男は「マリーシア」を覚えていく。

ちょっと手が当たっただけで、
「これは使える…！」と迫真の泣きマネ😂

でも残念。
そのシミュレーション、パパにはバレてます。

次男、日に日にしたたかになっていく…笑

#育児漫画 #子育てあるある #2児のパパ

09/08/2026

「スマホを見るほど、学力が下がる？」

文部科学省が公表した最新の全国学力・学習状況調査。

SNSや動画視聴の時間が長い子どもほど、国語・算数（数学）の正答率・スコアが低い傾向が示されています。

もちろん、これはあくまで「相関関係」。

このデータだけで
「スマホを見たから学力が下がった」
という因果関係まで証明されたわけではありません。

ただ、2児のパパとしては結構考えさせられる結果でした。

スマホやタブレットは便利だし、動画から学べることもたくさんある。
完全に遠ざける必要はないと思っています。

でも、必要以上に長時間見せることに、どれだけメリットがあるのか。

その時間に外で走ったり、虫を捕まえたり、本を読んだり、親子で話したり。
子どもの頃にしかできない経験もたくさんあります。

そして何より、
「子どもにスマホを見せすぎない」だけじゃなくて、
親である自分自身がスマホとどう付き合っているかも大事なんだろうなと…。

子どもに「スマホばっかり見ない！」と言いながら、
親がずっとスマホを触っていたら説得力ないですもんね😂

「スマホ＝悪」ではない。
でも、便利だからこそ、どう付き合うかは親子で考えていきたい。

まずは自分から、ですね。

#子育て #スマホ育児 #子どもとスマホ #教育 #学力 文部科学省 全国学力テスト SNS 2児のパパ

08/08/2026

白色ワセリンって、5色あんねん。

白色ワセリン、プロペト、サンホワイト……
似たように見えますが、実は色・精製の特徴・硬さ・伸び・保険上の扱いなどに違いがあります。

今回は、黄色ワセリン／白色ワセリン／プロペト／サンホワイトP-1／サンホワイト シルキーY-1の違いをまとめました。

まず意外と知られていないのが、

白色ワセリン＝真っ白、ではない

ということ。

白色ワセリンやプロペトの性状は、医療用医薬品の電子添文上も「白色～微黄色」

つまり、少し黄色っぽくても「白色ワセリン」です。

ワセリンは石油由来の炭化水素混合物なので、原料や精製・脱色の程度、ロットなどによって色調や物性に違いが生じます。

そのため、

「黄色っぽい＝劣化している」
「白いほど高品質」

と単純には判断できません。

もちろん、以前と比べて明らかに黄変・褐変している、強い異臭がする、異物があるなどの場合は、保存状態や経時変化も含めて確認が必要です。

そして、製品ごとにも少しずつ特徴があります。

・黄色ワセリン
黄色味を残したワセリン。皮膚保護や軟膏基剤として使用。

・白色ワセリン
黄色ワセリンをさらに脱色・精製したもの。日局品でも「白色～微黄色」の範囲があります。

・プロペト
実は別成分ではなく、日局白色ワセリンの一製品。
眼軟膏基剤に適した稠度・粘度をもち、電子添文では「夾雑有機酸類が少ない」ことなどが特徴として記載されています。成分は白色ワセリンですが、製品としての物性まで全く同じという意味ではありません。(PMDA)

・サンホワイトP-1
水素添加による追加精製を行った高度精製ワセリン。
UVを吸収してワセリン自身の酸化・劣化に関与し得る物質などを低減しています。

ここでいう「UV吸収物質を減らす」は、日焼け止め効果があるという意味ではありません。

・サンホワイト シルキーY-1
P-1系の高度精製ワセリンで、より柔らかく伸ばしやすいタイプ。
P-1より「柔らかい・伸ばしやすい・べたつきにくい」と評価されていますが、比較試験では保湿効果に大きな差は認められていません。

つまり、

高精製＝必ず臨床的に優れている

というわけではありません。

狭い範囲にしっかり塗りたいのか、広範囲に伸ばしたいのか、ベタつきが苦手なのか、保険処方が必要なのか。

実際の使い分けでは、「白さ」や「純度ランキング」より、部位・範囲・使用感・保険・過去の忍容性を見ることが大切です。

そして、保険薬局でもう一つ重要なのが、

「同じ白色ワセリンなら自由に変更できるの？」問題。

ここは「成分が同じだからOK」と考えると危険です。

例えば、

⭕ 一般名としての「白色ワセリン」→プロペトを選択

一方で、

❌ 白色ワセリン「○○」など銘柄指定 → プロペト
❌ プロペト → 他の白色ワセリン

は、原則として疑義照会なしに自由に変更するものではありません。

なぜか？

“有効成分が同じ”ことと、“変更調剤が認められている”ことは別だからです。

厚労省の変更調剤ルールは、銘柄名で処方された医薬品について「同じ成分なら何でも変更OK」という仕組みではなく、基本的には後発医薬品への変更調剤について定めたものです。

プロペトと各社白色ワセリンは、厚労省の現行薬価資料でも同じ白色ワセリン成分の品目として掲載されていますが、「プロペトという先発品に対する各社白色ワセリンが後発品」という関係ではありません。

そのため、

「プロペトも白色ワセリンなんだから、在庫の白色ワセリンを出しておこう」

という変更はNG。

プロペトと白色ワセリンの関係は、

薬学的には同じ白色ワセリンという成分
でも保険調剤上、銘柄指定を自由に入れ替えてよいわけではない

と覚えておくと分かりやすいと思います。

ワセリンは一見シンプルですが、掘ってみると結構奥が深いです。

「黄色くても白色ワセリン」
「プロペトも白色ワセリン」
「でも、同じ成分＝自由に変更OKではない」

このあたりは薬局実務でも覚えておきたいポイントです。

#薬剤師 #保険薬局 #調剤薬局 #医薬品情報 皮膚科 外用薬 白色ワセリン プロペト サンホワイト 調剤実務 変更調剤 疑義照会 服薬指導

07/08/2026

【新人薬剤師向け】

「バルプロ酸Na 200mg」なら、どれも同じようなものだと思っていませんか？

バルプロ酸Na製剤は、成分量が同じでも製剤によって特徴が異なります。

特に保険薬局で注意したいのが、

デパケンR ≠ セレニカR

という点です。

どちらもバルプロ酸Naの「徐放製剤」ですが、同じ製剤ではありません。

■ デパケンR錠
→ 日本薬局方「バルプロ酸ナトリウム徐放錠A」
→ 承認用法：1日1～2回

■ セレニカR錠
→ 日本薬局方「バルプロ酸ナトリウム徐放錠B」
→ 承認用法：1日1回

つまり、

「同じ成分」
「同じ200mg」
「どちらもR錠」

だからといって、同じように扱えるわけではありません。

では、この「徐放錠A」「徐放錠B」って何なのか？

これは処方箋に「A」「B」と表示される分類ではなく、日本薬局方でバルプロ酸Na徐放錠を製剤学的特性の違いから区別しているものです。

デパケンRは徐放錠A、セレニカRは徐放錠Bとして規格化されています。

ここで薬局実務上ややこしいのが一般名処方。

例えば、

【般】バルプロ酸Na徐放錠200mg

と処方されることがあります。

このとき、成分名と規格だけを見て「じゃあ在庫の徐放錠を出そう」と判断するのは要注意。

まず見るのは用法です。

1日1回なのか？
1日2回なのか？

特にセレニカRの承認用法は1日1回なので、1日2回処方にセレニカRを安易に選択することはできません。

さらに、

・前回はデパケンR系？セレニカR系？
・薬歴には何が残っている？
・お薬手帳は？
・持参薬は？

まで確認。

製剤を特定できない場合は、自己判断で選択せず、必要に応じて疑義照会を検討します。

もう一つ注意したいのが製剤の切り替え。

デパケン→デパケンR
デパケンR→セレニカR
セレニカR→デパケンR

などでは、

「200mg→200mgだから同じ」

とは考えないようにします。

デパケンR・セレニカRの電子添文には、他のバルプロ酸Na製剤から切り替える場合、血中濃度が変動することがあるため、血中濃度を測定することが望ましい旨が記載されています。

バルプロ酸はTDM対象薬でもあるため、数字だけでなく、発作コントロールや副作用など臨床症状と合わせて評価することも重要です。

ちなみに通常製剤にも錠剤・細粒・シロップがあります。

ここは剤形による服用性などの違いはありますが、今回特に覚えておきたいのは、

通常製剤と徐放製剤を区別すること。

そして徐放製剤の中でも、

デパケンRとセレニカRを同じものとして扱わないこと。

処方監査では、

「バルプロ酸Na＋○mg」だけを見るのではなく、
「製剤タイプ＋製品＋投与回数」まで見る。

バルプロ酸Naは昔からある薬ですが、一般名処方や製剤変更では意外と引っかかりやすい薬だと思います。

特に「バルプロ酸Na徐放錠200mg」の一般名処方を見たときは、一度立ち止まって確認してみてください。

#薬剤師 #薬局薬剤師 #調剤薬局 #保険薬局 #処方監査 疑義照会 医薬品情報 DI TDM バルプロ酸 バルプロ酸ナトリウム デパケン デパケンR セレニカR てんかん

05/08/2026

コーナーサインをつけて頂きました！

02/08/2026

今日は三重県薬剤師会の無菌製剤処理研修会で、初めて取り仕切り役（リーダー）を務めました。

司会に加え、クーデックエイミーの講演とバッグ充填の実技も担当。

実機を触っていただきながら、在宅医療で実際に使う場面をイメージできるよう進めました。

初めてのリーダー役だったこともあり、裏ではバタバタする場面もありましたが、多くの先生方やスタッフに支えていただき、無事終えることができました。

「知識を知る」だけでなく、「実際にできる」につながる研修をこれからも大切にしていきたいと思います。

ご参加いただいた先生方、運営スタッフの皆さま、ありがとうございました。

#薬剤師 #在宅医療 #無菌調製 #クーデックエイミー #三重県薬剤師会

31/07/2026

【新人薬剤師向け】

「セレコックスは胃腸障害が少ない」

「でも、ロキソニンなどの非選択的NSAIDsの方が鎮痛効果は高い」

そんなイメージを持っていませんか？

実際にエビデンスを確認すると、少し違った見え方になります。

✅ 鎮痛効果
適正用量では、セレコキシブはナプロキセンやイブプロフェンなどと概ね同等の鎮痛効果が示されています。

✅ 消化管有害事象
非選択的NSAIDsと比較すると、上部消化管潰瘍・出血は少ないことが報告されています。

さらに、下部消化管を含めた消化管全体のイベントでも、セレコキシブが有利だったRCT（CONDOR試験、PRECISION消化管解析）があります。

一方で、低用量アスピリンを併用すると、その差は縮まります。

これは、アスピリンがCOX-1を不可逆的に阻害し、血小板機能を抑制することで消化管出血リスクを高めるためです。セレコキシブがCOX-1への影響を抑えていても、アスピリンの作用が加わることで、消化管安全性のメリットが一部相殺されます。

もちろん、
・セレコキシブでも消化管障害は起こり得る
・心血管リスクや腎機能、抗血栓薬併用なども考慮して薬剤を選択する必要がある

という点も忘れてはいけません。

「胃に優しいからセレコックス」
「痛みが強いからロキソニン」

といった単純な選択ではなく、患者背景に応じてNSAIDsを使い分けることが大切ですね。

#薬剤師 #セレコキシブ #セレコックス 薬剤情報 疼痛管理 消化管障害

30/07/2026

2026年第2期の実習が終了しました

薬局実務実習が終了しました このたび、当薬局での薬局実務実習が無事終了しました。 実習期間中は、調剤業務、服薬指導、在宅医療、介護施設での薬剤管理、無菌調製、麻薬管理、医薬品情報の調査など、薬局薬剤師として必要なさまざまな業務を経験していただきました。 最初は、学んだことを自分の言葉で整理したり、患者さんに分かりやすく説明したりすることに苦戦する場面もありました。しかし、日々の実習やレポート作成、模擬服薬指導を重ねる中で、少しずつ「薬剤師として何を考えるべきか」「患者さんに何を伝えるべきか」を意識できるようになっていったと思います。 薬局の仕事は、薬を正確に調剤するだけではありません。 患者さんの生活背景を知ること、薬の効果や副作用を確認すること、医師や看護師、介護職の方々と連携すること、そして患者さんが安心して治療を続けられるよう支援することも、薬剤師の大切な役割です。 今回の実習を通して、薬剤師の仕事の広さや奥深さを少しでも感じてもらえていれば嬉しく思います。 実習生からのコメント 薬局実習感想 「ペンギン薬局の皆さんへ」 11週間お世話になりました。振り返ってみると本当にあっという間でした。 実習が始まる前は、病態や薬の知識がなく、人前で話すことも苦手で、とても緊張していました。しかし実際に実習が始まると、指導薬剤師の先生をはじめ、ペンギン薬局の皆さんが優しく丁寧に指導してくださいました。わからないことを質問すると、一つ一つ理由まで教えてくださり、安心して学ぶことができました。分からないことはそのままにせず、自分で調べ、さらに質問することを繰り返すうちに知識が身に付き、自信にもつながりました。 実習では、軟膏充填、在宅医療、無菌調製、カンファレンスなど色々なことを体験しました。 最初実習はとてもきつく、大変なことが待ち構えていると思っていましたが、ペンギン薬局の皆さんの過ごしやすい雰囲気づくりのおかげでとても楽しく実習できました。ペンギン薬局で実習出来て本当に良かったです。ありがとうございました。 「実習を受けられる方へ」 自分は、最初のほうは何もできず、何を質問されても答えるのに時間がかかり答えられない状態でした。しかしそこであきらめるのではなく分からないなら自分で調べたり、分からなければ素直に質問したりすることで優しく教えてくださり、少しずつできることが増えました。最初から完璧な人はいないので失敗を恐れず積極的に挑戦することが大切だと思います。 ペンギン薬局は、薬剤師の先生方やスタッフの皆さんがとてもやさしく、アットホームな雰囲気で学ぶことができます。最初は慣れるのに大変だと思いますが、11週間は長いようで短いです。自分から積極的に行動することで、多くのことを吸収できると思います。 不安もあると思いますが、安心して実習に臨み、1日1日を大切に頑張ってください。 実習生本人の言葉からも、実習を通して多くのことを学び、悩みながらも成長していった様子が伝わってきます。 実習は、うまくできたことだけでなく、失敗したことや思うようにいかなかった経験も含めて、大切な学びの機会です。現場で感じた難しさや緊張感は、今後薬剤師として成長していくうえで必ず力になると思います。 これから薬局実務実習に来られる薬学生の皆さんにも、ぜひ一つひとつの経験を大切にしてほしいと思います。 分からないことがあるのは当然です。最初から上手にできなくても大丈夫です。大切なのは、経験したことをそのまま終わらせず、「なぜそうなるのか」「薬剤師としてどう考えるのか」を自分なりに振り返り、次につなげていくことです。 当薬局では、これからも薬剤師を目指す学生さんが、地域医療の中で薬剤師が果たす役割を実感できるよう、実務実習の受け入れに取り組んでまいります。 実習、本当にお疲れさまでした。 今後のさらなる成長を応援しています。

薬局実務実習が終了しました このたび、当薬局での薬局実務実習が無事終了しました。 実習期間中は、調剤業務、服薬…

30/07/2026

【新人薬剤師向け】

亜鉛華軟膏と亜鉛華「単」軟膏の違い、わかりますか？？

亜鉛華軟膏＝20%
亜鉛華単軟膏＝10%
で実務上は概ねOK。

でも、「亜鉛華軟膏」と書いてあっても10%のことがあるので要注意。
名前だけで決めつけず、販売名と10%/20%の確認が大切です。

じゅくじゅくに使いやすいのはどっち？
保護目的ならどっち？
そのあたりも画像にまとめました。

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亜鉛華軟膏
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