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済生会横浜市東部病院 ICU

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Yokohama, Kanagawa
済生会横浜市東部病院 ICU

済生会横浜市東部病院ICUは、横浜市でも数少ないClosed ICUです。医師・看護師・薬剤師・臨床工学技士・管理栄養士・理学療法士でチーム医療を行っており、その活動を公開しています。

29/06/2026

🚨ECMO緊急回路交換シミュレーション🚨

ECMOポンプ停止はまれですが、発生すると数分で致命的な状況に陥る可能性があります。

今回のシミュレーションでは、

✔︎循環管理（カテコラミン調整）
✔︎人工呼吸器設定変更
✔︎胸骨圧迫
✔︎新規回路準備・プライミング
✔︎緊急回路交換

を多職種で実践しました。

シミュレーションは「うまくできたこと」を確認するだけでなく、「うまくいかなかったこと」を見つける場でもあります。

デブリーフィングでは、情報共有や役割分担、手技の細かな点について改善点を皆で振り返り、次回につながる課題を共有しました。

本番では想定どおりにいかないことも少なくありません。だからこそ、日頃からチームで繰り返し訓練し、より安全で確実な医療を目指しています。

「起こってから考える」のではなく、「起こる前に備える」。

当科では、重症患者さんを支えるためのシミュレーション教育を定期的に行っています。

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25/06/2026

【脳波は読むだけじゃない】

救急科研修中の一コマ。

当院では、けいれん重積や意識障害の評価にCritical Care EEGを活用しています。

脳波を正しく解釈するためには、記録の仕組みや電極配置を理解することも大切です。そのため研修では、脳波判読だけでなく皿電極の装着も実際に経験できます。

最近では簡便なヘッドセット型脳波計も普及していますが、標準的な皿電極を自ら装着できる技術は、脳波診療の基礎を学ぶ上で大きな財産になります。

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18/06/2026

【院内研修でPEG造設を経験】

当院集中治療科では、院内研修の一環として救急科での研修を行っています。

今回はPEG（経皮内視鏡的胃瘻造設術）を経験しました。

PEGというと「延命治療」のイメージを持たれることもありますが、急性期医療では回復を支えるために造設されることも少なくありません。

長期間の経鼻胃管留置は患者さんの負担となり、嚥下訓練の妨げになることがあります。PEGを造設することで胃管を抜去できれば、早期からのリハビリテーションにつながる場合があります。

集中治療医はICUの中だけで完結する仕事ではありません。院内研修を通じて他診療科の技術や考え方を学び、患者さんの回復を支える視点を広げています。

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15/06/2026

【救急科研修で気管切開を学ぶ】

集中治療科の研修では、ICUだけでなく救急科での研修も行っています。

今回の写真は、救急科で気管切開を実施している場面です。

当院救急科では、外科的気管切開と経皮的気管切開の両方を経験することができます。同じ気管切開でも診療科や術者によって考え方や手技の工夫があり、それらを直接学べる機会は非常に貴重です。

集中治療医にとって、気道管理や人工呼吸管理は重要なスキルの一つ。自科だけでなく他科の専門技術や考え方に触れることで、より幅広い視点を身につけることができます。

当院集中治療科では、多職種・多診療科と連携しながら学べる研修環境を大切にしています。

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08/06/2026

【休日の過ごし方】

先日、休暇を利用して岡山県倉敷市の美観地区を訪れました。

白壁の街並みや倉敷川沿いの景観をゆっくり楽しみ、良いリフレッシュになりました。

集中治療科というと忙しいイメージを持たれることもありますが、当科ではチームで協力しながら休暇を取得し、仕事とプライベートの両立を大切にしています。

集中治療をしっかり学びながら、自分の時間も大切にしたい。そんな働き方を目指す先生方にも魅力を感じてもらえる環境づくりを心がけています。

働くときは全力で、休むときもしっかり休む。

そんな当科の日常の一コマでした。

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04/06/2026

【EIT講習会を開催しました】

このたび、EIT（Electrical Impedance Tomography）の分野でご高名な庄野先生をお招きし、院内講習会を開催しました。

医師、看護師、臨床工学技士など、多職種から多くの参加があり、EITの基礎から臨床活用まで幅広く学ぶ貴重な機会となりました。

EITは、肺の換気分布をベッドサイドでリアルタイムに評価できるツールとして、人工呼吸管理や肺保護戦略に役立つことが期待されています。

当院でもEITが使用可能となり、今後は日常診療へ積極的に活用していきたいと考えています。

庄野先生、ご講演いただき誠にありがとうございました。

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31/05/2026

【熱傷学会教育講演】

先日、日本熱傷学会にて教育講演の機会をいただきました。

テーマは「熱傷集中治療」。

重症熱傷の診療では、創管理だけでなく、呼吸・循環管理、栄養管理、鎮静・離床など、集中治療医が担う役割も非常に重要です。

当院は熱傷の症例は多くありませんが、熱傷診療経験を有する指導医も在籍しており、集中治療専門医として必要な知識や考え方を身につける環境があります。

学会発表や講演活動を通じて、日々の診療だけでなく教育・研究にも積極的に取り組んでいます。

集中治療に興味のある先生、研修先を検討している先生はぜひお気軽にお問い合わせください。

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28/05/2026

ECMO管理だけでなく、カニューレ交換のような緊張感の高い手技にも参加。
救急ICU研修では、“診る”だけではなく、“実践する”経験を積むことができます。

重症患者さんを支えるために、集中治療科・救急科・看護師・臨床工学技士など多職種で連携しながら日々診療しています。

「集中治療を本気で学びたい」
そんな先生にとって、密度の高い研修環境です

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22/05/2026

最近の急性心不全のマネージメントは、
「とにかく早く適切に介入する」がキーワード。

そして最近かなり注目されているのが“鉄”。

心不全患者では鉄欠乏が非常に多く、
静注鉄によって心不全再入院を減らせる可能性。

「Hbだけでは分からない」
→ TSAT・フェリチン評価が重要。

呼吸・循環だけじゃなく、
代謝やFrailtyまで含めた総合戦略だと再認識した抄読会でした。

#済生会横浜市東部病院　 #集中治療科　 #心不全　 #鉄欠乏性貧血

19/05/2026

DAMシミュレーションを実施しました。

今年度は昨年度の内容をもとに、シナリオをさらにブラッシュアップ。
より実臨床に近い状況設定で、判断力や手技の確認を行いました。

困難気道は、遭遇頻度は高くなくても、一度起これば迅速な対応が求められます。
だからこそ、「知っている」だけではなく、実際に手を動かして繰り返し訓練することが重要。

緊急時でも落ち着いて、安全に対応できるように。
日々のトレーニングを大切にしています。

#済生会横浜市東部病院　 #集中治療科　 #集中治療専門医　

住所

Yokohama, Kanagawa